View
222
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/18/2019 G5 Proses Kep
1/29
ROSES
ROSES
KE ERAWATAN
E ERAWATAN
ADA LANSIA
ADA LANSIA
8/18/2019 G5 Proses Kep
2/29
8/18/2019 G5 Proses Kep
3/29
8/18/2019 G5 Proses Kep
4/29
8/18/2019 G5 Proses Kep
5/29
Tujuan askep lansia
ujuan askep lansia
Agar lansia dapat melakukan kegiatan Agar lansia dapat melakukan kegiatansehari-hari secara mandiri,sehari-hari secara mandiri,
dengan peningkatan kesehatandengan peningkatan kesehatan
pencegahan penyakit dan pemeliharaanpencegahan penyakit dan pemeliharaankesehatankesehatan
Sehingga ia memiliki ketenangan danSehingga ia memiliki ketenangan dan
tetap produktif sampai akhir hayat.tetap produktif sampai akhir hayat.
8/18/2019 G5 Proses Kep
6/29
Fokus asuhan keperawatan lansia :Fokus asuhan keperawatan lansia :
Peningkatan kesehatanPeningkatan kesehatan Pencegahan penyakitPencegahan penyakit
Mengoptimalkan fungsi fisik dan mentalMengoptimalkan fungsi fisik dan mental
mengatasi g3 kesehatan yang umum teradimengatasi g3 kesehatan yang umum teradi
pada lansia se!agai aki!at mekanismepada lansia se!agai aki!at mekanisme
adaptasi yang tidak efektif adaptasi yang tidak efektif
Pendekatan proses keperawatanPendekatan proses keperawatan
8/18/2019 G5 Proses Kep
7/29
P"#$%A&'A#P"#$%A&'A#
8/18/2019 G5 Proses Kep
8/29
Wawancara
awancara
Pandangan lansia tentang kesehatannyaPandangan lansia tentang kesehatannya %egiatan yang mampu dilakukan lansia%egiatan yang mampu dilakukan lansia
%ekuatan fisik lansia (otot, sendi,%ekuatan fisik lansia (otot, sendi,
pendengaran, penglihatan)pendengaran, penglihatan)
%e!iasaan lansia merawat diri sendiri%e!iasaan lansia merawat diri sendiri
%e!iasaan makan, minum,%e!iasaan makan, minum,
istirahat*tidur,+A+ * +A%.istirahat*tidur,+A+ * +A%.
8/18/2019 G5 Proses Kep
9/29
%e!iasaan gerak !adan * olah raga.%e!iasaan gerak !adan * olah raga.
Peru!ahan-peru!ahan fungsi tu!uh yangPeru!ahan-peru!ahan fungsi tu!uh yang
sangat !ermakna dirasakan.sangat !ermakna dirasakan. %e!iasaan lansia dalam memelihara%e!iasaan lansia dalam memelihara
kesehatan dan ke!iasaan minum o!atkesehatan dan ke!iasaan minum o!at
Masalah-masalah seksual yang dirasakan.Masalah-masalah seksual yang dirasakan.
