ESSOTEN TILANNEKATSAUS - Laastari · 27.5.2016 mennessä sähköpostilla, mukaan cv –Hallitus voi...

ESSOTEN TILANNEKATSAUS

10.6.2016

Jouko Luukkonen

MAAKUNTA/SOTE-UUDISTUKSESTA2019 -

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 2

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 3

21.6.2016 4

Joka kymmenes sote-asiakas tarvitseeräätälöityä henkilökohtaista apua

10%

asiakkaista 80–90%sote-resursseista

HALLITUS 6.4.2016• 18 maakuntaa, kaikilla sote-järjestämisvastuu ja

rahoitusvastuu

– Nykyisen maakuntajaon pohjalta

• 5 yhteistyöaluetta, joilla maakunnat sopivat mm. investointisuunnitelmasta ja työnjaosta

– Erva-alueiden pohjalta; aluejakoa voidaan tarkistaa

• Rahoitus valtiolta, pääosin yleiskatteisena

– Osana ansiotuloverotusta; verotus ei kiristy

– Maakuntaverosta jatkoselvitys (ei tällä vaalikaudella)

• Henkilöstö siirtyy liikkeenluovutuksella

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 5

• Lakisääteisten kuntayhtymien kiinteistöt ja velat maakunnalle, kuntien omistamat tilat vuokrataan

– Erillinen kansallinen ratkaisu kunnille käyttämättä jääville kiinteistöille; ei kunnan rasitteeksi

• Asiakkaan valinnanvapaus: juridiset perusteet

– Erillisenä lakina; voimaan 1.1.2019

• Järjestämisen ja tuotannon erottaminen eri organisaatioihin; yhtiömuodon hyödyntäminen

• Vähimmäisvaatimus yksityisen ja kolmannen sektorin tuotannolle – säännölliset konseptikilpailutukset

• Valtionohjaus : perusoikeuksien toteutuminen ja ICT; muutoin sopimuksellista ja neuvottelumenettelyyn perustuvaa

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 6

21.6.2016 7

Ei valinnanvapauden piirissä eikä markkinoilla.

Osallinen kilpailutuksessa.

Maakunta- Julkisen vallan käyttö

- Järjestämisvastuu

- Suojaverkko, SGEI

X Oy

Z Oy

Y-yhdistys

Yk

sit

yis

en

ja

ko

lma

nn

en

se

kto

rin

tu

ota

nto

Julkisen vallan käytön

raja?

Maakuntien yhteiset

palvelukeskukset /Oy:t

Valinnanvapaus, yhtiöittämisvelvollisuus ja markkinoilla toimiminen.

Maakunnan omat Oy:t- Ei julkisen vallan käyttöä

Asiakkaat

Ma

aku

nn

an o

ma

tuo

tan

toSOTE-rakenne

Lähete+ OY-muoto, SGEI ja

taloudellinen eriyttäminen

Valinnanvapausraj

a

Julkisoikeudellinen laitos/Palvelulaitos-tuottamisvastuu

Erityis-OY- tuottamisvastuu

Palvelujen käyttö

?

MAAKUNNAN TEHTÄVÄT

• Sosiaali- ja terveyspalvelut

• Ympäristöterveydenhuolto

• Alueelliset kehittämistehtävät

• Elinkeinojen edistäminen

• Alueidenkäytön ohjaus ja suunnittelu

• Maakunnallinen identiteetti ja kulttuuri

• Viljelijätukihallinto ja lomituspalvelut

• Maakunnan liittojen tehtävät

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 8

• Pelastustoimi ja ensihoito: järjestäminen 5 yliopistosairaalamaakunnalle; maakunnat ”hoitavat tehtäviä” ja rahoittavat

• Rakennusvalvonta maakunnalle, jos kunnat yksimielisesti sen siirtävät

• Kunnat voivat siirtää muitakin tehtäviä maakunnalle

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 9

MUUTA

• Ensimmäisen maakuntavaltuuston vaalit presidentinvaalien 1 kierroksen yhteydessä tammikuussa 2018

