Intoxicación por solventes César Antonio Garza Osoria. Humberto Garza Ponce. Andrés Gómez de...

Intoxicación por solventes

César Antonio Garza Osoria.Humberto Garza Ponce.Andrés Gómez de León.

César Adrián Gómez Gaytán.Adriana González Gutiérrez.

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Introducción

> SOLVENTES: son sustancias, generalmente líquidos, que disuelven a otra sustancia, originando una solución.

> Se utilizan ampliamente en solventes industriales, desengrasantes y limpiadores.

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Introducción

>TODOS LOS SOLVENTES SON LIPOSOLUBLES.

>A mayor solubilidad en lípidos, mayor penetración en piel, mayor efecto tóxico y mayor distribución.

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Clasificación

> Se clasifican según su estructura química en:

> Grupos funcionales son: halógenos, alcoholes, acetonas, glicoles, esteres, ácidos carboxílicos, aminas y amidas.

HIDROCARBUROS

AROMÁTICOS Benceno, Tolueno, Xileno.

ALIFÁTICOS n-Hexano, pentano, heptano, gasolina, diesel.

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Toxicocinética

> Absorción: Por vía respiratoria y dérmica.*Los niños comúnmente por vía oral

> Distribución: Mayor en tejidos ricos en lípidos (tejido adiposo, sistema nervioso, hígado).

> Metabolismo: variable> Eliminación: Una gran parte

por vía respiratoria. Otra parte por vía renal.

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Mecanismo de acción

>Al inicio estimulan la liberación de catecolaminas.

>TODOS SON DEPRESORES DEL SNC

>Producen dependencia psíquica y algunos hasta física.

HIDROCARBUROS AROMÁTICOS

BENCENO

•Líquido•Volátil•Incoloro•Olor dulce•Altamente inflamable•Insoluble en agua

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FUENTES DE EXPOSICIÓN Y USOS

Fuentes sintéticasPlásticos, resinas, nylon. Caucho, lubricantes, tinturas, detergentes, medicamentos y plaguicidas. 

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Fuentes naturales

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TOXICOXINÉTICA

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TOXICODINÁMIA

Liberación de catecolaminas.

A dosis grandesdepresión del sistema nervioso central

Toxicidad crónica Acción sobre médula ósea

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INTOXICACIÓN AGUDA

>Por inhalaciónForma leve: excitación nerviosa, depresión, insomnio, cefaleas, vértigos, náusea, parestesias de manos-pies, fatiga, visión borrosa, taquicardia y respiración superficial y rápida.

A altas concentraciones: irrita vías respiratorias, congestión pulmonar, bronquitis exudativa.

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Concentración Respuesta

550 Sin efecto

900 Vértigo ligero e irritación de ojos, nariz y laringe

1000-3000 Vértigo, irritación severa de mucosas, cefalea, náuseas y anestesia

5000 1° Euforia2° Depresión3° Daño renal y hematológico.

Exposición es intensa o prolongada.

20,000

Convulsiones y muerte

Vía oral: 15 ml Muerte

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INTOXICAIÓN CRÓNICA

> Tiempo de latencia: años.> Síntomas pueden aparecer años después de haber

cesado la exposición.> APLASIA MEDULAR

-Macrocitosis-Reducción de vida de GR-Anomalías de forma y función de

polimorfonucleares.-Anemia-Leucopenia

> CÁNCER (LEUCEMIA)

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DIAGNÓSTICO

> Aliento

> Sangre

> Orina ( ácido S-fenilmercaptúrico)

> Diagnóstico deferencial: Alzheimer, Encefalopatías tóxicas.

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TRATAMIENTO

> NO ADMINISTRAR ADRENALINA

TRATAMIENTO de la intoxicación:> Solamente sintomático.> Alejar de la fuente de exposición.> OXIGENO

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Medidas preventivas

> Máxima concentración permitida: 01-1 ppm en el aire de trabajo.

> En agua 5 ppm.

> Reducir el contacto con gasolina y humo de cigarro.

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TOLUENO (metilbenceno)

Líquido inflamable, incoloro, menos tóxico y volátil que el benceno.

