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SECRETARIA DE MARINASECRETARIA DE MARINAARMADA DE MEXICOARMADA DE MEXICO
OCTAVA REGION NAVALOCTAVA REGION NAVAL HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCOHOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIAMANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA DEL SERVICIO DE HEMODIALISIS.DEL SERVICIO DE HEMODIALISIS.
JULIO 2010 JULIO 2010
José Santiago Valdés Álvarez, en el Ejercicio de la facultad que me confiere el Acuerdo secretarial Numero 060 del 1º de Abril del 2003 y con fundamento en la “Directiva para la Elaboración, Actualización, Revisión y Formalización de los Manuales de Procedimientos de las Unidades y Establecimientos de la Secretaria de Marina-Armada de México”, Autorizada por la Oficialia Mayor del 2005 emite para estricta observancia el presente:
MANUAL DE PROCEDIMIENTOSDEL SERVICIO DE HEMODIALISIS
Acapulco Guerrero, a 3 de Julio del 2010.
ALMIRANTE CG. DEM.ALMIRANTE CG. DEM.COMANDANTE DE LA OCTAVA REGION NAVAL.COMANDANTE DE LA OCTAVA REGION NAVAL.
JOSE SANTIAGO VALDES ALVAREZ.JOSE SANTIAGO VALDES ALVAREZ.(S-6605101)(S-6605101)
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MÉXICO.
OCTAVA REGIÓN NAVAL
HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
CARPETA EJECUTIVA FECHA DE REVISION No. DE PAGINA
DIA MES AÑO Página 1De
Hoja de Control02 03 2010
Código: DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIASERVICIO DE HEMODIALISIS
Aprobó:
CAP. NAV. SSN. MC. MIN. EAH. DEM. MAXIMO HIPOLITO CHAGOYA PRADODirector del Hospital Naval de Acapulco.
Revisó:
Teniente de Fragata ORTENCIA SANCHEZ CATALAN
Asesor de Calidad
Elaboraron:
Cap. de Fragata Tte. De Navío ss. Et Tte. De NAV s sn L. E. Uronef. HORTENSIA MARTINEZ TORRES. Hugo Santiago Marcelo Yara Maria Gómez Alvarez
H. M T. H. S. M Y. M. G. A.
Revisión No. 1 2 3 4 5
Aprobó:
Revisó:
Elaboró:
Página(s):
Fecha:
José Santiago Valdés Álvarez, en el Ejercicio de la facultad que me confiere el Acuerdo secretarial Numero 060 del 1º de Abril del 2003 y con fundamento en la “Directiva para la Elaboración, Actualización, Revisión y Formalización de los Manuales de Procedimientos de las Unidades y Establecimientos de la Secretaria de Marina-Armada de México”, Autorizada por la Oficialia Mayor del 2005 emite para estricta observancia el presente:
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA DEL SERVICIO DE HEMODIALISIS
Acapulco Guerrero, a 03 DE JULIO del 2010.
ALMIRANTE CG. DEM.ALMIRANTE CG. DEM.COMANDANTE DE LA OCTAVA REGION NAVAL.COMANDANTE DE LA OCTAVA REGION NAVAL.
JOSE SANTIAGO VALDES ALVAREZ.JOSE SANTIAGO VALDES ALVAREZ.(S-6605101)(S-6605101)
SECRETARIA DE MARINA ARMADA DE MÉXICO
OCTAVA REGION NAVAL HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA DELMANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA DEL SERVICIO DE HEMODIALISISSERVICIO DE HEMODIALISIS
JULIO DEL 2010JULIO DEL 2010
SECRETARIA DE MARINA – ARMADA DE MÉXICOOFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVALHOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO.
