View
2
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK
BRONKOPNEUMONIA DENGAN DEFISIT
NUTRISI DI RUANG CILINAYA
RSD MANGUSADA BADUNG
TAHUN 2020
Oleh:
I PUTU ERWIN EKA PURNAMA
NIM.P07120017106
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN PRODI D-III
DENPASAR
2020
ii
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK
BRONKOPNEUMONIA DENGAN DEFISIT
NUTRISI DI RUANG CILINAYA
RSD MANGUSADA BADUNG
TAHUN 2020
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Menyelesaikan Pendidikan Diploma III
Politeknik Kesehatan Denpasar
Jurusan Keperawatan
Oleh:
I Putu Erwin Eka Purnama
NIM.P07120017106
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN PRODI D-III
DENPASAR
2020
iii
LEMBAR PERSETUJUAN
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK
BRONKOPNEUMONIA DENGAN DEFISIT
NUTRISI DI RUANG CILINAYA
RSD MANGUSADA BADUNG
TAHUN 2020
TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN
Pembimbing Utama :
N.L.K Sulisnadewi,M.Kep.,Ns.,Sp.,Kep.An.
NIP. 197406221998032001
Pembimbing Pendamping :
DR.Ns. I Nyoman Ribek,S.Kep.,M.Pd.
NIP. 196106061988031002
MENGETAHUI:
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KEMENKES DENPASAR
I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,MB.
NIP. 197108141994021001
iv
LEMBAR PENGESAHAN
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK
BRONKOPNEUMONIA DENGAN DEFISIT
NUTRISI DI RUANG CILINAYA
RSD MANGUSADA BADUNG
TAHUN 2020
TELAH DIUJI DIHADAPANN TIM PENGUJI
PADA HARI : Selasa
TANGGAL : 26 Mei 2020
TIM PENGUJI :
1. N.L.P. Yunianti S.C,S.Kep.,Ns.,M.Pd. (Ketua) ( )
NIP. 196906211994031002
2. I Ketut Labir, SST,S.Kep.,Ns.,M.Kes. (Anggota I) ( )
NIP. 196312251988021001
3. N.L.K Sulisnadewi,M.Kep.,Ns.,Sp.,Kep.An. (Anggota II) ( )
NIP. 197406221998032001
MENGETAHUI:
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KEMENKES DENPASAR
I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,MB.
NIP. 197108141994021001
v
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : I Putu Erwin Eka Purnama
NIM : P07120017106
Program Studi : DIII Keperawatan
Jurusan : Keperawatan
Tahun Akademik : 2020
Alamat : Jl. Samudra No.12E, Banyuasri, Kecamatan Buleleng,
Kabupaten Buleleng, Bali
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Tugas Akhir dengan judul Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Anak
Bronkopneumonia Dengan Defisit Nutrisi Di Ruang Cilinaya RSUD
Mangusada Badung adalah benar karya sendiri atau bukan plagiat hasil
karya orang lain.
2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya saya
sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia
menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No. 17 Tahun 2010 dan
ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Denpasar, 04 April 2020
Yang membuat pernyataan
I Putu Erwin Eka Purnama
NIM. P07120017106
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa/
Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkatNya-lah penulis dapat menyelesaikan
Penelitian dengan judul “Gambaran Asuhan Keperawatan pada Anak
Bronkopneumonia dengan Defisit Nutrisi di Ruang Cilinaya RSD Mangusada
Badung” tepat pada waktunya. Hasil penelitian ini disusun sebagai salah satu
syarat untuk menyelesaikan pendidikan D III di Politeknik Kesehatan Kemenkes
Denpasar Jurusan Keperawatan.
Hasil penelitian ini dapat diselesaikan bukanlah semata-mata usaha penulis
sendiri, melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu
melalui kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. Bapak Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP., MPH, selaku Direktur
Poltekkes Kemenkes Denpasar yang telah memberikan kesempatan
menempuh program pendidikan D III Keperawatan Poltekkes Kemenkes
Denpasar.
2. Bapak I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB., selaku Ketua
Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Denpasar yang telah memberikan
kesempatan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
3. Bapak Ners. I Made Sukarja, S.Kep.,M.Kep. selaku Ketua Program Studi
Diploma III Keperawatam Poltekkes Kemenkes Denpasar yang telah
memberikan bimbingan secara tidak langsung selama pendidikan di Jurusan
Keperawatan Poltekkes Kemenkes Denpasar serta atas dukungan moral dan
perhatian yang diberikan kepada penulis.
vii
4. Ibu N.L.K Sulisnadewi,M.Kep.,Ns.,Sp.,Kep.An. Selaku pembimbing utama
yang selalu menyempatkan waktu untuk memberikan masukan, pengetahuan
serta membimbing dalam proses menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Bapak DR.Ns. I Nyoman Ribek,S.Kep.,M.Pd. Selaku pembimbing
pendamping yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan serta
membimbing dalam proses menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Seluruh dosen yang telah terlibat dalam pengajaran pengantar riset
keperawatan yang telah memberikan ilmunya yang sangat bermanfaat bagi
kami, sehingga penulis dapat menyusun Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik
dan sesuai dengan yang diharapkan.
