Le persone con disabilità al tempo della crisi ANALISI DAL TERRITORIO: I SERVIZI SOCIALI DEI COMUNI...

Le persone con disabilità al tempo della crisi

ANALISI DAL TERRITORIO:I SERVIZI SOCIALI DEI COMUNI

dott.ssa D. Bristot – responsabile Ambito distrettuale di Cervignano d.F.dott. G.M. Campeotto – coord. Area disabilità Ambito distrettuale di Latisana

Palmanova, 22 ottobre 2010Centro Congressi Meeting point San

Marco

Le persone con disabilità al tempo della crisi

Il territorio degli Ambiti distrettuali:

➲ Ambito di Cervignano: 17 Comuni, 56.000 ab.

➲ Ambito di Latisana: 14 Comuni, 57.200 ab.

Gli Ambiti distrettuali gestiscono il Servizio Sociale dei Comuni

Le persone con disabilità al tempo della crisi

Il sistema dei servizi e delle prestazioni dei Comuni associati nell'area della disabilità (I):

servizio di aiuto personale servizio socio-educativo in contesto

scolastico ed extra-scolastico servizio assistenziale in contesto scolastico servizio trasporto collettivo e individuale Fondo per l'Autonomia Possibile (F.A.P.) contributi economici per diverse finalità

(segue)

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Il sistema dei servizi e delle prestazioni dei Comuni associati nell'area della disabilità (II):

inserimenti protetti in struttura o comunità inserimenti protetti per situazioni ad elevata

complessità (con A.S.S. n. 5) Fondo per gravissimi (elevatissima intensità) contributi per l'abbattimento barriere

architettoniche altri interventi minori

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Il sistema dei servizi e delle prestazioni dei Comuni associati nell'area della disabilità (III):

Gli Ambiti garantiscono i servizi suddetti, considerati quindi di fatto Livelli Essenziali di Assistenza (Liveas).

Manca ancora la definizione formale dei Livelli Essenziali e degli standard di qualità/quantità.

Qui intervengono i regolamenti dei Comuni associati.

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Il costi dei servizi/prestazioni in capo agli Ambiti (stima unificata Cervignano + Latisana):

Circa 4.200.000 Euro/anno

Per oltre 1.400 utenti in carico

Per una media di oltre 3.000 Euro/utente/anno

Copertura da parte della Regione tra il 20 ed il 70 % dei costi (sulla base delle tipologie di servizio erogato). Per alcuni servizi al 100% (es.: FAP).

Compartecipazione economica da parte delle famiglie.

Partecipazione ASS n. 5 su progetti integrati.

In parte ridotta, copertura da parte dello Stato.

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Alcune variabili:

- uniforme definizione degli utenti disabili in carico (CSI, solo la certificazione L. 104/92 ?)

- la non facile distinzione tra utenti disabili/ anziani/con altre problematiche (es.: doppia diagnosi, il FAP riguarda anche anziani non autosufficienti)

- gli interventi non sono solo di tipo prestazionale o economico

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I servizi erogati dai Comuni attraverso la gestione consortile C.A.M.P.P., in particolare:

Centri diurni semiresidenziali

Struttura residenziale per disabili gravi

Servizio Inserimento Lavorativo

Progetti innovativi

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I punti di riferimento:

➲ L. 104/92: legge quadro in tema di handicap➲ L.R. 41/96: normativa regionale in

applicazione della L. 104/92➲ L.R. 6/06: riordino del sistema dei servizi

sociali ➲ La Convenzione ONU sui diritti delle

persone con disabilità (2006)➲ Regolamento del F.A.P.➲ Indirizzi regionali per la compartecipazione

delle persone disabili al costo delle rette➲ Regolamenti comunali in tema di servizi

sociali

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Strumenti e strategie:

➲ Integrazione socio-sanitaria➲ Lavoro di rete➲ Progetto personalizzato➲ Coinvolgimento dell'utente e delle

famiglie➲ Programmazione territoriale➲ Sostenibilità ➲ Sussidiarietà

Le persone con disabilità al tempo della crisi

Spunti di riflessione e sfide future (I):

armonizzazione tra tutti gli strumenti della programmazione territoriale: “Piano locale a favore delle persone con disabilità”, “Piano di Zona”, “Programma delle Attività Territoriali”, ecc., quanto a:

- tempi- regia- contenuti- visione d'insieme

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Spunti di riflessione e sfide future (II):

omogeneizzazione del sistema dell'offerta:- a livello regionale- a livello locale

Definizione dei livelli essenziali delle prestazioni sociali e socio-sanitarie

Quali sono i diritti esigibili? E chi li deve garantire? (ad es. il sostegno ai minori disabili nella scuola)

Quale corretta allocazione delle risorse? Chi la decide?

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Spunti di riflessione e sfide future (III):

le risorse dei Comuni:

- il personale ed i limiti attuali

- incertezza del mantenimento delle risorse oggi messe a disposizione

- orientamento al contenimento della spesa pubblica

- indirizzo all'esternalizzazione dei servizi

- la disciplina della compartecipazione al costo dei servizi (ISEE, tariffe, gratuità, ecc.)

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Spunti di riflessione e sfide future (IV):

- fermarsi ad un sistema costituito da diversi interventi di tipo erogatorio (prestazioni e danaro)?

- quali figure professionali vanno potenziate (educatori, operatori assistenziali, insegnanti di sostegno, altro)?

- il tema della rendicontazione delle spese sostenute da parte delle famiglie (nuovo FAP)

Le vere sfide proposte dal Piano locale disabilità:

migliorare i livelli organizzativi ed operativi dell’integrazione socio-sanitaria

assicurare la continuità assistenziale nelle varie fasi della vita della persona disabile

rendere sincrona e tempestiva l’erogazione di interventi sanitari e sociali in base al progetto personalizzato

favorire la massima partecipazione alla vita sociale

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Ieri:

Servizi pubbliciServizi

pubbliciServizi

pubbliciprivato

Utente e/o famiglia

Le persone con disabilità al tempo della crisi Un quadro per il futuro:

I costi e le risorse

I diritti e l'autonomia

equità nellaallocazione delle risorse

la qualità della vita

comunitàsocietà

cura – accompagnamento prevenzione - promozione

VALORI - PRINCIPI

utentefamiglia

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Punti di forza e possibili sviluppi alla luce del nuovo contesto (I):

- riprendere la 'felice' stagione programmatoria PAT-PdZ (dal 2004) valutandone luci ed ombre

- rilanciare il rapporto con tutti i soggetti del territorio – istituzionali e non, sviluppando ulteriormente il tema della sussidiarietà

- rivalutare il ruolo e la potenzialità delle famiglie

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Punti di forza e possibili sviluppi alla luce del nuovo contesto (II):

LA SUSSIDIARIETA' come:

a) responsabilità: degli Enti, dei servizi, degli operatori, delle famiglie

b) partecipazione: sviluppare una miglior sinergia con le Associazioni dei disabili

c) condivisione

d) aiutare ad aiutarsi, verso la possibile autonomia

Le persone con disabilità al tempo della crisi

Punti di forza e possibili sviluppi alla luce del nuovo contesto (III):

LA SUSSIDIARIETA' come:

e) sperimentare e proporre strade nuove in relazione a:

- servizi e modelli di integrazione

- prestazioni

- tempo libero

- ecc.

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… poiché nessuno ha la ricetta,

assieme è più facile

trovare risposte efficaci

grazie