I N D I C E I. INTRODUCCIONII. MISIONIII. VISIONIV. VALORESV. PROCEDIMIENTOS
No.- PROCEDIMIENTO NUMERAL01 PREPARACIÓN DE LIQUIDOS DIALIZANTES DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-
17-0102 CONEXIÓN DEL PACIENTE CON CATETER DOBLE
LUMEN O FÍSTULA ARTERIOVENOSA INTERNADIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-02
03 TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-03
04 MINISTRACIÒN DE MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTÁNEA
DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-04
05 MINISTRACIÒN DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAVENOSA
DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-05
06 MINISTRACIÒN DE HEMODERIVADOS DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-06
07 DESCONEXIÒN DEL PACIENTE CON CATETER DOBLE LUMEN O FÍSTULA ARTERIOVENOSA INTERNA
DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-07
08 ADMISIÓN DEL PACIENTE DE PRIMERA VEZ A LA UNIDAD DE HEMODIÁLISIS
DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-08
09 MONITORIZACIÓN CARDIACA DEL PACIENTE DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-09
10 EGRESO POR DEFUNCIÒN DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-10
11 RESGUARDO DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS DEL AREA DE HEMODIÁLISIS
DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-11
12 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DIARIA DEL RIÑON ARTIFICIAL
DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-12
13 EXAHUSTIVO SEMANAL DE LA UNIDAD DE HEMODIÁLISIS
DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-13
14 REVISIÓN DE MEDICAMENTO EN EL AREA DE HEMODIÁLISIS
DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-14
SECRETARIA DE MARINA – ARMADA DE MÉXICOOFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVALHOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO.
I. NTRODUCCIÓN
El servicio de enfermería es pilar importante que participa de forma activa con sus
conocimientos y habilidades en la atención a la salud que se ofrece a los pacientes
militares en activo y derechohabientes; su quehacer profesional implica también funciones
de especialización a fin de satisfacer las necesidades y expectativas cambiantes en los
servicios asistenciales a causa de los avances tecnológicos.
La insuficiencia renal era mortal hasta que en la década de 1960 se descubrió los
primeros métodos que permitían sustituir la función de los riñones dañados.
En la actualidad el tratamiento sustitutivo renal en la modalidad de hemodiálisis ha
tenido un gran crecimiento generando grandes demandas; es por ello que surge la
necesidad de aplicar medidas que permitan sistematizar de una forma ordenada y
responsable las actividades para la práctica profesional en hemodiálisis, normando la
conducta a seguir en el tratamiento del paciente nefrópata para evitar complicaciones por
errores técnicos, adecuando las medidas pertinentes para iniciar el tratamiento sustitutivo
de la función renal (hemodiálisis). De acuerdo al estado físico, social y psicológico de cada
paciente, con la finalidad de proporcionar atención profesional especializada de alta calidad
para contribuir a la pronta recuperación y así mismo sea reincorporado a la sociedad en el
menor tiempo posible.
SECRETARIA DE MARINA – ARMADA DE MÉXICOOFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVALHOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO.
II MISION DEL SERVICIO DE HEMODIALISIS
Brindar servicios de salud con calidad y calidez en el área de hemodiálisis a todo el
personal militar en activo y sus derechohabientes que requieran de los servicios médicos en
forma oportuna y de excelencia a fin de garantizar su bienestar físico, mental y social.
SECRETARIA DE MARINA – ARMADA DE MÉXICOOFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVALHOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO.
III.- VISION DEL SERVICIO DE HEMODIALISIS
Proporcionar y mejorar continuamente los servicios médicos en el área de hemodiálisis,
para lograr la excelencia en forma equitativa a todo el personal militar en activo así como a sus
derechohabientes durante su estancia hospitalaria.
SECRETARIA DE MARINA – ARMADA DE MÉXICOOFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVALHOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO.
IV.- VALORES DEL SERVICIO DE HEMODIALISIS
a. EQUIDAD.
Proporcionaremos atención de enfermería dentro del servicio de hemodiálisis del
hospital naval de Acapulco, de igual manera a todos los pacientes, sin distinción de credo, raza,
religión ni posición social, buscando siempre la excelencia y la satisfacción del usuario de
nuestros servicios.
b. RESPETO.
Brindaremos atención de enfermería en el servicio de hemodiálisis del hospital
naval de Acapulco, respetando las garantías individuales del usuario, proporcionándole un
ambiente de empatía durante toda su estancia, a fin de que su atención sea con calidad y
calidez.
c. INTEGRIDAD.
Se proporcionara atención de enfermería con profesionalismo, eficacia y eficiencia,
buscando su pronta recuperación, para lograr su reincorporación a la vida cotidiana lo más
pronto posible, sin escatimar esfuerzos en la aplicación de los cuidados o los tratamientos que
requiera en su momento
d. ETICA.