>Fuentes de exposición: disolventes, thinner, pinturas, laca, gomas, pegamentos, cemento, plástico.

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TOLUENO

Toxicocinética> Absorción: por vía respiratoria

(inhalado)> Distribución: por ser liposoluble por

todo el organismo (sobre todo SNC y periférico, hueso, bazo, sangre, glándulas suprarrenales).

> Metabolismo: hepático. Se metaboliza a ácido hipúrico.

> Eliminación: renal (75% en forma de ácido hipúrico, 25% en forma de Tolueno).

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TOLUENO

Cuadro clínico de la intoxicaciónAGUDO: > Hay depresión del SNC. En la primera fase hay

euforia (por acción de la secreción de catecolaminas).

> después viene la fase depresiva (por sensibilidad a catecolaminas).

> También hay somnolencia, acidosis metabólica, alucinaciones, degeneración neuronal periférica en extremidades (sensitiva y motora).

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TOLUENO

Cuadro clínico de la intoxicaciónCRÓNICO: >Alteraciones psicomotoras.>Insomnio.>Tolerancia y dependencia.>Sobreviene síndrome de abstinencia.>Lesiones renales.>Paresias y parestesias en extremidades.

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TOLUENO

Secuelas.>INTOLERANCIA AL ALCOHOL por ocupar las

enzimas que metabolizan al alcohol (aldehído y alcohol deshidrogenasa).

>Diagnóstico: captación de ácido hipúrico en orina.

TRATAMIENTO de la intoxicación.>Solamente sintomático, alejar fuente de

exposición.

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XILENO (dimetilbenceno)

Líquido inflamable, incoloro, menos tóxico y volátil que el benceno.

> Usos: desengrasante, líquido de aviación, agente limpiador y pegamento de madera fina.

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XILENO

Toxicocinética.> Absorción: por vía respiratoria.> Distribución: por ser liposoluble por todo el

organismo (sobre todo SNC y periférico, hueso, bazo, sangre, glándulas suprarrenales).

> Metabolismo: 60% se metaboliza a ácido metilhipúrico, el resto se mantiene como Xileno.

> Eliminación: renal en forma de ácido metilhipúrico.

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XILENO

Cuadro clínico de la intoxicación.> Hemorragias alveolares, pérdida del

conocimiento, edema pulmonar, depresión del SNC.

> Actúa sobre las glándulas suprarrenales.

TRATAMIENTO de la intoxicación.> Es solo sintomático.> Alejar la fuente de exposición del

compuesto.

HIDROCARBUROS ALIFÁTICOSPetróleos o destilados de este.

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N-HEXANO

Líquido muy volátil, inflamable, que fue muy utilizado en la industria del calzado y la marroquinería.

Toxicocinética.> Absorción: por vía respiratoria, dérmica.> Distribución: SNC y periférico, bazo,

hígado y hueso.> Metabolismo: hepático. Se convierte a

2,5-hexanediona y a hexanona.> Eliminación: renal.

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N-HEXANO

Cuadro clínico de la intoxicación.> Polineuritis sensitiva-motora generalizada.> Trastornos en la discriminación de los colores.> Fatiga, irritación, anorexia, disminución de peso,

marcha espástica, disminución del tono muscular, insomnio.

> Sensación de hormigueo y frío.

TRATAMIENTO de la intoxicación.> Solamente sintomático.

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GASOLINA

Disolvente compuesto por más de 8 hidrocarburos diferentes.

>Usos: Combustible para máquinas de motor.

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GASOLINA

Toxicocinética.>Absorción: cualquier vía, la dérmica es

más común en el área laboral.>Distribución: todo el organismo.>Metabolismo: NO se metaboliza.>Eliminación. Por vía respiratoria en la

misma forma.

Aumenta la liberación de catecolaminas.

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GASOLINA

Cuadro clínico de la intoxicación.> En altas dosis produce depresión del

SNC. Producen pérdida del conocimiento.

TRATAMIENTO de la intoxicación.> Lavado gástrico (si hay más de 10

ml)> Intubación> Observación

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GASOLINA

Precauciones:>No dar leche>No el lavado gástrico en

niños>No inducir al vómito>No dar carbón activado