GÖĞÜS HASTALIKLARI AD ÖZDEĞERLENDİRME Sema Umut

GÖĞÜS HASTALIKLARI ADÖZDEĞERLENDİRME

Sema Umut

Misyonumuz• Öğrencilerimizi ve uzmanlık öğrencilerimizi üst

düzeyde bilgi beceri sahibi,hekimliğin evrensel değerlerini taşıyan doktorlar ve göğüs hastalıkları uzmanları olarak yetiştirmek

• Sağlık sorunlarına en ileri düzeyde çözümler üretmek

• Ulusal ve uluslararası bilgi birikimine katkı sağlayacak bilimsel araştırmalar yapmak

Vizyonumuz Eğitim Sağlık hizmetleri Bilimsel araştırma alanında ulusal ve uluslararası düzeyde öncülük yapan bir Anabilim dalı olmak

Kuruluş 1951 Prof.Dr.Tevfik Sağlam

• İstanbul üniversitesi Rektörü Sağlam, Türkiye’de ilk kez bir Akciğer Hastalıkları (Fitizyoloji) Kürsüsü’nün kurulmasına

öncülük etti. 1951'de kurulan kürsünün başkanı oldu.

Göğüs Hastalıkları ADKuruluş Prof.Dr.Tevfik Sağlam

Göğüs Hastalıkları İnsan Kaynakları

Göğüs Hastalıkları Stajı Anketi (2012-2013)

Göğüs Hastalıkları Stajı Anketi (2012-2013)

Stajdan memnuniyet düzeyi (10 üzerinden)

Ortalama: 8,55

Puanımızı düşüren madde

Staj esnasında eğitim alınan dershaneler ve diğer öğrenme ortamlarının fiziki şartları (temizlik, ısı, aydınlanma, ses ve

görüntü sistemleri vs.) yeterliliği

1970 den beri 85 uzman yetişti

Göğüs Hastalıkları Uzmanlık Eğitimi

• HERMES eğitim programı• Seminerler• Olgu tartışmaları,literatür• Sertifika Uyku Sigara bırakma Resüsitasyon

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI

ASİSTAN KARNESİ

İmmunoloji laboratuarı

PPD 10 uygulama

Prick test 10 uygulama

Direkt ARB incelemesi 10 adet (boyama + değerlendirme)

Gram inceleme 10 adet

Periferik yayma 10 adet

SOLUNUM FİZYOTERAPİSİ

Postüral drenaj 10 adet

Diyafragmatik solunum, postür egzersizleri, gevşeme teknikleri, egzersiz eğitimi

10 adet

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI

ASİSTAN KARNESİ

Solunum fonksiyon laboratuarı

Spirometri 20 uygulama

Difüzyon kapasitesi 10 uygulama

Akciğer volümleri 10 uygulama

Bronş provokasyon testi 10 uygulama

İnspiratuar ve ekspiratuar basınç ölçümü 10 uygulama

6 dakika yürüme testi 10 uygulama

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI

ASİSTAN KARNESİ

PRATİK UYGULAMALAR

Bronkoskopi laboratuarı

Bronkoskopi maketinde uygulama Pratik sınavda başarılı olmalı

Bronkoskopi 50 (25 yardım + 25 uygulama)

Torasentez ve plevra biyopsisi

Torasentez 50 (40 tanısal + 10 tedavi amaçlı)

Plevra biyopsisi 3 gözlem + 3 uygulama

NIMV uygulaması 5 hastada tedavi başlama

5 hastada takip

Uyku laboratuarı 20 Polisomnografik uygulama

10 Polisomnografik değerlendirme

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI

ASİSTAN KARNESİ

BİLİMSEL ARAŞTIRMA VE YAYIN

SCI de yer alan bir dergide yayın 1 adet (Uzmanlık sınavına başvurduğu sırada kabul edilmiş olması yeterlidir)

Ulusal hakemli dergide yayın 3 adet

Uluslarası kongrede bildiri (sözlü sunum, tartışamalı poster, poster)

3 adet

Ulusal kongrede bildiri (sözlü sunum, tartışamalı poster, poster)

5 adet (en az 1’inde sunum yapmalıdır)

EĞİTİM FAALİYETİ

Seminer 10

Olgu sunumu 25

Öğrenci ders programı Her derse 1 kez girmelidir

SINAV

Yıl sonu yazılı sınav 4

Göğüs Hastalıkları Uzmanlık Sonrası Eğitim

• Solunum Fonksiyon Testleri Kursları• Pulmoner Arteriel Hipertansiyon Kursları• Radyoloji Kursu (Mayo Klinik)

Bilimsel Faaliyetler• Cerrahpaşa Göğüs Hastalıkları Günü Bazı Konuklarımız

Charles Thomas

Kannan Ramar R.Jeffrey Peter Barnes Neil Barnes Don Sin William Mc Nee Suhail Rauf David Naidich Stefano Nava

Kitaplarımız

Bilim Dallarımız

• İmmünoloji ve allerji hastalıkları bilim dalı • İş ve meslek hastalıkları bilim dalı• Yoğun bakım bilim dalı