7. Keluarga dan teman-teman angkatan XXXII D-III Keperawatan Kemenkes
Denpasar yang selalu memberikan dukungan serta motivasi baik dari segi
emosional dan finansial sehingga penyusunan hasil penelitian ini dapat
diselesaikan sesuai dengan yang diharapkan.
8. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu.
Penulis mengharapkan kritik dan saran objektif yang bersifat membangun
untuk tercapainya kesempurnaan dalam penyusunan Penelitian ini.
Denpasar, 04 April 2020
Penulis
viii
DESCRIPTION NURSING CARE OF PATIEN BRONCHOPNEUMONIA
WITH DEFICIT NUTRISION IN CILINAYA WARD
MANGUSADA HOSPITAL 2020
ABSTRAC
Bronchopenumonia is an inflammation of the respiratory tract that occurs in the
bronchi to the alveoli of the lung, usually often caused by streptococcal pneumonia
and Hemophilus influenza bacteria (Samuel, 2014). Bronchopneumonia alone has
killed around 1.8 million children under five throughout the world, especially in
developing countries. Toddlers infected with bronchopneumonia very often
experience nutritional deficits. This study aims to determine the description of
nursing care in bronchopneumonia toddlers with nutritional deficits in Cilinaya
Room, Mangusada Regional Hospital, Badung. This research is a descriptive study
with a case study design conducted in April 2020. The sample used was
documentation from previous researchers who carried out nursing care in two
toddler patients in 2019. Nursing care studied consisted of five nursing processes
namely assessment, diagnosis, nursing planning, implementation and evaluation.
The results obtained from nursing studies in patients one and two are weight loss
of more than 10% of ideal weight, chewing muscles are weak, nausea and vomiting.
Nursing diagnoses of nutritional deficits are established. Nursing interventions and
implementations are made according to the diagnoses that are established. Nursing
evaluations used by nurses use SOAP standards that differ from the standards set
by the reference theory. The results of this study are expected to be used as material
in the development of science in the field of nursing, especially nursing in children
with bronchopneumonia..
Keywords: Bronchopneumonia, Nutrition Deficit, Nursing Care
ix
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK
BRONKOPNEUMONIA DENGAN DEFISIT
NUTRISI DI RUANG CILINAYA
RSD MANGUSADA BADUNG
TAHUN 2020
ABSTRAK
Bronkopenumonia merupakan radang dari saluran pernapasan yang terjadi pada
bronkus sampai dengan alveolus paru, biasanya sering disebabkan oleh bakteri
streptokokus pneumonia dan Hemofilus influenza (Samuel, 2014).
Bronkopneumonia sendiri telah membunuh sekitar 1,8 juta balita di seluruh dunia
terutama pada negara berkembang. Balita yang terjangkit bronchopneumonia
sangat sering mengalami defisit nutrisi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
gambaran asuhan keperawatan pada balita bronchopneumonia dengan defisit
nutrisi di Ruang Cilinaya RSD Mangusada Badung. Penelitian ini merupakan
penelitian deskriptif dengan rancangan studi kasus yang dilaksanakan pada bulan
April 2020. Sampel yang digunakan adalah dokumentasi dari peneliti sebelumnya
yang melaksanakan asuhan keperawatan pada dua pasien anak balita ditahun
2019. Asuhan keperawatan yang diteliti terdiri dari lima proses keperawatan yaitu
pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi, dan evaluasi keperawatan.
Hasil yang didapat dari pengkajian keperawatan pada pasien satu dan dua adalah
penurunan berat badan lebih dari 10% dari berat ideal, otot pengunyah lemah,
mual dan muntah. Diagnosa keperawatan defisit nutrisi ditegakkan. Intervensi
keperawatan dan implementasi yang dibuat disesuaikan dengan diagnosa yang
ditegakkan. Evaluasi keperawatan yang digunakan perawat menggunakan standar
SOAP yang berbeda dengan standar yang ditetapkan oleh teori acuan. Hasil
penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan dalam pengembangan
ilmu pengetahuan di bidang keperawatan, khususnya keperawatan pada anak
bronkopneumonia.
