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Le persone con disabilità al tempo della crisi
ANALISI DAL TERRITORIO:I SERVIZI SOCIALI DEI COMUNI
dott.ssa D. Bristot – responsabile Ambito distrettuale di Cervignano d.F.dott. G.M. Campeotto – coord. Area disabilità Ambito distrettuale di Latisana
Palmanova, 22 ottobre 2010Centro Congressi Meeting point San
Marco
Le persone con disabilità al tempo della crisi
Il territorio degli Ambiti distrettuali:
➲ Ambito di Cervignano: 17 Comuni, 56.000 ab.
➲ Ambito di Latisana: 14 Comuni, 57.200 ab.
Gli Ambiti distrettuali gestiscono il Servizio Sociale dei Comuni
Le persone con disabilità al tempo della crisi
Il sistema dei servizi e delle prestazioni dei Comuni associati nell'area della disabilità (I):
servizio di aiuto personale servizio socio-educativo in contesto
scolastico ed extra-scolastico servizio assistenziale in contesto scolastico servizio trasporto collettivo e individuale Fondo per l'Autonomia Possibile (F.A.P.) contributi economici per diverse finalità
(segue)
Le persone con disabilità al tempo della crisi
Il sistema dei servizi e delle prestazioni dei Comuni associati nell'area della disabilità (II):
inserimenti protetti in struttura o comunità inserimenti protetti per situazioni ad elevata
complessità (con A.S.S. n. 5) Fondo per gravissimi (elevatissima intensità) contributi per l'abbattimento barriere
architettoniche altri interventi minori
Le persone con disabilità al tempo della crisi
Il sistema dei servizi e delle prestazioni dei Comuni associati nell'area della disabilità (III):
Gli Ambiti garantiscono i servizi suddetti, considerati quindi di fatto Livelli Essenziali di Assistenza (Liveas).
Manca ancora la definizione formale dei Livelli Essenziali e degli standard di qualità/quantità.
Qui intervengono i regolamenti dei Comuni associati.
Le persone con disabilità al tempo della crisi
Il costi dei servizi/prestazioni in capo agli Ambiti (stima unificata Cervignano + Latisana):
Circa 4.200.000 Euro/anno
Per oltre 1.400 utenti in carico
Per una media di oltre 3.000 Euro/utente/anno
Copertura da parte della Regione tra il 20 ed il 70 % dei costi (sulla base delle tipologie di servizio erogato). Per alcuni servizi al 100% (es.: FAP).
Compartecipazione economica da parte delle famiglie.
Partecipazione ASS n. 5 su progetti integrati.
In parte ridotta, copertura da parte dello Stato.
Le persone con disabilità al tempo della crisi
Alcune variabili:
- uniforme definizione degli utenti disabili in carico (CSI, solo la certificazione L. 104/92 ?)
- la non facile distinzione tra utenti disabili/ anziani/con altre problematiche (es.: doppia diagnosi, il FAP riguarda anche anziani non autosufficienti)
- gli interventi non sono solo di tipo prestazionale o economico
Le persone con disabilità al tempo della crisi
I servizi erogati dai Comuni attraverso la gestione consortile C.A.M.P.P., in particolare:
Centri diurni semiresidenziali
Struttura residenziale per disabili gravi
Servizio Inserimento Lavorativo
Progetti innovativi
Le persone con disabilità al tempo della crisi
I punti di riferimento:
➲ L. 104/92: legge quadro in tema di handicap➲ L.R. 41/96: normativa regionale in
applicazione della L. 104/92➲ L.R. 6/06: riordino del sistema dei servizi
sociali ➲ La Convenzione ONU sui diritti delle
persone con disabilità (2006)➲ Regolamento del F.A.P.➲ Indirizzi regionali per la compartecipazione
delle persone disabili al costo delle rette➲ Regolamenti comunali in tema di servizi
sociali
Le persone con disabilità al tempo della crisi
Strumenti e strategie:
➲ Integrazione socio-sanitaria➲ Lavoro di rete➲ Progetto personalizzato➲ Coinvolgimento dell'utente e delle
famiglie➲ Programmazione territoriale➲ Sostenibilità ➲ Sussidiarietà
Le persone con disabilità al tempo della crisi
Spunti di riflessione e sfide future (I):
armonizzazione tra tutti gli strumenti della programmazione territoriale: “Piano locale a favore delle persone con disabilità”, “Piano di Zona”, “Programma delle Attività Territoriali”, ecc., quanto a:
- tempi- regia- contenuti- visione d'insieme
Le persone con disabilità al tempo della crisi
Spunti di riflessione e sfide future (II):
omogeneizzazione del sistema dell'offerta:- a livello regionale- a livello locale
Definizione dei livelli essenziali delle prestazioni sociali e socio-sanitarie
Quali sono i diritti esigibili? E chi li deve garantire? (ad es. il sostegno ai minori disabili nella scuola)
Quale corretta allocazione delle risorse? Chi la decide?