8/18/2019 G5 Proses Kep
10/29
emeriksaan Fisik
emeriksaan Fisik
Sistem integumenSistem integumen MuskuluskletalMuskuluskletal
espirasiespirasi
%ardioaskuler %ardioaskuler
PerkemihanPerkemihan
PersyarafanPersyarafan Fungsi sensorik: penglihatan, pendengrn,Fungsi sensorik: penglihatan, pendengrn,
pengecapan dan penciumanpengecapan dan penciuman
8/18/2019 G5 Proses Kep
11/29
sikologis
sikologis
ilakukan saat !erkomunikasiilakukan saat !erkomunikasi →→ untukuntuk
melihat fungsi kognitif termasuk dayamelihat fungsi kognitif termasuk daya
ingat, proses fikir ingat, proses fikir Perlu dikai alam perasaan, orientasiPerlu dikai alam perasaan, orientasi
terhadap realitas, kemampuan dalamterhadap realitas, kemampuan dalam
menyelesaikan masalahmenyelesaikan masalah
8/18/2019 G5 Proses Kep
12/29
Peru!ahan yang umum teradi :Peru!ahan yang umum teradi :
Penurunan daya ingatPenurunan daya ingat
Proses pikir lam!atProses pikir lam!at
Adanya perasaan sedih Adanya perasaan sedih
Merasa kurang perhatianMerasa kurang perhatian
8/18/2019 G5 Proses Kep
13/29
Hal-hal yg perlu dikaji :Hal-hal yg perlu dikaji :
Apakah mengenal masalah2 utamanyaApakah mengenal masalah2 utamanya
Apakah optimis memandang sstu dlm kehidupanApakah optimis memandang sstu dlm kehidupan
Bagaimana sikapnya terhadap proses penuaanBagaimana sikapnya terhadap proses penuaan Apakah merasa dirinya dibutuhkan atau tidakApakah merasa dirinya dibutuhkan atau tidak
Bagaimana mengatasi masalah atau stress yangBagaimana mengatasi masalah atau stress yang
dialamidialami..
8/18/2019 G5 Proses Kep
14/29
Apakah mudah untuk menyesuaikan diri Apakah mudah untuk menyesuaikan diri
Apakah lansia dapat menyelesaikan Apakah lansia dapat menyelesaikan
masalahnya sendirimasalahnya sendiri Apakah lansia mengalami kegagalan Apakah lansia mengalami kegagalan
Apa harapan sekarang dan dimasa yang Apa harapan sekarang dan dimasa yang
akan datang, dllakan datang, dll
8/18/2019 G5 Proses Kep
15/29
Sosial ekonomi
osial ekonomi
+agaimana lansia mem!ina keakra!an+agaimana lansia mem!ina keakra!an
dengan teman se!aya maupun dengandengan teman se!aya maupun dengan
lingkungannya dan !agaimanalingkungannya dan !agaimana
keterli!atan lansia dlm organisasi sosialketerli!atan lansia dlm organisasi sosial
Penghasilan yang diperolehPenghasilan yang diperoleh
Perasaan seahtera dalam kaitannyaPerasaan seahtera dalam kaitannya
dengan sosial ekonomidengan sosial ekonomi
8/18/2019 G5 Proses Kep
16/29
Hal-hal yg perlu dikaji :Hal-hal yg perlu dikaji : Kesibukan lansia dalam mengisi waktu luangKesibukan lansia dalam mengisi waktu luang
Sumber keuanganSumber keuangan
Dengan siapa ia tinggalDengan siapa ia tinggal
Kegiatan organisasi sosial yang diikutiKegiatan organisasi sosial yang diikuti
Pandangan lansia terhadap lingkungannyaPandangan lansia terhadap lingkungannya
Berapa sering lansia berhub dengan orla diluar rumahBerapa sering lansia berhub dengan orla diluar rumah
Siapa saja yang biasa mengunjunginyaSiapa saja yang biasa mengunjunginya
Seberapa besar ketergantungannyaSeberapa besar ketergantungannya
Apakah dapat menyalurkan hobi atui keinginannya denganApakah dapat menyalurkan hobi atui keinginannya dengan
fasilitas yang ada.fasilitas yang ada.