Dernek Faaliyetleri

• ERS Prof.Dr. Bilun Gemicioğlu Türkiye Delegesi• Türkiye Solunum Araştırmaları Derneği• Türk Toraks Derneği• Akademik Solunum Derneği

BİLGİ VE GÖRGÜLERİNİ ARTTIRMAK ÜZERE GELENLER

Doç.Dr.Güden PaşalıoğluHemşire Ferrah AtanDr.Aydanur Mihmanlı Fergül KarayılAraş.Gör.Dr.İsmet BulutYard.Doç.Dr.Levent AkyıldızHemşire Zehra Dinç BaştanZüleyha EkenBurcu GökcanUz.Dr.Jolanda Nikola

Uz.Dr.Nesrin Helvacı Yılmaz

Bildiriler

Makaleler

Kitap Bölüm Yazarlığı

Araştırma projesi

• 19 araştırma projesi 2009-2013

Bilimsel Faaliyetler • Hasta seminerleri• Hasta kitapçıkları Sigara bırakma KOAH Astım

Bağışlar

• Sayın Mehmet HayrettinTiryakioğlu nun vasiyeti

• Bronkoskop• Polisomnograf• Tüberküloz Ünitesi• NİMV Ünitesi• Pletismograf• -80 buzdolabı

Yatan Hasta (Yatak: 36)

GÖĞÜS HASTALIKLARI ORTALAMA KALIŞ GÜN SAYISI

2013 YILI 9 AYLIK İSTATİSTİK VERİLERİ

GÖĞÜS HASTALIKLARI YATAK DEVİR HIZI

2013 YILI 9 AYLIK İSTATİSTİK VERİLERİ

Günlük Yatış

Konsültasyon

Poliklinik

GÖĞÜS HASTALIKLARI POLİKLİNİK SAYILARI

2013 YILI 9 AYLIK İSTATİSTİK VERİLERİ

Laboratuar İşlemleri

– NON İNVAZİF• Solunum fonksiyon testleri• Alerji testi• Uyku testi

– İNVAZİF• Tanısal Bronkoskopi• Torasentez

Solunum Fonksiyon Testleri

Alerji Testleri

Bronkoskopi

Polisomnografi

GÖĞÜS HASTALIKLARI 2012 İLK 6 AYLIK GELİR-GİDER VERİLERİ

GÖĞÜS HASTALIKLARI 2012 YILI İKİNCİ 6 AYLIK GELİR-GİDER VERİLERİ

GÖĞÜS HASTALIKLARI 2013 YILI 9 AYLIK GELİR-GİDER VERİLERİ

Sorunlar

• Kronik, karmaşık,komorbiditeleri olan zor hastalar

• Performansa dayalı ek ödeme sisteminin sağlık hizmetine etkisi

• Alt yapı,tıbbi araç gereç,personel eksikliği

Gelirimizi nasıl artırabiliriz?

Alt yapının düzenlenmesiTeknolojik yenilenme• Polisomnografi cihazı• Bronkoskopik girişimsel işlemlerin yapılabilmesi için teknolojik yenilenme• Endobronşiyal USG cihazı

Sitolojik tetkiklerin SGK ca karşılanması

8

Gelirimizi nasıl artırabiliriz?

• Hemşire sayısının yeterli düzeye çıkarılması• Hastane sirkülasyonunun hızlanması• SGK fiatlarının güncellenmesi• Tek müşterimizin SGK olmaması

8

Hedeflerimiz• Teknolojik yenilenme Girişimsel Bronkoskopi Endobronşiyal USG cihazı (EBUS)• Yoğun Bakım Ünitesi

Hedeflerimiz• Sayın Mehmet Hayrettin Tiryakioğlu’nun vasiyetinin gerçekleşmesi

CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİGÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALIAYLIK GELİR-GİDER DAĞILIMI, 2012

(1.000TL)

27989

2196

938

1.168

2.672

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

AYLIK FATURALANMIŞ GELİR

F1.AYLIK TOPLAM EK ÖDEME

F2.AYLIK TOPLAM PERSONEL GİDERİ

GS.AYLIK TOPLAM SARF GİDERİ - SARFİYAT

I.AYLIK TOPLAM DEMİRBAŞ,CİHAZ ALIMLARI veYATIRIM GİDERLERİ

H.AYLIK TOPLAM GENEL GİDERLER

GELİR - GİDER FARK

Gider Gelir

CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİGÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI

POLİKLİNİK SAYISI,2012

• Yıllık toplam poliklinik hasta sayısı : 26.547 hasta

• Hekim başına yıllık hasta sayısı (26.547/22 hekim): 1.207 hasta• Hekim başına günlük hasta sayısı (265 iş gün/yıl) : 4,55 hasta

• Yıllık toplam yatan hasta sayısı : 1.044• Hekim başına yıllık yatan hasta sayısı : 47• Hemşire başına yıllık yatan hasta sayısı : 75• Personel başına yıllık yatan hasta sayısı : 30

CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİGÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI

HEKİM DAĞILIMI, 2012

9

12

6

2

0

2

4

6

8

10

12

Prof. Doç. Uzm. Dr.

