Harjoittelun ohjaus skolioosissa · ©Ylinen J. Nukkumisergonomia. Medirehabook . Toiminnnalliset...

Harjoittelun ohjaus skolioosissa

Jari Ylinen

Fysiatrian ylilääkäri

Keski-Suomen shp

Fryette’s three laws

©Kinesiologia 3, I.A.Kapandji, Medirehabook kustannus.

Principle I: When the spine is in neutral, sidebending to one side will be accompanied by horizontal rotation to the opposite side.1

Principle II: When the spine is in a flexed or extended position, sidebending to one side will be accompanied by rotation to the same side.1 Principle III: When motion is introduced in one plane it will modify (reduce) motion in the other two planes.2

1Harrison Fryette, D.O. in 1918 and 2C.R. Nelson, D.O in 1948

23-v. nainen C-skolioos

15-v. S-skolioosi

20-v. S-skolioosi

Skolioosin seulonta ilman säderasitusta

Medkit Finland Oy Medirehabook Oy

Vas. konveksi lannerangan ja oik. konveksi rintarangan skolioosi

O v

Nukkuma-asento

Korsettihoito kasvuiässä ©Ylinen J. Nukkumisergonomia. Medirehabook

Nukkuma-asento ilman korsettia Vas. konveksi lannerangan skolioosi – sivutaivutus oik. ja kierto vas.

Nukkuma-asento – sivutaivutus vas. ja kierto oik.

©Ylinen J. Nukkumisergonomia. Medirehabook

Toiminnnalliset harjoitteet

- tehdään useita kertoja päivässä – vähintään 3 krt 10 toistoa

• Ryhtiharjoitteet – lannerangan sivutaivutus vas. ja

• Rintarangan oik.

Vas. konveksi – sivutaivutus oik. lannerangan skolioosi Oik. konveksi – sivutaivutus vas. rintarangan skolioosi

Rotaatioharjoitteet

• Rintarangan rotaatio vas.

• Lannerangan rotaatio oik.

Vas. konveksi ja rotatoitunut lannerangan skolioosi ja oik. konveksi ja rotatoitunut rintarangan skolioosi

Rotation – Counter rotation

Venytysharjoitteet

- tehdään 1-2 krt päivässä - 3 toistoa 30 s

Vas. konveksi lannerangan skolioosi – sivutaivutuksessa oikealle

• Oik. kyljellä venytetään lannerankaa

sivutaivutukseen vasemmalle

Vas. konveksi lannerangan skolioosi – sivutaivutuksessa oikealle

• Vas. kyljellä Bodybow-kaarella venytetään

lannerankaa sivutaivutukseen vasemmalle

Mobilisaatioharjoitteet

- dynaamiset mobilisaatioharjoitteet

- tehdään iltaisin sarja lisäten toistoja vähitellen ad 30

• Lannerangan mobilisaatio kiertoon oik. ja lihasharjoitus Bodybow-kaarella

• vas. obliquus externuksen aktivaatio

Vas. konveksi lannerangan skolioosi - nikamat rotatoituneet vas.

• Rintarangan mobilisaatio kiertoon vas. Bodybow-kaarella

Oik. konveksi rintarangan skolioosi - nikamat rotatoituneet oik.

• Rintarangan mobilisaatio sivutaivutukseen oik. Bodybow-kaarella

Oik. konveksi rintarangan skolioosi - sivutaivutuksessa vas.

Lihastonusta lisäävät ja vahvistavat harjoitteet – selkälihasten isometrisia

harjoitteita toispuoleisesti

- tehdään 2-3 krt viikossa kuntosalilla 10 – 15 toistoa 3 sarjaa

Vas. konveksi lannerangan skolioosi - sivutaivutuksessa oik.

• Vas. lonkan koukistus aktivoi vas. puolen selkä- ja vatsalihaksia

Vas. konveksi lannerangan skolioosi

• Alasveto vas. kädellä ylätaljalla aktivoi vas. puolen selkä- ja vatsalihaksia.

Vas. konveksi lannerangan skolioosi

• Portaalle nousu alatalja oik. kädessä vastuksena aktivoi vas. puolen selkä- ja vatsalihaksia.

Mekaniikan III peruslaki

• Mekaniikan voiman ja vastavoiman laki = Newtonin III laki

• Jos kappaleeseen vaikuttaa toinen kappale jollain voimalla, niin kappaleen täytyy vaikuttaa toiseen kappaleeseen yhtä suurella, mutta suunnaltaan vastakkaisella voimalla.

Vas. konveksi lannerangan skolioosi - nikamat rotatoituneet vas.

• Kierrettään talja vastuksena hartiota oik.

• vas. obliquus externus aktivoituu

• vas. selän stabiloivat rotaattorilihakset aktivoituvat

Vas. konveksi lannerangan skolioosi - nikamat rotatoituneet vas.

• Vedetään oik. ja työnnetään vas. kädellä

• vas. obliquus externus aktivoituu

• vas. selän stabiloivat rotaattorilihakset ativoituvat

vas. konveksi lannerangan skolioosi - nikamat rotatoituneet vas.

• Selkäojennuspenkissä oik. kyynärpää vaakatasossa ja vas. suunta eteenpäin

• oik. selän ojentaja- ja stabiloivat lihakset aktivoituvat

vas. konveksi lannerangan skolioosi

• Selän lankutusharjoitus vas. kyljellä

• vas. vatsa- ja selkälihasten aktivaatio

vas. konveksi lannerangan skolioosi – sivutaivutuksessa oikealle

• oik. kyljellä Bodybow-kaarella vahvistetaan selän-

ja vatsan lihaksia vas.

Harjoitteet perustuvat selkälihasten aktiivaatiotutkimuksiin (EMG)

Skolioositutkimuksissa spesifisiä

harjoituksia ei yleensä ole kuvattu yksityiskohtaisesti ja on

käytetty eri harjoitekombinaatioita ja intensiteettiä.