Guardaremos celosamente el secreto de confidencialidad de nuestros usuarios y
no divulgaremos jamás los pormenores de su enfermedad o de sus tratamientos, por graves que
estos sean y pugnaremos por no perder la confianza de nuestros usuarios.
SECRETARIA DE MARINA – ARMADA DE MÉXICOOFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVALHOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO.
REVISIÓN: JULIO DEL 2010.
SERIAL: DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-01
PAGINA
1 DE 1PROCEDIMIENTO: NUM 01.- PREPARACIÓN DE LÍQUIDOS DIALIZANTES.OBJETIVO. PREPARAR DE FORMA OPTIMA LOS LÍQUIDOS DIALIZANTES YA QUE DE ELLO DEPENDE UNA DIÁLISIS ADECUADA.NOM 171. SSA1 1998.
PUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)
Enfermera Uronefrologa
1
2
3
4
Efectuar el lavado de las manos y preparar material y equipo colocarse bata, googles y cubre bocas.
Llenar galón de bicarbonato hasta la marca de 8 lts. Y vertir bicarbonato, agitar hasta obtener una solución homogénea evitando precipitar la solución.
Colocar la pipeta azul al bicarbonato y trasladarlo al riñón artificial.
Dejar el área de preparación limpia y en orden.
Fin de procedimiento
REFERENCIA: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edición, año 2000
ELABORO:CAP.FRAG.SSN.ET.REHAB.J.ENF.HORTENSIA MARTINEZ TORRES.
(M-37690)
REVISO:CAP. NAV. SSN. MC. MIN. EAH. DEM. DTOR.
MAXIMO HIPOLITO CHAGOYA PRADO(S-9440155)
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.
OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS.DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL
HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO PROCESO: PREPARACIÓN DE LIQUIDOS DIALIZANTESOBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: OBTENER UNA SOLUCIÒN HOMOGÉNEA QUE PERMITA UNA DIALISIS ADECUADAÁREA: ENFERMERIARESPONSABLE: ENFERMERA (o) ESPECIALISTA EN URONEFROLOGIA O ENFERMERA (o) ESPECIALISTA EN TERAPIA INTENSIVA
REVISION JULIO 2010SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-01 OBJETIVO. PREPARAR DE FORMA OPTIMA LOS LÍQUIDOS DIALIZANTES YA QUE DE ELLO DEPENDE UNA DIÁLISIS ADECUADA.NOM 171. SSA1 1998.
PAGINA
1 DE 1
FACTORES A CONTROLAR ACTIVIDADES PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS
Utilizar una técnica adecuada de acuerdo a la Norma oficial de hemodiálisisNOM-171SSA1-1998
Protección para evitar aparición de infecciones
Ofrecer bioseguridad
Ofrecer seguridad e higiene
Enfermera Uronefrologa
Enfermera Uronefrologa
Enfermera Uronefrologa
Enfermera Uronefrologa
Favorecer la eliminación de microorganismo patógenos
Una solución homogénea evita que el riñón artificial presente alarmas Y Evita proliferación de microorganismos patógenos.
Favorece la correcta absorción de los líquidos dializantes.
Evitar accidentes y favorecer la estética de la unidad
Llenar galón de bicarbonato hasta la marca de 8 lts. Y vertir bicarbonato, agitar hasta obtener una solución homogénea evitando precipitar la solución.
Obtener solución homogénea
Colocar la pipeta azul al bicarbonato y
trasladarlo al riñón artificial.
Dejar el área de preparación limpia y en orden.
Fin de procedimiento
1
Efectuar el lavado de las manos y preparar material y equipo colocarse bata, googles y cubre bocas.
SECRETARIA DE MARINA – ARMADA DE MÉXICOOFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVALHOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO.
REVISIÓN: JULIO DEL 2010.
SERIAL: DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-02
PAGINA
1 DE 2PROCESO: CONEXIÓN DEL PACIENTE AL RIÑON ARTIFICIAL CON CATETER DOBLE –LUMEN O
FÍSTULA ARTERIOVENOSA INTERNA PUESTO O AREA NO ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)
Enfermera Uronefrologa
1
2
3
4
5
6
7
El personal de enfermería debe vestir uniforme quirúrgico o bata
Reunir el material y equipo, trasladarlo a la unidad del paciente y se prepara para realizar asepsia.