Le persone con disabilità al tempo della crisi
Spunti di riflessione e sfide future (III):
le risorse dei Comuni:
- il personale ed i limiti attuali
- incertezza del mantenimento delle risorse oggi messe a disposizione
- orientamento al contenimento della spesa pubblica
- indirizzo all'esternalizzazione dei servizi
- la disciplina della compartecipazione al costo dei servizi (ISEE, tariffe, gratuità, ecc.)
Le persone con disabilità al tempo della crisi
Spunti di riflessione e sfide future (IV):
- fermarsi ad un sistema costituito da diversi interventi di tipo erogatorio (prestazioni e danaro)?
- quali figure professionali vanno potenziate (educatori, operatori assistenziali, insegnanti di sostegno, altro)?
- il tema della rendicontazione delle spese sostenute da parte delle famiglie (nuovo FAP)
Le vere sfide proposte dal Piano locale disabilità:
migliorare i livelli organizzativi ed operativi dell’integrazione socio-sanitaria
assicurare la continuità assistenziale nelle varie fasi della vita della persona disabile
rendere sincrona e tempestiva l’erogazione di interventi sanitari e sociali in base al progetto personalizzato
favorire la massima partecipazione alla vita sociale
Le persone con disabilità al tempo della crisi
Ieri:
Servizi pubbliciServizi
pubbliciServizi
pubbliciprivato
Utente e/o famiglia
Le persone con disabilità al tempo della crisi Un quadro per il futuro:
I costi e le risorse
I diritti e l'autonomia
equità nellaallocazione delle risorse
la qualità della vita
comunitàsocietà
cura – accompagnamento prevenzione - promozione
VALORI - PRINCIPI
utentefamiglia
Le persone con disabilità al tempo della crisi
Punti di forza e possibili sviluppi alla luce del nuovo contesto (I):
- riprendere la 'felice' stagione programmatoria PAT-PdZ (dal 2004) valutandone luci ed ombre
- rilanciare il rapporto con tutti i soggetti del territorio – istituzionali e non, sviluppando ulteriormente il tema della sussidiarietà
- rivalutare il ruolo e la potenzialità delle famiglie
Le persone con disabilità al tempo della crisi
Punti di forza e possibili sviluppi alla luce del nuovo contesto (II):
LA SUSSIDIARIETA' come:
a) responsabilità: degli Enti, dei servizi, degli operatori, delle famiglie
b) partecipazione: sviluppare una miglior sinergia con le Associazioni dei disabili
c) condivisione
d) aiutare ad aiutarsi, verso la possibile autonomia
Le persone con disabilità al tempo della crisi
Punti di forza e possibili sviluppi alla luce del nuovo contesto (III):
LA SUSSIDIARIETA' come:
e) sperimentare e proporre strade nuove in relazione a:
- servizi e modelli di integrazione
- prestazioni
- tempo libero
- ecc.
Le persone con disabilità al tempo della crisi
… poiché nessuno ha la ricetta,
assieme è più facile
trovare risposte efficaci
grazie