View
218
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/31/2019 inkompetensi serviks14
1/1
14
bahwa ultrasonografi bermanfaat untuk mengidentifikasi bermanfaat untuk
mengidentifikasi wanita dengan perubahan samar pada serviks yang akan
memperoleh manfaat dari pengikatan serviks mendesak. Ultrasonografi juga
digunakan untuk membuktikan adanya peningkatan panjang serviks setelah
peningkatan serviks profolaktik atau teraupetik (althuisius dkk., 1999, Funai dkk,
1999). Penggunaan MRI dalam diagnosis serviks inkompeten baru-baru ini dilaporkanoleh Maldijan dkk., (1999). (2,4)
Hampir tidak ada keraguan bahwa ultrasonografi, terutama yang transvagina,
merupakan penunjang yang bemanfaat untuk bermanfaat untuk mendiagnosis
pemendekan serviks atau os internum berbentuk corong dan untuk mendeteksi dini
serviks inkompeten. Namun, diagnosis tetap sulit pada sebagian besar wanita dan
masih dirasakan pada anamnesis pemeriksaan klinis. (2)
Pemeriksaan fisik oleh penyedia kesehatan akan menunjukkan leher Rahim
mulai mempersingkat dan melebar, atau terbuka. Sebuah USG kehamilan, tes X-ray
yang menggunakan gelombang suara, juga dapat dilakukan.(2)
II.7Penanganan / Terapi
Ibu dengan inkompetensi serviks dapat ditangani secara konservatif dengan
tirah baring, dan tokolisis (inhibisi kontraksi rahim) atau secara aktif dengan
melakukan jahitan serviks. Perbaikan serviks yang melemah ini bisa dilakukan
dengan wedge trchelorrhapy(pengangkatan wedge dari segmen anterior serviks
disertai penutupan) pada wanita tidak hamil. Selin hamil, suatu McDonald, pita fascia
homolog atau pita yang tidak dapat diserap (Merseline), bisa dipasang mengelilingi
serviks dibawah mukosa untuk menguncupkan os interna. Kehamilan dapat
dopertahankan sampai bayi hidup diluar rahim terjadi pada kira-kira 40% wanita, bila
ketuban tetap utuh dan pembukaan serviks tidakleh dari 3 cm dan lebih dari 50 %
serviks menipis pada waktu koreksi dilakukan. Jahitan ini dibiarkan di tempat sampai
mendekati kehamilan, cukup bulan, kemudian dilepas dan persalinan dibiarkan
secara spontan. Prosedur ini harus diulang pada setiap kehamilan. (1)
Metode kedua dilakukan dengan memasang suatu ikatan untuk
mempertahankan serviks tetap menutup. Proedur ini, Shirodkar, memungknkan
Recommended