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FICHA DE INSCRIPCION CAMPEONATO DE FUTSAL VERANO 2017
NOMBRE EQUIPO : ____________________________________________________
CAPITAN : ____________________________________________________
COLOR DE CAMISETA OFICIAL: _____________ ALTERNATIVA________________
NOMBRE DELEGADO(A): _____________________________________________________________________
Correo electrónico: _____________________________________________________
Celular o teléfono fijo: ___________________________________________________
N° Nombre Rut Fecha de nacimiento
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