8/18/2019 G5 Proses Kep
17/29
Spiriual
piriual
%eyakinan agama yang dimiliki dan seauh mana%eyakinan agama yang dimiliki dan seauh manakeyakinan ts!. dapat diterapkan dalam kehidupankeyakinan ts!. dapat diterapkan dalam kehidupan
sehari-harisehari-hari
/al-hal yang perlu dikai :/al-hal yang perlu dikai : %egiatan i!adah setiap hari%egiatan i!adah setiap hari
%egiatan keagamaan%egiatan keagamaan
0ara menyelesaikan masalah (oa)0ara menyelesaikan masalah (oa) 1erlihat sa!ar dan tawakal1erlihat sa!ar dan tawakal
8/18/2019 G5 Proses Kep
18/29
Masalah %eperawatan FisikMasalah %eperawatan Fisik
Peru!ahan nutrisi (kurang dari ke!utuhanPeru!ahan nutrisi (kurang dari ke!utuhantu!uh) s.d intake yang tidak adekuattu!uh) s.d intake yang tidak adekuat
$angguan persepsi s.d gangguan$angguan persepsi s.d gangguanpendengaran*penglihatanpendengaran*penglihatan
%urangnya perawatan diri s.d menurunnya%urangnya perawatan diri s.d menurunnya
minat dalam merawat diriminat dalam merawat diri
esiko cidera fisik s.d penyesuaian thdesiko cidera fisik s.d penyesuaian thd
penurunan fungsi tu!uh tidak adekuatpenurunan fungsi tu!uh tidak adekuat
8/18/2019 G5 Proses Kep
19/29
Peru!ahan pola eliminasi s.d pola makanPeru!ahan pola eliminasi s.d pola makan
yang tidak efektif yang tidak efektif
$angguan pola tidur s.d kecemasan atau$angguan pola tidur s.d kecemasan ataunyerinyeri
$angguan pola nafas s.d penyempitan$angguan pola nafas s.d penyempitan
alan nafas alan nafas $angguan mo!ilisasi s.d kekakuan sendi$angguan mo!ilisasi s.d kekakuan sendi
8/18/2019 G5 Proses Kep
20/29
!asala" sikososial
asala" sikososial
Menarik diri dari lingkungan s.d perasaanMenarik diri dari lingkungan s.d perasaantidak mamputidak mampu
'solasi sosial s.d perasaan curiga'solasi sosial s.d perasaan curiga
epresi s.d isolasi perasaan ditolakepresi s.d isolasi perasaan ditolak %oping yang tidak adekuat s.d ketidak%oping yang tidak adekuat s.d ketidak
mampuan mengungkapkan perasaanmampuan mengungkapkan perasaan
secara tepatsecara tepat 0emas s.d sum!er keuangan yang tidak0emas s.d sum!er keuangan yang tidak
ter!atas.ter!atas.
8/18/2019 G5 Proses Kep
21/29
!asala" Spiriual
asala" Spiriual
eaksi !erka!ung * !erduka s.d ditinggaleaksi !erka!ung * !erduka s.d ditinggal
pasanganpasangan
Penolakan terhadap proses penuaan s.dPenolakan terhadap proses penuaan s.d
kektidaksiapan menghadapi kematiankektidaksiapan menghadapi kematian Marah terhadap 1uhan s.d kegagalan yangMarah terhadap 1uhan s.d kegagalan yang
dialamidialami
Perasaan tidak tenang s.d ketidakmampuanPerasaan tidak tenang s.d ketidakmampuan
melakukan i!adah secara tepatmelakukan i!adah secara tepat
8/18/2019 G5 Proses Kep
22/29
EREN#ANAANEREN#ANAAN
8/18/2019 G5 Proses Kep
23/29
1uuan perencanaan :1uuan perencanaan :
Mem!antu lansia !erfungsi seoptimalMem!antu lansia !erfungsi seoptimal
mungkin sesuai dengan kemampuan danmungkin sesuai dengan kemampuan dan
kondisi fisik, psikologis dan sosialkondisi fisik, psikologis dan sosial
dengan tidak tergantung pada orang laindengan tidak tergantung pada orang lain
8/18/2019 G5 Proses Kep
24/29
1uuan 1indakan %ep1uuan 1indakan %ep
