View
1
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Induratio penis plastica (IPP) postihuje 0,4–9 % mužské populace.
V únoru 2015 schválila evropská komise rozšíření indikací
kolagenázy Clostridium histolyticum o léčbu mužů s IPP
s hmatným plakem a zakřivením alespoň 30 stupňů. V Českérepublice je tato léčba dostupná od jara roku 2016.
Aplikace kolegenázy Clostridium histolyticum je první specifická
léčba IPP. Po prvním cyklu došlo k subjektivnímu změkčení plaku
a zlepšení potíží pacienta. K prvním změnám zakřivení penisu
začalo docházet až v průběhu druhého cyklu. Uvedené koreluje
s klinickými zkušenostmi, že k výrazným změnám zakřivení penisu
dochází většinou až po druhém cyklu. Pro léčbu mužů
s pokročilým IPP bude zapotřebí více cyklů aplikace.
50letý pacient s IPP se léčil dva roky na jiném pracovišti.
Podstoupil léčbu vitamínem E (11/2014-07/2015), aplikaci
rázových vln do plaku (04/2015) a aplikaci verapamilu do plaku
(06-07/2015). Následně došlo ke stabilizaci onemocnění. Pacient
udával deviaci penisu kraniálně a komplikace při souloži. Lokálně
i sonograficky byl nalezen plak o velikosti 5x2 mm na dorzu
penisu. V období 05-06/2016 jsme aplikovali dva cykly kolagenázy
Clostridium histolyticum (Xiapex®). Cyklus zahrnoval aplikaci první
injekce 0,25 ml roztoku látky Xiapex® do plaku a za tři dny aplikaci
druhé injekce. Pacient byl poučen o režimových opatřeních
a automodelaci penisu.
Obsah originálního balení Xiapex®
(vlevo – 0,9mg lyofilizovaného prášku kolegenázy Clostridium histolyticum;
vpravo – rozpouštědlo obsahující 3 ml 0,3 mg/ml chloridu vápenatého
v 0,9% chloridu sodném)
Boční snímek pacientova penisu:
vlevo – před začátkem aplikace; vpravo – po prvním cyklu aplikace
Sonografický nález plaku na dorzu
penisu po druhém cyklu aplikace
Sonografický nález plaku na dorzu
penisu po třetím cyklu aplikace
Lokalizace plaku a místa následné aplikace
Sonografický nález plaku na dorzu
penisu před začátkem aplikaceSonografický nález plaku na dorzu
penisu po prvním cyklu aplikace
Recommended