View
13
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Propinsi : .. Kecamatan : .. Jumlah Penduduk : ..... Jiwa
Kabupaten : .. Desa : ..
No.
Target
Volume
Kegiatan
LokasiTotal Penerima
Manfaat (orang)
Jumlah
A-RTM Penerima
Manfaat (orang)
Uraian ManfaatKesanggupan
Swadaya
1 3 4 5 6 7 8
Disahkan dalam pertemuan/musyawarah ..
Tanggal : ..
Keterangan :1.
2.
3.
4. A-RTM : Anggota Rumah Tangga Miskin
5. * Coret yang tidak perlu (..............)KPM-D/K Bidang
Non Teknis
(.........) Ketua Kelompok /
Kepala Dusun
(.............)Wakil Masyarakat
DAFTAR GAGASAN
KELOMPOK / DUSUN (Perempuan/ Campuran*)
Kolom 7 berisi manfaat yang dapat diperoleh bila
kegiatan tersebut dilaksanakan
Kolom 8 berisi kesanggupan swadaya yang telah
dimusyawarahkan dalam musyawarah kelompok/
dusun
Tahun Anggaran ..
2
Jenis Kegiatan
Kolom 6 berisi satuan "orang" dihitung individu yang
ada dalam RTM
Perdesaan -PNPM Mandiri 2Form.
Formulir untuk Desa
Recommended