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Les troubles spécifiques des apprentissages
Dr POLLET médecin scolaire,
7 décembre 2010 - collège Duclos
Spécifiques car:
Ils ne sont pas dû à:
• un déficit auditif.
• une insuffisance intellectuelle.
• une lésion cérébrale acquise.
• un trouble envahissant du développement.
• une grave carence affective ou éducative.
• une malformation des organes phonatoires
Sévères et durables car:
• Sévères car il y a un retentissement sur les relations de l’enfant, sur sa vie sociale, ses apprentissages.
• durables car ils perdurent au delà de l’âge de 6 ans, malgré des prises en charge orthophonique, orthoptique ou ergothérapi-que
Le trouble du langage écrit ou dyslexie
Mais aussi la dysphasie, la dyspraxie, les troubles logico-mathématiques…
PERFORMANCE EN LECTURE
Reconnaître les
mots écrits
Capacité àcomprendre
un texte
Projet de lecteur
Texte écrit sens
LES DEUX VOIES DE LECTURE (de mots)
voie lexicale MOT ECRIT voie phonologique
adressage assemblage
Analyse visuelle
Lexique orthographique
sens
Lexique phonologique
Production orale
Mémoire LT
Segmentation en graphèmes
Conversion grapho-phonémique
Fusion des phonèmes
Conscience phonémique
code
sensMémoire
CT
Exemple 1 : m o t r é g u l i e r
Voie lexicale château voie phonologique
Analyse visuelle
château
/chato/
/chatô/
ch . a - t . eau
/ch//a/-/t//o/
/chatô/
Voie lexicale paon voie phonologique
Analyse visuelle
Exemple 2 : m o t i r r é g u l i e r
paon
/pan/
p . a - on
/ p /./a/ - /on/
/ pahon /
/pan/
/ pahon/ sens
Exemple 3 : Non-mot (logatome)
Voie lexicale chaunon voie phonologique
Analyse visuelle
/ chônon /
ch . au - n . on
/ch/./ô/ - /n/./on/
/ chônon /
U a m c l tn b a o e ee o r n n r
r d t t rp d i i e ee é n m sr m u e .t l a e nu e t r tr s i ab n da L . à at a ni n E e so d l nn e l t l
s e r ea e s
r
Une perturbation a abordé les Landes mardi matin.
Elle continuera à entrer lentement dans les terres.
Chez le lecteur habile, la lecture est automatisée et involontaire…
ROUGE
VERT
BLEU
ROSE
JAUNE
effet
Stroop
CAUSES DES DIFFICULTES D’APPRENTISSAGE DE LA LECTURE
• Retard simple : ces enfants mettent plus de temps que les autres à apprendre à lire sans qu'il y ait de déficit particulier (manque de motivation ou de stimulation, trouble psychologique, absentéisme scolaire)
Cause la plus fréquente !
Trouble sensoriel non corrigé : visuel ou auditif
Trouble global du développement : faible efficience intellectuelle
Trouble neurologique : tumeur, épilepsie, lésion …
Trouble de la relation : autisme, psychose…
Dyslexie : 5 à 8 % des enfants scolarisés .
DYSLEXIES :
DEFINITION
dyslexie de développement :
trouble persistant
de la reconnaissance automatique des mots
chez une personne d’efficience intellectuelle normale. Ce
trouble ne peut pas être expliqué par d’autres raisons médicales
ou sociales.
Décalage de 18 mois à 2 ans au test étalonné de déchiffrage
=> diagnostic pas avant la fin de CE1.
DYSLEXIES …
La lecture de l’élève dyslexique
est lente et difficile.
Elle requiert beaucoup d’énergie.
erreurs fatigue lenteur
Le langage écrit:lecture, passage à l’écrit
• Les supports des cours sont le plus souvent sous la forme écrite (livre, cours dictés ou à recopier…).
• Les évaluations se font le plus souvent à l ’écrit.
=> une dyslexie ou dysorthographie entraînera une difficulté à évaluer les apprentissages des élèves.
Dysorthographie
• Trouble spécifique du langage écrit qui touche l’orthographe des mots
• Trouble persistant et souvent au premier plan après une rééducation orthophonique, la correspondance phonème-graphème est plus difficile à maîtriser que celle de graphème phonème.
=> Les difficultés à l’écrit, souvent repérées (plus que la lenteur de déchiffrage) sont à l’origine de demande de bilan orthophonique… même au collège
LES DIFFICULTES DE L’ÉLÈVE DYSLEXIQUE
SIGNES D’APPEL
DIFFICULTES EN LECTURE .1.
Il est très lent
Il se fatigue très vite
Il Il ne parvient pasne parvient pas à lire comme à lire comme les élèves de son âgeles élèves de son âge
Il se déconcentre facilement
DIFFICULTES EN LECTURE .2.
Il est en difficulté lorsque les documents sont chargés
Il ne comprend pas toujours ce qu’il lit
Il Il n’aime pas lire à voix hauten’aime pas lire à voix haute devant la classedevant la classe
DIFFICULTES EN ECRITURE
Il est très lent
Il a du mal à prendre des notes
Il ne soigne pas sa présentation et rature beaucoup
Il Il fait des erreurs en orthographefait des erreurs en orthographe
Erreurs de codage phonèmes / graphèmes
combien
gardien
Erreurs d’agglutination
elle n’a pas
Tous les coureurs s’élancent
Erreurs de sur - segmentation
il s’élance
on le félicite
voici l’arrivée
écriture phonétique
galop
août
parfum
Expression écrite de Damien, 12 ans ½, 6ème
Un petit peu plus loin, la roue du petit garçon se dégonfle
Agglutination de mots
Erreurs de codage P/GÉcriture phonétique
Il a du mal à copier…
le fruit du peuplier noir est toxique
Ex : Amélie, 6ème , S.V.T., copie
… … y compris dans le cahier de textesy compris dans le cahier de textes
Erreur de codage P/GÉcriture phonétique
Dictée d’un élève présentant une dyslexie phonologique
Dictée d’un élève présentant une dyslexie mixte
démotivationtroubles du
comportement
?