ÖZEL

TAM

CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİGÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI

HEKİM DIŞI ÇALIŞAN DAĞILIMI, 2012

14

27

8

49

0

10

20

30

40

50

60

Hemşire Hast. Pers. Diğer Toplam

Hemşire Dağılımı?

12

2

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

SERVİS TETKİK BİRİMLERİ TOTAL

Personel Dağılımı?

1

1 1 2 14

3 1

10

2

63

35

0

5

10

15

20

25

30

35

40Bi

yolo

g

Labo

rant

Labo

rant

Yar

d.

Sağl

ık T

ekni

syen

i

Fizy

oter

apis

t

Mem

ur

Veri

Giri

ş

Tıbb

i Sek

rete

r

Has

taba

kıcı

Hiz

met

li

Tem

izlik

Güv

enlik

TOTA

L

YATAN HASTA

• 5 özel oda, toplam 36 yataklı servis

2011 2012 2013

(9 ay)

Hasta sayısı 556 544 396

Doluluk oranı

Yatak Devir Hızı: Bir yatağın yılda kaç hasta tarafından kullanıldığını gösterir. Oranın yüksek çıkması arzu edilir.

Taburcu Sayısı + Hastanede Yatarak Tedavi Esnasında Ölen SayısıFiilî YatakYatak İşgal Oranı: Belirli bir süre (ay, üç ay veya bir yıl) içerisinde hastane (klinik) yatak toplamının ne yüzde ile kullanıldığını ifade eder. Yüksek çıkması gereklidir. İdeal oran %80’dir. Oran düşükse hastanede atıl ve kaynak israfına yol açan yatak var demektir.

POLİKLİNİK HİZMETLERİ

3 poliklinik odası mevcut

2011 2012 2013

Hasta sayısı 23.821 26.547 24.749

Pre-op hasta 1.341 1.439 1.047

Ortalama/gün 34.9 36.3 32.4

TOPLAM 25.182 28.976 18.492

GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALIYATAK DEVİR HIZININ AYLARA DAĞILIMI, 2012

GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALIORTALAMA YATIŞ SÜRESİNİN AYLARA DAĞILIMI, 2012

GÖĞÜSHASTALIKLARI ANABİLİM DALI

UZMAN TABİBHEKİM BAŞINA FİİLİ

YATAK SAYISIHEKİM BAŞINA YATAN

HASTA SAYISIHEKİM BAŞINA AYAKTAN

HASTA SAYISI

OCAK 12 3 4,3 205,6

ŞUBAT 12 3 4,1 195,5

MART 12 3 4,6 248,6

NİSAN 12 34,5

223,8

MAYIS 12 3 4,8 181,5

HAZİRAN 12 3 3,5 175,8

TEMMUZ 12 3 2,2 126,9

AĞUSTOS 12 2 1,8 92,3

EYLÜL 12 2 1,9 129

EKİM 123

3,7 144,1

KASIM 12 33,8

171,4

ARALIK 12 3 4,9 190,7

GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI

Poliklinik sayısıAyaktan hasta sayısı

(poliklinik)Günübirlik hasta

sayısıÖlüm Sayısı

Sonuçlanan konsültasyon sayısı

OCAK3 2468

40 398

ŞUBAT 3 2365 41 1 91

MART3

2984 42 2 89

NİSAN3

2686 54 4 72

MAYIS 3 2178 63 3 90

HAZİRAN 3 2101 51 2 79

TEMMUZ 3 1523 51 0 61

AĞUSTOS 3 1108 64 0 45

EYLÜL 3 1548 35 1 44

EKİM 3 1730 57 1 87

KASIM 3 2057 108 3 101

ARALIK 3 2289 86 2 113

Göğüs Hastalıkları (2012)

• Yıllık toplam poliklinik hasta sayısı : 26.547• Hekim başına yıllık hasta sayısı (26.547/22 hekim): 1.207• Hekim başına günlük hasta sayısı (265 iş gün/yıl) : 4,55• Yıllık toplam yatan hasta sayısı : 1.044• Hekim başına yıllık yatan hasta sayısı : 47• Hemşire başına yıllık yatan hasta sayısı : 75• Personel başına yıllık yatan hasta sayısı : 30

GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALIYATAN HASTA AYLARA DAĞILIMI

GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALIYATILAN GÜN AYLARA DAĞILIMI, 2012

GÖĞÜS HASTALIKLARI A.D.YATAK DOLULUK ORANI

2013 YILI 9 AYLIK İSTATİSTİK VERİLERİ

CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİGÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI

2012-Yıllık Ortalama

Yatak İşgal Oranı % 0,0

Dolu yatak

Boş yatak

Yatan hasta sayısı: 1.044Yatak devir hızı: 2,416Ort. yatış süresi: 9,22

Yatak İşgal Oranı %73,2

• 11 öğretim üyesi• 2 uzman doktor• 8 uzmanlık öğrencisi

Kadromuz

GÖĞÜS HASTALIKLARI ORTALAMA KALIŞ GÜN SAYISI

İLK 6 AYLIK İSTATİSTİK VERİLERİ