• Sote-asiakasmaksulainsäädäntö uudistetaan huomioiden integraation ja ennaltaehkäisyn tavoitteet

• Maakunnat Kevan ja KT:n jäseniä

• Aluehallintovirastot kootaan yhdeksi valtakunnalliseksi

• Pääkaupunkiseudulle mahdollisuus tehdä oma esityksensä

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 10

21.6.2016 11

Rahoitusratkaisun toteutus

• Laskennallisia sote-kustannuksia vastaavat menotirrotetaan kuntataloudesta– noin 17,1 mrd. nettokustannukset (v. 2014 tasossa)– Kuntien tulee laskea veroprosenttejaan

• Sote-kustannuksia vastaavat tulot irrotetaan kuntataloudesta– kuntaveron tuotosta siirretään vajaa n. 11,5 mrd. maakunnille

(vuoden 2014 tasossa)– sote-kriteerejä ja toimintaa vastaava osa kunnan peruspalveluiden

valtionosuudesta siirretään maakunnille (noin 5,5 mrd v. 2014 tasossa)• Soten osuus laskennallisista kustannuksista noin 4,8 mrd (2/3)

• Tarkastelu täytyy tehdä kunnittain– sote-menojen osuus kunnan kokonaismenoista vaihtelee n. 47 - 62 %

välillä– otettava jossain määrin huomioon kustannustasoerot - siirto ei voi olla

räikeän epäoikeudenmukainen niille kunnille, jotka ovat tehostaneet toimintaansa

=> kuntatasolla siirtyvä tulojen ja menojen määrä ei ole sama, mutta jos tuloja siirtyy enemmän kuin menoja, tulee erotusta tasata kuntien valtionosuusjärjestelmässä

21.6.2016 12

Maakuntien valtionrahoitus

• Yleiskatteinen rahoitus

• Ikärakenne ja tarve 88 %

• Vieraskielisyys 1 %

• Asukastiheys 1 %

Tarve-perusteinen rahoitus 90

%

• Sote 7,5 %

• Pelastustoimi 2,5 %

Kapitaatio-rahoitus

10%

REFORMIMINISTERIRYHMÄ 26.5.2016

• Linjaus maakuntien aluejaosta

– Heinävesi Pohjois-Karjalaan

– Joroinen Pohjois-Savoon

– Enonkoski, Pieksämäki ja Savonlinna Etelä-Savoon

• Ohjeet alueellisesta valmistelusta

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 13

MAAKUNTAUUDISTUKSEN TOIMEENPANO

• Esivalmisteluvaihe (- 1.7.2017)

– Edellytysten luominen

– Yksityiskohtaiset esiselvitykset (tukipalvelut, ICT, kiinteistöt, talous- ja henkilöstöhallinto)

– Muutosviestintä, yhteistoiminta

• Väliaikaishallinto (1.7.2017 – 1.3.2018)

• Käynnistymisvaihe (1.3.2018 – 31.12.2018)

• Toiminta alkaa (1.1.2019 - )

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 14

ESIVALMISTELUN ORGANISOINTI

• Ohjausryhmä eri tahojen edustajista

– Aloitteen tekijä maakuntaliitto

– ES Liitto käynnistänyt nimeämisen 16.5.2016

• Alueellinen projektipäällikkö tai muutosjohtaja 30.6.2017 saakka

• Henkilöstön osallistuminen

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 15

ASIAKKAAN VALINNANVAPAUSTYÖRYHMÄ 31.5.2016

• Asiakas valitsee sosiaali- ja terveyskeskuksen (laajat peruspalvelut)

– Vähintään 6 kk sitoumus

– Rahoitus tarvevakioituna kapitaationa

• Muut peruspalvelut ja erityispalvelut

– lähetteellä, palveluohjauksella tai etuuspäätöksellä

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 16

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 17

STM 19.5.2016• Päivystysuudistus lausunnoille 10.9.2016 saakka

• 5 yliopistosairaalaa

– Helsinki, Tampere, Turku, Oulu ja Kuopio

• 7 muuta laajan päivystyksen sairaalaa

– Lahti, Lappeenranta, Pori, Seinäjoki, Jyväskylä, Joensuu ja Rovaniemi

• Muut keskussairaalat

– Mm. Mikkeli ja Savonlinna

– 24/7 pth ja esh yhteispäivystys (tavallisimmin tarvittavien erikoisalojen päivystys ja sosiaalipäivystys sekä tarpeen mukaisen suun terveydenhuollon päivystys)

