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8/19/2019 Funcion Renal 2015 Clase
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. 2015
.
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55
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• T
.
• E , , .
• P , () .
• A
.
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:
– I
• L ( )
– D :
• E ( )
()• R B (,
)
• E ( )
• T TVP ( )
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ANTECEDENTES• O
•
F • H
• I
•
A , , , ECA
• N
•
F 30 ( 2140), 5
• B 36 (< 30)
• P (22 K) 6
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HIPTESIS DE TRABAJOS TVP
N ,
( )
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EXPLORACIN• 36.1◦; 96/50; 80; 20
•
O: • P:
• C:
•
A: , , , ,
• MMII: , – D: 4+ , ,
,
– I: 2+ ,
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I
C ( )
D
( fi , ,
E () .
L , , .
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• EMERGENCIA:
• L
• L (96/50) , .
• L .
• A ().
• U .
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() R VR U
N 136 135145 /L
K 4.6 3.55.0 /L
C 110 95110 /L
B 23 2226 /L
U 133 1050 /L0.71.2.
25 80120 L/
G 114 70110 /L
ALT 31 055 U/L
AST 34 534 U/L
B 0.5 0.21.2 /L
F 630 40130 U/L
A 3.1 3.45.0 /L
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() R VR
C U 125 /L
U U 1653 /L
N U 100 E/L
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UREA :
E / , :
> 10 IR
<
:
U
C1
1653/133 = 12.4
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CREATININA :
P C▼ 3 /L, 0.5 /L/
P C Δ 3 /L
:
/
> 40:
< 20
C1
125/2.1 = 59.5
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14/24
COCIENTE UREA / CREATININAVN: 1540
:
IR ( )
H 133 / 2.1 = 63.3L
:
A (IR )
D
E
M
C1
,
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NDICE DE FILTRACIN GLOMERULAR• L
.
• D (, ,
,
– CG MDRD4 (M D R D).
• N :
– E (IRA)
– L
– I
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EXCRECIN FRACCIONADAA S: EFN% = (N U C P / N P C U) 100
( )
:
EFN < 1% (1002.1/136125)100=1.2%
N U < 10 /LEF < 35% ( )
:
EFN > 2 %
N U > 40 /L
EF > 50% ( )C1
(16532.1/133125)100=21%
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:
: ,
,
fl , fi ()
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• S K ( INR)
• S : ,
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• γ TAC
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P +
S +
L +++
N +
EVOLUCIN
. . .
D 1.015 1.0051.030
G
C
B
U
S: , C1
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21/24
PIURIAS > 5 /
C:
I : , ,,
I :
P : , ,
L ITU ITU
C1
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22/24
PROTEINURIA Y MICROALBUMINURIAP > 150 /24 / > 0.2
M: 30300 /24
E (, , ).
V :
P ( )
P ()
P P ( )
R / (/) C5
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HEMATURIAS > 5 / H fi, ,
(, )
H , N : ()U : N
: , : , (HBP, )
L , . L .
L 5% ( > 100 /, )
C7
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EVOLUCIN• H
•
F • F, ,
• F
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