Kata kunci : Bronchopneumonia, Defisit Nutrisi, Asuhan
Keperawatan
x
RINGKASAN PENELITIAN
Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Anak Bronkopneumonia Dengan Defisit
Nutrisi Di Ruang Cilinaya Rsud Mangusada Badung
Tahun 2020
Oleh : I Putu Erwin Eka Purnama (P07120017106)
Bronkopneumonia adalah salah satu manifestasi klinik dari pneumonia yang
paling sering muncul pada anak(Zulfa, Yunitasari, & Ratnadi, 2019).
Bronkopenumonia merupakan radang dari saluran pernapasan yang terjadi pada
bronkus sampai dengan alveolus paru, biasanya sering disebabkan oleh bakteri
streptokokus pneumonia dan Hemofilus influenza(Samuel, 2014). Infeksi dari virus
dan bateri pada saluran pernapasn anak dapat menyebabkan ganguan pertukaran
gas, bersihan jalan nafas tidak efektif,, demam, batuk, ronchi positif, dan mual
(Purnamasari & Wulandari, 2015). Rasa sesak, batuk, dan mual yang timbul dapat
menyebabkan turunnya nafsu makan yang menimbulkan defisit nutrisi.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Gambaran Asuhan Keperawatan
Pada Anak Bronchopneumonia dengan Defisit Nutrisi di Ruang Cilinaya RSD
Mangusada Badung Tahun 2020. Metode yang digunakan peneliti adalah
menggunakan penelitian deskriptif dengan desain studi kasus yang dilaksanakan
pada bulan April 2020. Instrumen pengumpulan data yang digunakan pada
penelitian ini adalah lembar observasi dokumentasi. Lembar observasi dokumentasi
digunakan untuk mengumpulkan data dari pengkajian, diagnosa, intervensi,
implementasi, dan evaluasi asuhan keperawatan pada Anak bronchopneumonia
dengan defisit nutrisi.
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan didapatkan pada
pengkajian keperawatan terdapat beberapa data yang tidak terdokumentasikan,
diagnosa keperawatan yang ditegakkan adalah bersihan jalan nafas tidak efektif
sedangkan diagnosa keperawatan defisit nutrisi tidak ditegakkan karena tidak
diagnosa prioritas sehingga intervensi keperawatan, implementasi keperawatan dan
xi
evaluasi keperawatan yang didokumentasikan disesuaikan dengan diagnosa yang
ditegakkan namun pada bagian implementasi keperawatan yang dilakukan terdapat
beberapa tindakan yang dilakukan mengarah pada masalah keperawatan defisit
nutrisi dan pada baian evaluasi keperawatan menggunakan format evaluasi SOAP
yang terdiri dari S: Subjective, O: Objective, A: Analisys, P: Planning. Hasil
penelitian ini diharapkan perawat dapat melengkapi data pengkajian keperawatan
yang belum didokumentasikan.
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN DEPAN ............................................................................................... i
COVER DALAM ................................................................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iv
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT........................................................ v
KATA PENGANTAR ........................................................................................... vi
ABSTRAC ............................................................................................................. viii
ABSTRAK ............................................................................................................. ix
RINGKASAN PENELITIAN ................................................................................. x
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xvi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xvii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xviii
BAB I ...................................................................................................................... 1
PENDAHULUAN .................................................................................................. 1
A. Latar Belakang ................................................................................................. 1
B. RUMUSAN MASALAH ................................................................................. 4
C. TUJUAN .......................................................................................................... 4
1. Tujuan umum ................................................................................................... 4
2. Tujuan khusus .................................................................................................. 5
D. MANFAAT PENELITIAN ............................................................................. 5
1. Manfaat teoritis ................................................................................................ 5
1. Manfaat praktis ................................................................................................ 5
BAB II ..................................................................................................................... 7
TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................................... 7
A. Konsep Dasar Bronkopneumoni ...................................................................... 7
xiii
1. Pengertian Bronkopneumoni ........................................................................... 7
1. Etiologi Bronkopneumoni................................................................................ 7
2. Faktor Resiko Penyebab Bronkopneumoni ..................................................... 8
3. Patofisiologis Bronkopneumonia ..................................................................... 8
4. Manifestasi Klinis Bronkopneumonia ........................................................... 10
5. Penatalaksanaan Bronkopneumonia .............................................................. 10
B. Konsep Dasar Defisit Nutrisi Pada Bronkopneumonia ................................. 11
1. Penilaian Status Nutrisi .................................................................................. 11
2. Pengertian Defisit Nutrisi .............................................................................. 11
3. Manifestasi Klinis Defisit Nutrisi .................................................................. 12
4. Penyebab Defisit Nutrisi Pada Balita Bronkopneumoni ............................... 12
C. Konsep Asuhan Keperawatan Defisit Nutrisi Pada Bronkopneumonia ........ 13
1. Pengkajian ...................................................................................................... 13
1. Diagnosis Keperawatan ................................................................................. 17
2. Perencanaan ................................................................................................... 19
3. Implementasi .................................................................................................. 20