• Synnytykset: 1000 raja/v; poikkeusmahdollisuus21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 18

SIIRTYMÄKAUDEN LAKI

• Rajoituksia kuntien päätösvaltaan ennen maakuntien aloittamista 1.1.2019

– Yli 5 milj. € investoinnit vain STM:n luvalla

– Yli 50 % sote-kuluista kattavat ulkoitukset: maakunnalle oikeus irtisanoa

• Lakiehdotus annettu eduskunnalle

– Voimaan 7/2016?

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 19

ESSOTE2017 -

KUNTAYHTYMÄN MUUTOKSEN TOIMEENPANO

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 20

Heinävesi

Savonlinna

Enonkoski

Sulkava

Puumala

Juva

Mikkeli

Pieksämäki

Kangasniemi

Pertunmaa

Mäntyharju

Joroinen

Hirvensalmi

Rantasalmi

Kuntayhtymässä n. 103.000 asKoko sotella n. 79.000 as

ETENEMINEN• Valtuuston ensimmäinen kokous 23.3.2016

– Puheenjohtajiston valinta

– Hallituksen valinta

– Tarkastusltk:n valinta

• Hallituksen ensimmäinen kokous 30.3.2016

– Ky:n johtajan valintaprosessi

– Muiden johtajien valinta (pääosin)

– Siirtymäkauden yt-elin

– Työryhmien työskentely

– Valtuudet ICT-muutostyöhön

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 22

ORGANISOINNIN AIKATAULU• Toimintojen tarkempi kuvaus ja organisointi

(päävastuualueet, hallinto, kehittämisyksikkö) 4/2016 mennessä

• Organisaation vahvistaminen, valtuusto 6/2016

• Kunnilta siirtolistat nimineen kesäkuun loppuun 2016 mennessä

• Tavoiteorganisaatio (vakanssitasolla) 6/2016 8/2016 mennessä

• Henkilöstön sijoittaminen 9/2016 mennessä

• Henkilöstö siirtyy 1.1.2017

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 23

ORGANISAATIO

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 24

KY:N JOHTAJA

• Valinta valtuustossa 12.5.2016: Risto Kortelainen

• Kortelainen aloittaa 1.7.2016

• Muutosjohtaja Jouko Luukkosen sopimus päättyy 30.6.2016

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 25

MUUT JOHTAJAT• Neuvottelukunta (mukana hall pj:t) valmisteli valinnat

• Hallitus valitsi 30.3.2016, 26.4.2016 ja 12.5.2016:

– Talousjohtaja, ky:n johtajan varahlö Vesa Vestala

– Hallintojohtaja Pasi Marjakangas

– Henkilöstöjohtaja Merja Vihanto

– Tietohallintojohtaja Merja Ikäheimonen

– Mielenterveys- ja päihdepalvelut Minna Mutanen

– Vanhus- ja vammaispalvelut Niina Kaukonen

– Terveyspalvelut Jarmo J Koski

– Perhe- ja sosiaalipalvelut: Satu Auvinen

– Kehittämisyksikkö, johtajaylilääkäri Kati Myllymäki

– Kuntoutus Riikka Juhakoski21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 26

ALUEELLINEN KOORDINAATIO• Paikkakunnittain muodostetaan kaikkien päävastuualueiden henkilöstön

yhteinen koordinaatiotiimi seuraavalla paikkakuntajaolla:

Haukivuori Hirvensalmi Juva Kangasniemi

Mikkeli Mäntyharju Pertunmaa

Puumala-Anttola Ristiina-Suomenniemi

• Jokaiselle paikkakunnalle nimetään aluevastaava, jonka tehtävänä on:

- Organisaation yhteisen infromaation jalkauttaminen

- Toimitila- ja työsuojeluasiat

- Henkilöstön yhteiskäyttö yli päävastuualuerajojen

- Monikäyttäjäasiakkaiden palveluohjaus

- Yhteys kuntiin ja kolmannen sektorin toimijoihin mm. terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä

• Aluevastaavaksi nimetään joku paikkakunnalla toimiva päällikkö/esimies, joka toimii aluevastaavana oman päätoimensa ohella.

