View
220
Download
3
Category
Preview:
Citation preview
05.10.2011
1
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP
1
Her EKG’de bakılması gereken 14 Özellik
Kalibrasyon ve teknik kalite
Kalp Hızı
Ritim
PR aralığı
P dalga boyu
QRS genişliği
QRS voltajı
Ortalama QRS aksı
Göğüs leadlerinde R dalga progresyonu
Anormal Q dalgaları
ST segmentleri
T dalgaları
U dalgaları
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 2
“IR-WAX” Hatırlatıcısı
IR-WAX
I 4 ana interval
Kalp hızı, PR, QRS, QT
R Ritim
W 5 alfabetik dalga (Waves)
P, QRS, ST, T, U
AX Elektik aksı (AXis)
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 3 UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 4
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 5 UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 6
05.10.2011
2
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 7 UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 8
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 9 UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 10
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 11 UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 12
05.10.2011
3
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 13 UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 14
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 15 UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 16
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 17 UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 18
05.10.2011
4
Kalibrasyon ve teknik özellikler
Kalibrasyon işareti 10 mm (1mV=10 mm) olduğundan emin olun
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 19
Kalibrasyon ve teknik özellikler
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 20
Kalibrasyon ve teknik özellikler
Uzuv leadlerinin doğru takıldığından emin olun
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 21
Kalp Hızı
< 60
> 100
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 22
PR aralığı
1. Normal PR = 0.12 – 0.2 saniye (3-5 küçük kutu)
2. Her yerde uzamış PR = 1. derece AV blok
3. Kısa PR + Geniş QRS + Delta Dalgası = WPW
4. Kısa PR + Retrograd P (II ‘de negatif) = Ektopik (atriyal veya AV kavşak) pacemaker
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 23
Ritim
1. Sinüs
2. Sinüs + Ektopik atımlar (APV veya VPV)
3. Tamamen ektopik (sinüs dışı) mekanizma (AF, VT, AV kavşak kaçak ritmi)
4. Sinüs ve bazı ektopik ritimlerin (AF) 2- veya 3.-derece kalp blokları ya da başka AV disosiyasyon mekanizmaları ile beraber olması
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 24
05.10.2011
5
P dalgası
Amplitüd <= 2.5 mm
Genişlik <= 3 mm
Yüksek tepe yapan P = Sağ atriyal yüklenme (P pulmonale)
Geniş P = LA anomalite
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 25
P dalgası
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 26
P dalgası
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 27
QRS genişliği
QRS genişliği <= 0.1 saniye (100 ms) tüm leadlerde
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 28
QT intervali
QT uzaması
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 29 UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 30
05.10.2011
6
QT intervali
QT uzaması
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 31 UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 32
QR
S V
olt
ajı
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 33 UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 34
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 35 UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 36
05.10.2011
7
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 37
Ortalama QRS Aksı
Frontal planda QRS aksına bakın
Normal = -30◦ +100◦
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 38
Ortalama QRS Aksı
Frontal planda QRS aksına bakın
Normal = -30◦ +100◦
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 39
Ortalama QRS Aksı
Frontal planda QRS aksına bakın
Normal = -30◦ +100◦
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 40
Ortalama QRS Aksı
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 41
Göğüs derivasyonlarında R progresyonu
Kötü ya da yavaş R dalga progresyonu ya da V1-3 arasında R dalga yokluğu
= Ant MI
= Kötü lead yerleştirilmesi
= LVH
= Kr. AC hastalığı
= LBBB
Vb…
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 42
05.10.2011
8
Göğüs derivasyonlarında R progresyonu
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 43
Göğüs derivasyonlarında R progresyonu
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 44
ST segmentleri
Elevasyon ve depresyon
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 45
ST segmentleri
Elevasyon ve depresyon
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 46
Anormal Q dalgaları
II, III aVF Q (+) = İnferior duvar enfarktı
I, aVL, V1-3 Q (+) = Anterior duvar enfarktı
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 47
T dalgaları
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 48
05.10.2011
9
UZM. DR. HALDUN AKOĞLU - KEAH ACİL TIP 49
Recommended