Sais pas ma vote si je fait défaute et que je lit male
J’ai oublié ma leçon !
Je suis nul !
Encore une mauvaise note
!
C’est trop difficile
Je n’y arrive pas !
Je suis trop lent !
Troubles psychologiques secondaires
Deux situations …• Le diagnostic est posé =>il faut alors
aménager en classe, l ’élève a ou n ’a pas, selon le degré de son handicap, un dossier auprès de la MDPH.
• le diagnostic n ’est pas posé => repérage par l’enseignant de difficultés en lecture et au passage à l ’écrit (aide possible par test étalonné)
CAT =>proposition de bilan orthophonique
Et en amont, en GSM, repérage de difficulté pour la stratégie visuelle et la phonologie…
Quand s ’alerterBeaucoup d ’erreurs en orthographeMots souvent déformés , inversion de son, omission,
ajouts, confusion de phonèmeserreurs phonologiques et ou visuelles en lecture et
orthographe lenteur, fatigabilité, nombreuses raturesDifficultés à la copie (mot mal individualisés), saut de
ligne en lectureEcart entre la capacité de compréhension et réflexion à
l'écrit et à l'oral.
Quelques mots aussi des autres dys….
La dysphasie: trouble spécifique du langage oral
• La dysphasie développementale est un déficit durable des performances verbales et significatif en regard des normes établies pour l’âge. Trouble structurel du langage.
• Le diagnostic doit être posé précocement. (4,5 - 5 ans)
• La prévalence est de 1% à 5%.
Le langage oralLe langage est à la fois un outil de raisonnement et un instrument de communication, il sert de support à la pensée et permet d ’établir des échanges avec les autres
=> toute atteinte des fonctions linguistiques entraînera une difficulté d’apprentissage et d’évaluation des connaissances
Différents types de dysphasie et différents aspects du langage
• incapacité à analyser les sons du langage
• incapacité à comprendre la fonction du langage comme outil de communication, interprétation concrète au pied de la lettre des messages
• trouble de l ’évocation des mots, accès lexical limité
• Trouble expressif secondaire à la difficulté de décodage des énoncés longs et complexes, expression limitée, articulation déviante, syntaxe déficiente, agrammatisme, compréhension lacunaire
Quelques éléments évocateurs
• Manque du mot• Mot pour un autre• Hypospontanéïté• Dissociation automatico-volontaire• Trouble de la compréhension • Trouble de l’informativité• Trouble de l’encodage syntaxique• Inintelligibilté
CAT => bilan orthophonique
La dyspraxie
Trouble de l’organisation et de la planification des gestes complexes, volontaires et finalisés
(stratégie du regard, de la réalisation gestuelle ou de la réalisation d’une tâche)
C’est un trouble spécifique et durableLa dysgraphie affecte la forme de l ’écriture et la
rend parfois illisible, facilement repérable.=> ce trouble a un retentissement scolaire de part la
difficulté graphique ou de repérage ou de coordination
Quelques éléments évocateurs• Difficultés persistantes à l ’écrit, mauvaise gestion de
l ’espace feuille, lenteur à l ’écrit mais pas à l ’oral• difficultés d ’attention• difficultés en mathématique: géométrie• maladresse des gestes, mauvaise gestion du cahier,
cartable..• lenteur en lecture du fait d ’un mauvais suivi des
lignes et confusion de lettres
CAT => bilan ergo-thérapeutique ou psychomoteur
La dyscalculie spatiale• Trouble spécifique du développement du calcul lié le
plus souvent aux difficultés spatiales• Retard significatif des tests standardisés de
mathématiques sans trouble de la lecture et sans déficience.
• difficulté pour le dénombrement, la pose des opérations, le comptage à rebours, le calcul mental…
• Difficulté de repérage dans les tableaux à double entrée
CAT => bilan logico- mathématique
OBJECTIFS DES AMENAGEMENTS PEDAGOGIQUES
Reconnaître le handicap DÉCULPABILISER l’élève, les parents et les enseignants
Permettre à l’élève d’acquérir les mêmes connaissances que les autres dans les matières autres (que le français pour la dyslexie ou les math pour la dyscalculie…) .
Ne pas laisser s’installer UN RETARD GLOBAL dans les acquisitions
Aménager les évaluations tester la matière concernée et non les aptitudes à gérer l’écrit
Ne pas provoquer ou entretenir de blessure narcissique
maintenir des exigences pour ces élèves
A chacun son rôle
• Les enseignants repèrent et aménagent en fonction du trouble diagnostiqué
• les médecins grâce aux bilans des orthophonistes, des ergothérapeutes, des orthoptistes posent le diagnostic.
• les parents accompagnent leurs enfants dans les soins et pour les aménagements au cours de la scolarité.
« Jeunes enfants attachants pour leur entourage, un peu surprenant pour les autres, ils sont remplis de bonne volonté et de compétence que nous nous devons de leur rendre accessible afin qu’ils puissent être les bâtisseurs de leur langage et de leur avenir »
Enseignant spécialisé de CMPP
« Plus que le déficit ou le handicap en soi ce qui importe c’est la réaction qu’il engendre »
Vygotski, psychologue russe
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