Realizarse lavado medico de manos.
Explicar al paciente en que consiste el procedimiento ha realizarse en ambos casos, se coloca mascarilla o lentes protectores, cubrebocas, guantes no estériles y bata
Si es catéter doble lumen retirar el parche adhesivo gentilmente desde las ramas hacia el sitio de inserción para evitar que este sea extraído accidentalmente, desechar el parche y los guantes en el contenedor para material infectocontagioso (bolsa roja).
Lavarse las manos se coloca guantes estériles en la mano diestra y se coloca campo estéril por de bajo del catéter, observando el sitio de inserción, presencia de eritema, secreción o sangrado.
colocarse guantes estériles en ambas manos y verter solución antiséptica en sitio de inserción del catéter y dejar que actúe durante 5 minutos para que haga su efecto, retirar con agua estéril o solución fisiológica y retirar el exceso de solución con gasa estéril, hasta dejar seco, cambiar campos estériles y guantes siguiendo siempre los principios de asepsia
REFERENCIA: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edición, año 2010.
ELABORO:CAP.FRAG.SSN.ET.REHAB.J.ENF.HORTENSIA MARTINEZ TORRES.
(M-37690)
REVISO:CAP. NAV. SSN. MC. MIN. EAH. DEM. DTOR.
MAXIMO HIPOLITO CHAGOYA PRADO(S-9440155)
SECRETARIA DESECRETARIA DE
MARINA-ARMADA DE MEXICO.MARINA-ARMADA DE MEXICO.OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC.
HUMANOS.DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE
SANIDAD NAVAL.HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
PROCESO: CONEXIÓN DEL PACIENTE CON CATETER DOBLE LUMEN O FISTULA ARTERIOVENOSA INTERNAOBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: OBTENER UN ACCESO VASCULAR ADECUADO PARA UNA DIALISIS OPTIMAÁREA: ENFERMERIARESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.
REVISION: JULIO 2010SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-02 PAGINA
1 DE 2
SECRETARIA DE MARINA – ARMADA DE MÉXICOOFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVALHOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO.
REVISIÓN: JULIO DEL 2010.
SERIAL: DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-02
PAGINA
2 DE 2PROCESO: CONEXIÓN DEL PACIENTE AL RIÑON ARTIFICIAL CON CATETER DOBLE
LUMEN O FÍSTULA ARTERIOVENOSA INTERNA PUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)
Enfermera Uronefrologa
8
9
10
11
12
13
14
Retirar los tapones y extraer los coágulos con una jeringa de 5cc, proceder a conectar al paciente al riñón artificial verificando signos vitales
Si es fístula se coloca guantes estériles y se verifica la presencia de trill.
Puncionar la fístula, rotando el sitio de punción y mantener un espacio por lo menos de cinco centímetros entre punción y punción.
Fijar con micropore y conectar al paciente previa medición de signos vitales.
En los dos casos de conexión se iniciara con flujos bajos (140ml/min.) se fijaran con tela adhesiva las líneas del circuito hematico y se heparinizara dicho circuito.
Dejar cómodo al paciente retirar material y equipo, darle los cuidados posteriores a su uso y lavarse las manos
Realizar registros de signos vitales y condiciones del catéter y / o fístula axial como del estado hemodinámica del paciente en hoja de enfermería correspondiente
FIN DEL PROCEDIMIENTO
FACTORES A CONTROLAR ACTIVIDADES PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS
Norma oficial de hemodiálisisNOM-171SSA1-1998
Favorecer la función circulatoria adecuada aplicar RPBI en el área hospitalaria087-ECOL-SSA-1-2002
Norma oficial de hemodiálisisNOM-171SSA1-1998aplicar RPBI en el área hospitalaria087-ECOL-SSA-1-2002
Preservar acceso vascular
Enfermera Uronefrologa
Enfermera Uronefrologa
Enfermera Uronefrologa
Enfermera Uronefrologa
Realizar una hemodiálisis de forma oportuna
Obtener una mejor cooperación por parte del paciente para realizar un procedimiento adecuado
Conocer los sitios de punción para evitar la formación de aneurisma, así mismo evitar la coagulación del circuito extracorpóreo
Mantener en bunas condiciones el acceso vascular para evitar formación de aneurisma.
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.
OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC.HUMANOS.DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL.
HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
PROCESO: CONEXIÓN DEL PACIENTE CON CATETER DOBLE LUMEN O FISTULA ARTERIOVENOSA INTERNA
Retirar parche del catéter, desecharlo, colocarse guantes,
realizar antisepsia, extraer coágulos, permeabilizar y conectar
al paciente
Verificar que esté presente el trill,
colocarse bata guantes y cubre boca,
antes de realizar la asepsia.En fístula arteriovenosa interna rotar función y conectar al paciente
Preparar material y equipo, lavarse las manos, explicar el procedimiento colocarse cubre bocas, googles, guantes y bata
OBJETIVO DEL PROCESO: OBTENER UN ACCESO VASCULAR ADECUADO PARA UNA DIALISIS ÓPTIMA
ÁREA: ENFERMERIARESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.
REVISIÓN: JULIO DEL 2010SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-02 PAGINA
2 DE 2
FACTORES A CONTROLAR ACTIVIDADES PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS
Norma oficial mexicana del manejo del expediente clínico
NOM-168SSA1-1998
Enfermera UronefrologaMonitorear las constantes vitales, para saber las condiciones del paciente posterior a la conexión.
2
Realizar registros de constantes vitales, condición de fístula o catéter y estado hemodinámico delPaciente en hoja de enfermería
SECRETARIA DE MARINA – ARMADA DE MÉXICOOFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVALHOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO.
REVISIÓN: JULIO DEL 2010.
SERIAL: DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-03
PAGINA
1 DE 1PROCESO: TOMA DE MUESTRA DE LABORATORIO
PUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)
Enfermera Uronefrologa
1
2
3
4
5
6
Lavarse las manos, preparar material y equipo e identificar al paciente
Explique al paciente sobre el procedimiento, colóquese lentes protectores, cubrebocas y guantes
Retire el parche del catéter de abajo hacia arriba de forma gentil y deseche ese par de guantes en recipiente para material infectocontagiosos, aspire los coágulos de sangre del acceso arterial y venoso con una jeringa de 5cc, desecharla en recipiente correspondiente
Se tomara la muestra de sangre de la rama arterial con jeringa hasta, obtener el volumen de sangre requerido para los estudios hematológicos solicitados, heparinice y selle el catéter.
Si es fístula se tomara del acceso arterial al puncionar. Al inicio de la sesión
Rotular las muestras del paciente, lávese las manos y envíe la muestra al laboratorio o banco de sangre registre la información en la libreta de laboratorio y hoja de enfermería correspondiente
FIN DEL PROCEDIMIENTO
REFERENCIAS: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edición, año 2000
ELABORO:CAP.FRAG.SSN.ET.REHAB.J.ENF.HORTENSIA MARTINEZ TORRES.
(M-37690)
REVISO:CAP. NAV. SSN. MC. MIN. EAH. DEM. DTOR.
MAXIMO HIPOLITO CHAGOYA PRADO(S-9440155)
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS.
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL.HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
PROCESO: TOMA DE MUESTRA DE LABORATORIO
OBJETIVO DEL PROCESO: OBTENER UNA MUESTRA DE SANGRE QUE NOS APOYE EN LA TERAPEUTICA A SEGUIR
ÁREA: ENFERMERIARESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.
REVISIÓN: JULIO DEL 2010SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-03 PAGINA
1 DE 1
FACTORES A CONTROLAR ACTIVIDADES PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS
Norma oficial de hemodiálisisNOM-171SSA1-1998
Aplicar RPBI en el área hospitalaria
087-ECOL-SSA-1-2002
Norma oficial de hemodiálisisNOM-171SSA1-1998
Norma oficial del manejo del expediente clínico
NOM-168SSA1-1998
1
2
3
Enfermera Uronefrologa
Enfermera Uronefrologa
Enfermera Uronefrologa
Tener listo el acceso para obtener una muestra sanguínea
Realizar el procedimiento con seguridad
Tener información y elementos para su localización de tramites posteriores
Tomar muestra y obtener un volumen de sangre adecuado para los estudios hematológicos solicitados, permeabilizar y sellar el catéter
Lavarse las manos, reunir material y equipo identificar al paciente explicar el procedimiento, colocarse guantes, retirar sello y desecharlo
Rotular muestra, anotar y enviar al laboratorio o banco de sangre, registrando anotaciones en hoja de enfermería
SECRETARIA DE MARINA – ARMADA DE MÉXICOOFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVALHOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO.
