View
79
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Hodnocení rizika podle modifikované stupnice NORTON*
A. Mentální kondice
B. Fyzická aktivita
C. Mobilita
D. Příjem potravy
E. Příjem tekutin
F. Inkontinence
G. Celková fyzická kondice
Plně orientovaný
Pohyblivý
Plná pohyblivost
Běžná porce
>1000ml / 24 hodin
Žádná
Dobrá (bez teplot; normální puls, dýchání,krevní tlak a barva kůže, bez bolesti)
Někdy zmatený Nereaguje adekvátně při oslovení Není možné navázat kontakt
Chůze s pomocí(samostatně používá kolečkové křeslo)
Používá kolečkové křeslo Upoután na lůžko
Částečně omezená pohyblivost(změna polohy někdy s asistencí)
Velmi omezená Nepohyblivý
3/4 porce ½ porce(nebo její ekvivalent v náhradní stravě)
<½ porce
700 - 1000ml / 24 hodin 500 - 700ml / 24 hodin <500ml / 24 hodin
Občasná Močová (katetr) Močová a střevní
Docela dobrá(bez teploty/zvýšená teplot;normální krevní tlak, dýchání i puls;mírné zrychlení srdeční činnosti;latentní hypo/hypertenze;žádné nebo mírné bolesti;kůže bledá, mírné otoky
Špatná kondice;teplota, zhoršené dýchání;příznaky poruchy oběhu;tachykardie, hypo/hypertenze, otoky;bolesti, kůže bledá nebo nafialovělá;teplá a vlhká nebo studená a vlhká;spavý nebo bdící ale apatický
Velmi špatná; teplota, postižené dýchání;silné příznaky poruchy oběhu;bolesti,spavý až komatózní;kůže bledá nebo cyanotická;teplá a vlhká nebo studená a vlhká;otoky
Sečtěte skóre. 20 bodů a méně = vysoké riziko vzniku proleženin.Nutná aktivní prevence!
Součet bodů ..........
* Vychází ze stupnice rizikovosti dle Nortonové. Zpracováno z materiálů firmy Care of Sweden AB.
Weil Electronic Devices, s.r.o.zástupce pro ČRLotyšská 10, Praha 6www.wed.czoffice@wed.cz
Recommended