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 27

TERVEYSNEUVONTAHallitus 9.6.2016

• Muodostetaan kokonaisuus: – Äitiys- ja lastenneuvola (ml joukkotarkastukset)– Opiskeluhuolto (koulu- ja opiskeluterveydenhoitajat, -

kuraattorit, -psykologit ym) – Lastenpsykiatria

• Sijoitetaan kokonaisuus perhe- ja sosiaalipalveluihin– Muiden sote-alueiden mallin mukaisesti– Asiakaskohtainen so-te –integraatio edellä– Tehdään uutta

• Naistentaudit, synnytykset ja lastentaudit terveyspalveluihin – Huolehdittava toiminnallisen yhteyden toimiminen

• Organisoinnissa huomioitava– Kokonaisuuteen sijoitetaan myös lääkäripanos

ORGANISAATION MUODOSTAMINEN

• Organisaatio tehdään puhtaalta pöydältä

– Johto- ja esimiestehtävät haettava

– Ky:n nykyinen henkilöstö samalla viivalla

• Tehtävien täyttö vaiheittain

– Johtoryhmä valittu (pääosin)

– 2. vaiheessa ns. päällikkötasoa (5-6/2016)

– 3. vaiheessa loput päällikkö- ja esimiestehtävät (8-9/2016)

• Uusi organisaatio aloittaa 1.1.2017

• Ns. sijoittumattomat käsitellään yksittäin prosessin loppuvaiheissa

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 29

2. VAIHEEN REKRYTOINNIT

• Hallitus vahvistaa organisaation perusrakenteen 9.6.2016

• Seuraava päällikkötaso sisäisesti auki (n. 30 tehtävää)

– Ilmoittautuminen päävastuualuejohtajalle 27.5.2016 mennessä sähköpostilla, mukaan cv

– Hallitus voi vielä 9.6. muuttaa virkalistaa

• Päävastuualuejohtaja tekee ehdotuksen

• Neuvottelukunta käsittelee

• Kuntayhtymän johtaja nimittää 1.7.2016

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 30

SEURAAVAT REKRYTOINTIVAIHEET

• Loput päällikkötason, lähiesimiestason ja tarvittavat erityisasiantuntijoiden tehtävät sisäisesti auki elo-syyskuussa 2016

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 31

RAJAPINTARYHMÄ• Hallitus on hyväksynyt alueellisen hyvinvointiryhmän

kokoonpanon

• Esityksiä 17.5.2016:

– Talous- ja velkaneuvonta: Essotelle

– Ehkäisevä päihdetyö: Mikkeli oma koordinaattori (halutessaan), muut kunnat Essote

– Sote-avustukset ja järjestökumppanuudet: aikaisemmin soten budjetista myönnetyt Essotelle, keskushallinnon myöntämät jäävät kunnille

– Yhteistyöhankkeet: Katsottava hankekohtaisesti rahoittajan kanssa, siirtyykö Essotelle

– Testamenttivarat: jäävät kuntiin, käytetään ehtojen mukaisesti

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 32

• Ehdotukset 7.6.2016

– Maahanmuuttaja-asiat aikaisemman linjauksen mukaisesti; kunta päättää pakolaisten vastaanottamisesta, Essote hoitaa käytännön asioita sopimuksella (laskutus käytön mukaan)

– Hanke terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen yhteistyömallista

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 33

HENKILÖSTÖRYHMÄ

• Kerätty paikalliset sopimukset. Henkilöstöyksikkö laatii ohjeet irtisanomisista/yhtenäistämisestä 8/2016 mennessä