4. Evaluasi .......................................................................................................... 21
BAB III ................................................................................................................. 22
KERANGKA KONSEP ........................................................................................ 22
A. Kerangka Konsep ........................................................................................... 22
B. Devinisi Oprasional ....................................................................................... 23
BAB IV ................................................................................................................. 24
METODE PENELITIAN ...................................................................................... 24
A. Jenis Penelitian .............................................................................................. 24
B. Tempat dan Waktu ......................................................................................... 24
C. Subyek dan Studi Kasus ................................................................................ 24
xiv
D. Fokus Studi Kasus ......................................................................................... 25
E. Jenis dan Tehnik Pengumpulan Data ............................................................. 26
F. Metode Analisis Data..................................................................................... 27
1. Mereduksi Data .............................................................................................. 28
1. Penyajian Data ............................................................................................... 28
c. Triangulasi Data ................................................................................................ 28
2. Kesimpulan .................................................................................................... 29
BAB V ................................................................................................................... 30
HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN .................................................. 30
A. Hasil Studi Kasus ........................................................................................... 30
1. Penkajian ........................................................................................................ 30
2. Diagnosa Keperawatan .................................................................................. 31
3. Perencanaan Keperawatan ............................................................................. 32
4. Implementasi Keperawatan ............................................................................ 33
5. Evaluasi Keperawatan.................................................................................... 34
B. Pembahasan ................................................................................................... 35
1. Pengkajian ...................................................................................................... 35
2. Diagnosa Keperawatan .................................................................................. 37
3. Perencanaan Keperawatan ............................................................................. 38
4. Implementasi Keperawatan ............................................................................ 40
5. Evaluasi Keperawatan.................................................................................... 40
6. Keterbatasan Penelitian.................................................................................. 42
BAB VI ................................................................................................................. 43
SIMPULAN DAN SARAN .................................................................................. 43
A. Simpulan ........................................................................................................ 43
1. Pengkajian ...................................................................................................... 43
xv
2. Diagnosis Keperawatan ................................................................................. 43
3. Perencanaan Keperawatan ............................................................................. 44
4. Implementasi Keperawatan ............................................................................ 44
5. Evaluasi Keperawatan.................................................................................... 45
B. Saran .............................................................................................................. 45
1. Kepada Perawat RSD Mangusada ................................................................. 45
2. Kepada Peneliti Selanjutnya .......................................................................... 46
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 47
xvi
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Gejala dan Tanda Mayor Defisit Nutrisi .................................................. 12
Tabel 2 Gejala dan Tanda Minor Defisit Nutrisi .................................................. 12
Tabel 3 Rencana Keperawatan Untuk Defisit Nutrisi ........................................... 19
Tabel 4 Definisi Operasional Variabel Gambaran Asuhan Keperawatan pada Anak
Bronkopneumonia dengan hipertermi ................................................................... 23
Tabel 5 Pengkajian Asuhan Keperawatan pada Anak Bronkopneumoni di Ruangan
Cilinaya RSD Mangusada Tahun 2020 ................................................................. 30
Tabel 6 Diagnosis Keperawatan pada Anak Bronkopneumonia di Ruangan Cilinaya
RSD Mangusada Tahun 2020 ............................................................................... 31
Tabel 7 Perencanaan Keperawatan pada Anak Bronkopneumonia di Ruangan
Cilinaya RSD Mangusada Tahun 2020 ................................................................. 32
Tabel 8 Implementasi Keperawatan pada Anak Bronkopneumonia di Ruangan
Cilinaya RSD Mangusada Tahun 2020 ................................................................. 34
Tabel 9 Evaluasi pada Anak Bronkopneumonia di Ruangan Cilinaya RSD
Mangusada Tahun 2020 ........................................................................................ 35
xvii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Kerangka Konsep Gambaran Asuhan Keperawatan Anak
Bronkopneumonia Dengan Defisit nutrisi ............................................................ 22
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian
Lampiran 2 Anggaran Penelitian
Lampiran 3 Pedoman Observasi Dokumentasi
Recommended