Pemenuhan ke!utuhan nutrisiPemenuhan ke!utuhan nutrisi
Meningkatkan keamanan danMeningkatkan keamanan dan
keselamatankeselamatan Memelihara ke!ersihan diriMemelihara ke!ersihan diri
Memelihara keseim!angan istirahat * tidur Memelihara keseim!angan istirahat * tidur
Meningkatkan hu!ungan interpersonalMeningkatkan hu!ungan interpersonalmelalui komunikasi efektif melalui komunikasi efektif
8/18/2019 G5 Proses Kep
25/29
Nurisi
urisi
Makanan porsi kecil tapi seringMakanan porsi kecil tapi sering
+anyak minum dan kurangi makan+anyak minum dan kurangi makan
Makanan mengandung seratMakanan mengandung serat
+atasi makanan yang mengandung kalori (gula, makanan+atasi makanan yang mengandung kalori (gula, makanan
manis, minyak, makanan !erlemak ), ke!utuhan kalori laki-lakimanis, minyak, makanan !erlemak ), ke!utuhan kalori laki-laki
244 kalori dan wanita 544 kalori :244 kalori dan wanita 544 kalori :
%/ 64 7, 8emak 9-24 7, Protein 24-29 7%/ 64 7, 8emak 9-24 7, Protein 24-29 7
itamin dan mineral, Air 6-; gelas *hariitamin dan mineral, Air 6-; gelas *hari mem!atasi minum kopi dan tehmem!atasi minum kopi dan teh
8/18/2019 G5 Proses Kep
26/29
Keamanan Keselamaan
eamanan Keselamaan
!iarkan menggunakan alat !antu!iarkan menggunakan alat !antu
latih untuk mo!ilisasilatih untuk mo!ilisasi
menggunakan kaca matamenggunakan kaca mata
menemani !ila !epergianmenemani !ila !epergian
ruangan dekat kantor ruangan dekat kantor
meletakan !el di!awah !antalmeletakan !el di!awah !antal
tempat tidur tidak terlalu tinggitempat tidur tidak terlalu tinggi
8/18/2019 G5 Proses Kep
27/29
menyediakan mea kecil dekat tpt tidur menyediakan mea kecil dekat tpt tidur
lantai !ersih, rata dan tidak licin*!asah.lantai !ersih, rata dan tidak licin*!asah. Peralatan yang menggunakan roda, dikunciPeralatan yang menggunakan roda, dikunci
Pasang pengaman dikamar mandiPasang pengaman dikamar mandi
/indari lampu yang redup dan menyilaukan/indari lampu yang redup dan menyilaukan(se!aiknya lampu 54-44 watt)(se!aiknya lampu 54-44 watt)
$unakan sepatu dan sandal yang !eralas$unakan sepatu dan sandal yang !eralas
karetkaret
8/18/2019 G5 Proses Kep
28/29
$u%ungan sosial
u%ungan sosial
+erkomunikasi dengan kontak mata+erkomunikasi dengan kontak mata
Mem!erikan stimulus * mengingatkanMem!erikan stimulus * mengingatkan
lansia terhadap kegiatan yang akanlansia terhadap kegiatan yang akan
dilakukandilakukan
Mem!erikan kesempatan untukMem!erikan kesempatan untuk
mengekspresikan perasaannyamengekspresikan perasaannya
Menghargai pendapat lansiaMenghargai pendapat lansia Meli!atkan lansia dalam kegiatan sehari-Meli!atkan lansia dalam kegiatan sehari-
hari sesuai dengan kemampuan.hari sesuai dengan kemampuan.
8/18/2019 G5 Proses Kep
29/29
E&AL'ASI
&AL'ASI
8ansia dapat melakukan kegiatan sehari-8ansia dapat melakukan kegiatan sehari-
hari secara mandiri.hari secara mandiri.
1idak teradi inuri dan aman untuk1idak teradi inuri dan aman untukkegiatan sehari-hari.kegiatan sehari-hari.
Stress minimal, keseim!angan istirahatStress minimal, keseim!angan istirahat
tidur seim!angtidur seim!angll.ll.
Recommended