• Muut henkilöstöetuudet ratkaistaan syksyllä 2016

• Eläköitymistiedot saadaan 31.5.2016 jälkeen

• Henkilöstön sijoittumissuunnitelman kokoaminen ja koordinointi

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 34

SIIRTYMÄKAUDEN YT-ELIN

• Käsittelee henkilöstöön liittyvät asiat

• Edustajat sekä vanhasta sairaanhoitopiiristä että luovuttavista kunnista

• Tiedossa ainakin n 20 käsiteltävää asiaa

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 35

TÄYTTÖLUPAMENETTELY 2016

• Hyödynnetään mahdollisimman pitkälle sisäistä rekrytointia

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 36

TALOUS-, HALLINTO- JA TUKIPALVELURYHMÄ

• Taloudelliset tavoitteet

– Täsmennys: Jäsenkuntalaskutuksen 2017 kasvu 0,5 % vuoden 2015 tilinpäätöksestä + mahdolliset siirtymäkauden kulut

• Talousjärjestelmien perusteet

– Lähtökohta: oma toiminta, nykyiset tietojärjestelmät

– Valmistellaan maakunnallista tukipalvelukeskusta (aloitus myöhemmin)

• Sopimus Siun soten kanssa sopimusten siirron asiantuntijatuesta

• Hallinnon ja tukipalvelujen organisointi

• Hallintosäännön valmistelu21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 37

TUKIPALVELUJEN ORGANISOINTI

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 38

Hirvensalmi Juva Kangasniemi Mikkeli Mäntyharju Pertunmaa Puumala

RuokahuoltoOstetaan kunnalta X X X XOstetaan osittain kunnalta XOstetaan yhtiöltä XEssoten omaksi toiminnaksi X

SiivouspalvelutOstetaan kunnalta XOstetaan osittain kunnalta X X X XOstetaan yhtiöltä XEssoten omaksi toiminnaksi X

KiinteistönhoitoOstetaan kunnalta X X X X X XOstetaan yhtiöltä X

LääkintätekniikkaOstetaan osittain kunnalta X X X X XOstetaan yhtiöltä XEssoten omaksi toiminnaksi X

HankintapalvelutEssoten omaksi toiminnaksi X X X X X X X

Materiaalipalvelut (logistiikka)Essoten omaksi toiminnaksi X X X X X X X

VälinehuoltoOstetaan yhtiöltä XEssoten omaksi toiminnaksi X X X X X X

PuhelinvaihdeEssoten omaksi toiminnaksi X X X X X X X

TIETOHALLINTORYHMÄ• Tietojärjestelmien yhtenäistämisen valmistelu

• Muutoksen kustannusarvio n. 2 milj €, tarkentuu jatkossa

• Muutokseen ohjattu ict-henkilöstöä kuntayhtymistä ja kunnista (projektin johdettavaksi)

• Projektipäällikkö ky:n palvelukseen

• Muiden osalta kuntayhtymä korvaa palkkakulut

• Kuntien järjestelmät ja tekniikka kartoitettu

• 12 aliprojektia

• Huom! Ei tehdä uusia sote-järjestelmien uudistuksia tai päivityksiä ilman tietohallintojohtajan lupaa

• Suunniteltava tietojärjestelmien koulutus21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 39

PERUSPALVELURYHMÄ

• Päävastuualueittaisen työskentelyn syventäminen; alaryhmät

– Toiminnot, tavoitteet, organisointi ja ensisijaiset kehittämiskohteet

– Esper-hankkeen toiminnallinen suunnittelu sulautetaan sote-alueen työryhmätyöhön

• Kehittämisyksikön organisointi

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 40

VIESTINTÄ

• Otetaan käyttöön lyhenne Essote

• Kuntayhtymälle tulossa uudet www-sivut

– Siihen saakka www.etelasavonsote.fi, jotka saatetaan ajan tasalle

• Sisäinen Laastari-lehti alkaa ilmestyä 16.5.

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 41

www.etelasavonsote.fi

www.facebook.com/etelasavonsote

21.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 42