View
222
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/16/2019 DMK Pemphigus Vulgaris
1/7
STATUS PASIEN (POMR) OLEH DOKTER MUDA
URJ / URNA KULIT DAN KELAMIN
RSUD SIDOARJO
IDENTITAS PASIEN
No. Register : 177!"!
N#$# : N%. M&'i#ti
U$&r : " t#&
Pe*er'## : I+& R&$# T#gg#
A,#$#t : K&-##g# T&,#g#
Ag#$# : Is,#$
S&*& 0#gs# : J##
Peii*# : 2
St#t&s $#rit#, : Mei*#
T#gg#, Pe$eri*s## : 34 M#ret 351!
DATA DASAR
Anamnesa (autoanamnesa)
Keluhan Utama
K&,it $ege,&-#s ise,&r& t&+& se'#* Dese$+er 3516
Riwayat Penyakit Sekarang
P#sie #t#g *e ID RSUD Sio#r'o eg# *e,&# *&,it $ege,&-#s ise,&r&
t&+& $&,#i ese$+er ter#s# -##s i se,&r& t&+&. Ter#s# se-erti it&s&*2t&s&*
'#r&$. S*#,# %eri se*it#r 7. P##s ter#s# seti#- s##t. Se$-#t r##t i#- i RS
De,t# #ri Dese$+er 8 J#ri
Riwayat Penyakit Dahulu
2 Ti#* -er# s#*it se-erti ii se+e,&$%#.
2 Hi-ertesi (2) Di#+etes Me,,it&s (2) #s$# (2)
Riwayat Penyakit Keluarga
2 Ti#* ## %#g se*it se-erti ii i*e,rg#
2 Ti#* ## ri#%#t i-ertesi ti#* ## *e,rg# %#g s#*it ses#* #-#s eg#
$egi +ersi2+ersi i -#gi #ri # *e,#i# *&,it.
DM Denny Suryanta 10700298
8/16/2019 DMK Pemphigus Vulgaris
2/7
Riwayat Alergi
2 Ti#* -er# #,ergi $#*##
2 Ti#* -er# #,ergi o+#t Riwayat Penggunaan Oat
2 L&-# #$# o+#t%#
Pemeriksaan !isik
Status "eneralis
Kes##r# &$&$ : Le$#
Kes##r# : 9o$-os Metis
T## it#, Tesi : 135/5 $$Hg
N#i : 155 ;/$eit ter#t&r *t
RR : 35 ;/$eit
S&& : 4!.6o9
Ke#ala $an %eher
R#$+&t : Ti#* ##
M#t# : Hi-ere$i (2) #e$is (2) i*ter&s (2) oee$# (2)
Hi&g : D%s-e# (2)
M&,&t : 9%#osis (2) ,esi (2)
Te,ig# : Ti#* ite$&*# *e,#i#
Leer : Ti#* ite$&*# *e,#i#
Thora&
9or : S1/S3 t&gg#, reg&,#r
P&,$o : R 2/2 )
A&s*&,t#si : 0isig &s&s (>) or$#,
P#,-#si : S&-e, (>) istee (2) e-#r # ,ie ti#* ter#+#
Per*&si : Ti$-#i se,&r& ,#-#g #+o$e $eteoris$&s (2)
Ekstremitas
Ee$# (2)
DM Denny Suryanta 10700298
8/16/2019 DMK Pemphigus Vulgaris
3/7
A*r#, H#g#t Kerig Mer# (>)
K&*& t#$-#* $ee+#,
Sei2sei t#g# ti#* ite$&*# *e,#i#
Status Dermatologi
DM Denny Suryanta 10700298
8/16/2019 DMK Pemphigus Vulgaris
4/7
Regio ' eer#,is#t#
Eloresensi ' M#*&,# Erite$#tos# +er+#t#s ti#* teg#s isert#i erosi > +&,,#e > +eriig
ti-is -## $&*os# +i+ir tert&t&- s*$# #,&s. Ni*o,s*% >
Pemeriksaan Penunang
Di&s&,*# : 1. Histo-#to,ogi*
3. I$&o?,&oreses
4. Sero,ogi*
Datar *asalah
2 K&,it ter*e,&-#s ise,&r& t&+& #ri Dese$+er 2 M#ret
DM Denny Suryanta 10700298
8/16/2019 DMK Pemphigus Vulgaris
5/7
RIN"KASAN
Anamnesa
P#sie #t#g *e ID RSUD Sio#r'o eg# *e,&# *&,it $ege,&-#s ise,&r&
t&+& $&,#i ese$+er ter#s# -##s i se,&r& t&+&. Ter#s# se-erti it&s&*2t&s&*
'#r&$. S*#,# %eri se*it#r 7. P##s ter#s# seti#- s##t. Se$-#t r##t i#- i RS
De,t# #ri Dese$+er 2 J#ri
Pemeriksaan !isik
Status "eneralis ' Ke### &$&$ -#sie ,e$# r#$+&t ti#* ## # *&*&
t#$-#* $ee+#,
Status Dermatologi
Regio ' eer#,is#t#
Eloresensi' M#*&,# Erite$#tos# +er+#t#s ti#* teg#s isert#i erosi > +&,,#e >
+eriig ti-is -## $&*os# +i+ir tert&t&- s*$# #,&s.
Ni*o,s*% >
DIA"NOSIS
Pe$-ig&s &,g#ris
DIA"NOSA +ANDIN"
2 Der$#titis er-eti?or$is
2 Pe$?igoi +&,os#
2 Ste@e Joso S%ro$e 8 T.E.N
2 Eritroer$#
PENATA%AKSANAAN
2 I?. P 35t-$
2 I'. Met%,-reiso,oe 4;1#$- (t#-erig o??)
2 I'. 9i-ro?,o;#Bie 3;355$g
2 0or#; ,%Beri (&t&* +i+ir) C esi?e*t# $&,&t &t&* -ere# %eri -## ,&*# #t#&
-e$+eg*#*# i $&,&t # teggoro*#
2 T#t&$ ere #rg,e (0e%#$ie H9L)
2 9O &t&* *&,it *erig (s##t ,esi te,# *erig)
DM Denny Suryanta 10700298
8/16/2019 DMK Pemphigus Vulgaris
6/7
2 R##t ,&*# (*o$-res +#s# -## ,esi +#s#)
E&*#si
2 Me'e,#s*# *e-## -#sie $ege#i -e%#*it%# +## -%#*it %#g ierit# s&,it
&t&* se$+& tot#, seigg# #r&s $eg*os&$si o+#t r&ti &t&* Beg#
*e*#$+&# # $e'e,#s*# -ego+#t# %#g i+eri*#
2 P#sie i#'&r*# &t&* $o+i,is#si $irig *##2*iri ti#- 3 '#$ &t&* Beg#
eB&+it&s.
2 P#sie i$it# &t&* $e'#g# *e+ersi# t&+&
2 P#sie i#'&r*# &t&* $#*# $#*## +ergii # $eig*#t*# siste$ i$&it#s
t&+&
Sio#r'o 4 A-ri, 351!
Meget#&i
(r. R&%
8/16/2019 DMK Pemphigus Vulgaris
7/7
DM Denny Suryanta 10700298
Recommended