Estresse Adaptação celular Morte celular Necrose ADAPTAÇÃO CELULAR

Estresse

Adaptação celular

Morte celular

Necrose

ADAPTAÇÃO CELULARADAPTAÇÃO CELULAR

Injúria subletal persistente

Adaptação fisiológica ou morfológica

Alteração de crescimento ou diferenciação celular de caráter reversível

Preservação da viabilidade da célula

Modulação da função

ADAPTAÇÃO CELULARADAPTAÇÃO CELULAR

Alterações de crescimento:

Atrofia

Hipertrofia

Hiperplasia

Alterações de diferenciação:

Metaplasia

Displasia

ADAPTAÇÃO CELULARADAPTAÇÃO CELULAR

Atrofia

Hipertrofia

Hiperplasia

ALTERAÇÕES DE CRESCIMENTOALTERAÇÕES DE CRESCIMENTO

Redução dos componentes estruturais

da célula - redução no volume e função

célula ou órgão já formado

ATROFIAATROFIA

Pode ser :

Fisiológica

Patológica (localizada e generalizada)

ATROFIAATROFIA

Atrofia fisiológica :

Ducto tireoglosso (conexão entre área inicial de

desenvolvimento da glândula tireóide com sua porção final)

- desenvolvimento fetal

ATROFIA ATROFIA FISIOLÓGICAFISIOLÓGICA

1 - Redução da carga de trabalho

Ex: membro fraturado / paciente

restrito a repouso completo no leito

ATROFIA PATOLÓGICAATROFIA PATOLÓGICA

2 - Perda de inervação

Lesão dos nervos, atrofia das fibras musculares

Ex: poliomielite - paralisia infantil / lesão traumática de nervos motores - paralisia

ATROFIA PATOLÓGICAATROFIA PATOLÓGICA

3 - Diminuição do suprimento sangüíneo

Isquemia, aterosclerose ou trombose

ATROFIA PATOLÓGICAATROFIA PATOLÓGICA

4- Perda de estimulação hormonal

Perda estimulação estrogênica

Ex: atrofia do endométrio / epitélio vaginal / mama

ATROFIA PATOLÓGICAATROFIA PATOLÓGICA

5 - Envelhecimento

Diminuição de nutrição e oxigenação

Ex: Aterosclerose - atrofia cerebral e dos músculos esqueléticos

ATROFIA PATOLÓGICAATROFIA PATOLÓGICA

6 - Pressão

Compressão tecidual - alterações isquêmicas

Ex: neoplasias / edema

ATROFIA PATOLÓGICAATROFIA PATOLÓGICA

Aumento de volume individual das células (Células permanentes e estáveis)

Aumento de volume do órgão como um todo

Não possui células novas - células maiores

Maior exigência de trabalho mecânico

HIPERTROFIAHIPERTROFIA

Pode ser :

Fisiológica

Patológica

HIPERTROFIAHIPERTROFIA

Útero - gravidez (estrogênio)

Mama - lactação (prolactina / estrogênio)

Miocardiócitos após o nascimento (adaptação às condições extra-uterinas)

Musculatura esquelética de atletas e trabalhadores braçais (exigência de trabalho)

HIPERTROFIA FISIOLÓGICAHIPERTROFIA FISIOLÓGICA

Células do músculo estriado do coração

(ventrículo esquerdo - aumento de trabalho -

estenose valvular)

Músculo liso da bexiga (hiperplasia

prostática – estreitamento da uretra – dificuldade a

micção)

HIPERTROFIA PATOLÓGICAHIPERTROFIA PATOLÓGICA

Aumento no número de células em um órgão ou tecido (células lábeis e estáveis)

Órgão ou tecido hiperplásico ( volume e função)

HIPERPLASIAHIPERPLASIA

Pode ser :

1- Fisiológica

2 - Patológica

1.1 - Hormonal

1.2 - Compensatória

HIPERPLASIAHIPERPLASIA

1.1 - Hiperplasia fisiológica hormonal

Ex: epitélio glandular da mama feminina (puberdade e gravidez); útero gravídico; endométrio após período menstrual

1.2 - Hiperplasia fisiológica compensatóriaEx: nefrectomia unilateral (aumento de 60 a 70%

de volume e peso) e hepatectomia parcial

1- HIPERPLASIA FISIOLÓGICA1- HIPERPLASIA FISIOLÓGICA

Estimulação hormonal excessiva

Ex: Hiperplasia do endométrio (desequilíbrio hormonal - nível de estrógenos - hemorragia)

e ginecomastia

Diminuindo nível de estrógeno - desaparece a hiperplasia

2- HIPERPLASIA PATOLÓGICA2- HIPERPLASIA PATOLÓGICA

Metaplasia

Displasia

ALTERAÇÃO DE DIFERENCIAÇÃOALTERAÇÃO DE DIFERENCIAÇÃO

Alteração reversível na qual células

sensíveis ao estresse são substituídas

por outro tipo celular adulto e

diferenciado mais resistente

METAPLASIAMETAPLASIA

Alteração indesejável - perde-se Alteração indesejável - perde-se proteção - agressão se persistente proteção - agressão se persistente

induz transformação neoplásica do induz transformação neoplásica do epitélio metaplásicoepitélio metaplásico

Causas:

Agressão mecânica de longa duração

Ação repetida de calor associada a substâncias químicas - fumantes

Ação irritativa inflamatória prolongada – refluxo gastresofágico

METAPLASIAMETAPLASIA

Proliferação celular excessiva

acompanhada de ausência ou escassez

de diferenciação (atipias) – comum no

colo uterino

DISPLASIADISPLASIA

Conforme o grau de atipia pode ser dividida em:

leve

moderada

grave

DISPLASIADISPLASIA