View
216
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/17/2019 Fraktur Fibula Dextra Inkomplit - 24 Mei 2015
1/14
Pasien
Nama : Tn. EUsia : 58 thRuang Rawat :
8/17/2019 Fraktur Fibula Dextra Inkomplit - 24 Mei 2015
2/14
Anamnesis
• Keluhan Utama: Nyeri pada kaki kanansejak jam lalu !"R!
• Keluhan tam#ahan: $
8/17/2019 Fraktur Fibula Dextra Inkomplit - 24 Mei 2015
3/14
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
• Pasien datang ke %&' R! P()R% dengan keluhannyeri di kaki kanan sejak jam !"R!. Nyeri#erlangsung terus menerus. Pada saat kejadian
ke*elakaan pasien sedang #ersiap untuk sh+latmaghri# lalu terpeleset ke arah #elakang dengankaki kanan ter#entur sudut tem#+k di kamarmandi. Pasien mengaku tidak dapat #erjalankarena kaki kanan terasa sangat nyeri #iladigerakan. Pasien menyangkal adanya penurunankesadaran dari sejak kejadian. Pasien jugamenyangkal adanya demam, mual, dan muntah.
8/17/2019 Fraktur Fibula Dextra Inkomplit - 24 Mei 2015
4/14
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
• Riwayat trauma se#elumnya -$• Riwayat hipertensi -$• Riwayat '" -/ terk+ntr+l sejak 0 tahun
yang lalu• Riwayat alergi +#at -$
8/17/2019 Fraktur Fibula Dextra Inkomplit - 24 Mei 2015
5/14
PRIMARY SURVEY • A : 1lear• 2 : RR 0034menit, na as sp+ntan,
pergerakan dada simetris• 1 : 6R 7734menit, akral hangat,
1RT 0 detik•
' : &1! 5• E :Edema pada kaki kanan
8/17/2019 Fraktur Fibula Dextra Inkomplit - 24 Mei 2015
6/14
SECONDARY SURVEY • A : $• " : $•
P : $• ) : 9.77• E : trauma
8/17/2019 Fraktur Fibula Dextra Inkomplit - 24 Mei 2015
7/14
!tatus &eneralis• KU : Tampak sakit ringan• Kes : 1+mp+s "entis• TT
–
T : 97487 mm6g – N : 7734menit – ! : 9;.5
8/17/2019 Fraktur Fibula Dextra Inkomplit - 24 Mei 2015
8/14
• Th+ra3% : gerakan na as simetris kanan dan kiri, lesi ->P : pengem#angan dada simetris, remitus taktil simetris
P : s+n+r pada kedua lapang paruA: suara na as =esikuler, Rh+n*i $4$, whee?ing $4$
• A#d+men
% : datarP : supel, nyeri tekan -$P : timpani pada seluruh kuadranA: 2U -/
• Ekstremitas – Atas :Edema -$ , Akral hangat, 1RT 0 detik – 2awah :Edema -/ pada pedis de3tra, Akral hangat, 1RT
0 detik
8/17/2019 Fraktur Fibula Dextra Inkomplit - 24 Mei 2015
9/14
Status Loka is ! Cruris Dekstra
LOOK:
Luka (-), jejas (-), perdarahan aktif (-),edema (+), hiperemis (-)Angulasi (-),shortening(-), rotasi(-)
8/17/2019 Fraktur Fibula Dextra Inkomplit - 24 Mei 2015
10/14
FEEL:
Nyeri tekan (+)
NVD : !" #$ detik, arteri dorsalis pedistera%a&ensiti%ilitas distal %aik
MOVE:
!' ankle joint aktif dan pasif : ter%atas!' knee joint aktif dan pasif : normal
8/17/2019 Fraktur Fibula Dextra Inkomplit - 24 Mei 2015
11/14
PEMERIKSAAN PENUN"ANG
Pemeriksaa# Hasi Ni ai Ru$uka#
6emat+l+gi• 6em+gl+#in• )euk+sit• 6emat+krit• Tr+m#+sit
0.;9. 77
98
0@@.777
9$ ; g4dl5,777$ 7,777 u4l
9@$ 9B
57,777 > 77,777 4ul
8/17/2019 Fraktur Fibula Dextra Inkomplit - 24 Mei 2015
12/14
Pemeriksaan PenunjangC+t+ R+ntgen AP )ateral
• Terdapat garisraktur +#liDue +s#ula 49 distal,
ink+mplit
8/17/2019 Fraktur Fibula Dextra Inkomplit - 24 Mei 2015
13/14
DIAGNOSIS
'iagn+sis :
– Craktur tertutup +s #ula 49 distal tipe+#liDue ink+mplit
8/17/2019 Fraktur Fibula Dextra Inkomplit - 24 Mei 2015
14/14
TATALAKSANA• K+nsul dr. 1harles,!p.(T• Rawat•
%m+#ilisasi• % C' R) 07 tpm• %nj. Ket+r+la* 9397mg•
%nj. 1e tria3+ne 30gr
Recommended