Jornada para periodistas y comunicadores en el marco del Observatorio Mortalidad Materna en la...

Jornada para periodistas y comunicadores en el marco del Observatorio Mortalidad Materna en la Republica Dominicana. Julio 2014. José Mordan josemordan17@Hotmail.com•

Definición La Organización Mundial de la Salud define a la mortalidad materna como la causa de defunción de la mujer durante el embarazo, parto o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo o su atención, pero no por causas accidentales o incidentales.

Embarazo Es el período que transcurre entre la implantación e inicio del proceso desarrollo embrionario y el momento del parto.

Fuente: Reglamento técnico de atención al embarazo, el parto y el puerperio, 2012. MSP.

Parto Es el proceso mediante el cual ocurre la salida del feto del cuerpo de la madre dando como resultado la finalización del embarazo

Fuente: Reglamento técnico de atención al embarazo, el parto y el puerperio, 2012. MSP.

Puerperio Es el período que se extiende desde el nacimiento del feto y la expulsión de la placenta y sus membranas, hasta la regresión de las modificaciones inducidas por el embarazo ( seis semanas).

Fuente: Reglamento técnico de atención al embarazo, el parto y el puerperio, 2012. MSP.

Causas agravadas o relacionadas con el embarazoHipertensión arterial crónica Diabetes mellitus Cardiopatías Enfermedad Renal Enfermedad hematológica Neumonías

Causas relacionadas con la atención del embarazo, el parto y el puerperioAccidentes anestésicos Reacción a medicamentosSangrado trans y post operatorioLesion de vísceras trans operatorioInfección nosocomial

Clasificación de las causas obstétricas de muertes maternas

Causas directas: Patologías que se asocian de forma directa con el embarazo,el trabajo de parto o el puerperio.

Preeclampsia/hemorragia/Metritis puerperal/ complicaciones del aborto.

Causas Indirectas: Condición preexistente agravada por el embarazo o cuya aparición coincide con el embarazo, el parto o el puerperio.

Diabetes/ Fallo renal/ cardiopatía/ Enfermedad vascular

Fuente: Direccion general de epidemiologia, Mayo 2014

Perfil de la mortalidad maternal en la Republica domoinicana

Fuente: DIGEMIA, 2013

CRITERIOS DE EVITABILIDAD

Control prenatal

Nutrición

Atención al parto

Anticoncepción

Educación y promoción de la salud

HEMORRAGIA Prevencion primaria

Prevencion secundaria

Schok

Acidosis, fallo multiorganico

MUERTE

CRITERIOS DE EVITABILIDAD

Control prenatal

Nutrición

Anticoncepción

Educación y promoción de la salud

PRE ECLAMPSIA Prevención secundaria

Prevención terciaria

ECLAMPSIA

FALLO MULTIORGANICO

MUERTE

Desnutrición, pobreza extremaDeficiente atención prenatal

Inclusión social

CRITERIOS DE EVITABILIDAD

Control prenatal

Nutrición

Anticoncepción

Educación y promoción de la salud

Aborto inseguro Prevención secundaria

Prevención terciaria

Sepsis

Fallo multiorganico

MUERTE

Necesidad insatisfecha de anticoncepción Marco legal restrictivoBajo nivel de educación sexual

Estrategias para la reducción de la mortalidad materna

CANALIZAR RECURSOS FINANCIEROS HACIA LA SALUD MATERNA

Recursos financieros para pago de personal para la atención prenatal Entrega de medicamentos durante el periodo prenatalAbasto de suministros médicosApoyo con alimentos a grupos vulnerables Dotación de tecnologías para la atención materna y perinatal Infraestructura

Estrategias para la reducción de la mortalidad materna

ATENCION PRENATAL DE CALIDAD

INICIO DE LA ATENCION TAN PRONTO SE IDENTIFICA EL EMBARAZO (PRIMER TRIMESTRE)ATENCION POR PERSONAL CALIFICADO ( MEDICOS O ENFERMERAS CALIFICADAS)CAPACIDAD PARA DETECCION OPORTUNA DE COMPLICACIONESCAPACIDADES PARA PREVENCION DE ANEMIA DURANTE EL EMBARAZOCAPACIDADES PARA PREVENCION DE LA PREECLAMPSIACAPACIDAD PARA ASEGURAR LA ENTREGA DE PAQUETE PARA LA NUTRICION DURANTE EL EMBARAZOCAPACIDAD PARA REFERENCIA OPORTUNA DE CASOS DE ABORTOS

Estrategias para la reducción de la mortalidad materna

PARTO INSTITUCIONAL FUNDAMENTADO EN SERVICIOS DE CALIDAD

MANTENER LA NORMALIDAD DEL PROCESO DEL ALUMBRAMIENTO , CON ENFASIS EN LA NO INTERVENCIONLA VIGILANCIA CONTINUA DEL PARTO Y EL PUERPERIO LA DETECCION TEMPRANA DE COMPLICACIONESTRATAMIENTO OPORTUNO

Estrategias para la reducción de la mortalidad materna

PLANIFICACION FAMILIAR/ DISPONIBILIDAD Y ENTREGA DE INSUMOS ANTICONCEPTIVOS

ACCESO UNIVERSAL A LOS ANTICONCEPTIVOS INCLUYENDO LAS Y LOS ADOLESCENTES

SERVICIOS DE ANTICONCEPCION POST ABORTO INMEDIATO

SERVICIOS DE ANTICONCEPCION POST PARTO INMEDIATO

SERVICIOS DE ANTICONCEPCION DE INTERVALO

Estrategias para la reducción de la mortalidad materna

REDUCCION DEL ABORTO INSEGURO

ACCESO UNIVERSAL A LOS ANTICONCEPTIVOS PARA POBLACION CON VIDA SEXUAL ACTIVA

SERVICIOS DE ATENCION OBSTERICA OPORTUNOS Y DE CALIDAD PARA MUJERES CON ABORTOS INCOMPLETOS

SERVICIOS DE ANTICONCEPCION POST ABORTO INMEDIATO

REVISION DE LEGISLACION RESTRICTIVA QUE CRIMINALIZA EL BORTO EN CUALQUIER CIRCUNSTANCIA

Estrategias para la reducción de la mortalidad materna

PUBLICITAR LA MORTALIDAD MATERNA PARA QUE FORME PARTE DE LA AGENDA POLITICA NACIONAL / IMPULSAR ACCIONES DE INCIDENCIA Y MOVILIZACION SOCIAL

LA MORTALIDAD MATERNA ES UN FENOMENO INTIMAMENTE LIGADO AL MODELO ECONOMICO QUE REPRODUCE EXCLUSION SOCIAL

LA MORTALIDAD MATERNA ES UN FENOMENO VINCULADO A LA CONDICION DE GENERO

LA MORTALIDAD MATERNA ES UN FENOMENO VINCULADO A LA CALIDAD DE ATENCION DEL PARTO Y EL PUERPERIO INMEDIATO

LA MORTALIDAD MATERNA ES UN FENOMENO QUE EXPONE LA NECESIDAD DE REVISAR LAS LEYES, LA EFICACIA DEL MODELO DE ATENCION EN SALUD Y LAS POLITICAS SOCIALES.

La mortalidad Materna ha sido una tragedia descuidada y se hadescuidado porque las que sufren son personas ignoradas,con menosfuerzas e influencia sobre como se emplean los recursos nacionales, son pobres,y por encima de todo,mujeres.

Dr. Halfdan Thomas Mahler 1987.

GRACIAS.