REVISIÓN: JULIO DEL 2010
SERIAL: DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-04
PAGINA
1 DE 1PROCESO: MINISTRACIÒN DE MEDICAMENTOS VIA SUBCUTANEA
PUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)
EnfermeraUronefrologa.
1
2
3
4
5
Lavarse las manos, preparar material y equipo,Corroborar mediante los 5 correctos y explicar el procedimiento al paciente.
Localizar el sitio apropiado para aplicar la inyección
Limpiar con una sustancia antiséptica la piel, introducir la aguja abarcando casi toda su longitud y formando un Angulo de 45 grados, extraer levemente el embolo para determinar la localización de la aguja (verificar si no se punciono un vaso sanguíneo), inyectar la solución lentamente
Retirar la aguja rápidamente mientras se presiona el sitio de inyección y desechar la jeringa en el contenedor de punzocortantes
lavarse las manos y registrar los datos en la hoja de enfermería
FIN DEL PROCEDIMIENTO
REFERENCIAS: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edición, año 2000
ELABORO:CAP.FRAG.SSN.ET.REHAB.J.ENF.HORTENSIA MARTINEZ TORRES.
(M-37690)
REVISO:CAP. NAV. SSN. MC. MIN. EAH. DEM. DTOR.
MAXIMO HIPOLITO CHAGOYA PRADO(S-9440155)
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC.HUMANOS.
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL.HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
PROCESO: MINISTRACIÒN DE MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTANEA
OBJETIVO DEL PROCESO: INTRODUCCIÓN DE UN FÁRMACO AL ORGANISMO CON ABSORCIÓN LENTA
ÁREA: ENFERMERÍARESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.
REVISIÓN: JULIO DEL 2010.SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-04 PAGINA
1 DE 1
FACTORES A CONTROLAR ACTIVIDADES PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS
Contribuir con la terapéutica del paciente
Seleccionar el sitio de aplicación del fármaco
Aplicar RPBI en el área hospitalaria
087-ECOL-SSA-1-2002
Norma oficial del manejo del expediente clínico
NOM-168SSA1-1998
1
2
3
4
EnfermeraUronefrologa.
EnfermeraUronefrologa.
EnfermeraUronefrologa.
EnfermeraUronefrologa.
Favorecer la eliminación de microorganismo
Vigilar la aceptación del fármaco en el organismo
Satisfacción del usuario para lograr calidad y calidad de atención
Contribuir en la evolución del paciente con registros certeros
en la ministraciòn de medicamentos
Escoger sitio adecuado, aplicar los cinco correctos explicar al paciente el procedimiento, limpiar con una sustancia antiséptica la piel, introducir aguja, extraer el embolo, verificando que no se puncione vaso sanguíneo e inyectar la solución
Retirar la aguja rápidamente, presionar y colocar la jeringa en el recolector de punzo cortantes
Preparar material y equipo, lavarse las maños, explicar al
paciente el procedimiento
Lavarse las manos y registrar los datos en la hoja de
enfermería
SECRETARIA DE MARINA – ARMADA DE MÉXICOOFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVALHOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO.
REVISIÓN: JULIO DEL 2010.
SERIAL: DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-05
PAGINA
1 DE 1PROCESO: MINISTRACIÒN DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAVENOSA
PUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)
EnfermeraUronefrologa. 1
2
3
4
5
6
Lavarse las manos, preparar material y equipo, Explicar el procedimiento al paciente, e interrogarlo sobre posible alergia a medicamentos.
Verificar de acuerdo a las indicaciones medicas, medicamento, dosis, mediante los 5 correctos
Se aplicaran los medicamentos intravenosos por el acceso venoso de las líneas del circuito hematico lentamente, simple tomar en cuenta la depuración del medicamento.
Se verifican datos de reacción secundaria
Lavarse las manos
Realizar las anotaciones correspondientes
FIN DEL PROCEDIMIENTO
REFERENCIAS: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edición, año 2000
ELABORO:CAP.FRAG.SSN.ET.REHAB.J.ENF.HORTENSIA MARTINEZ TORRES.
(M-37690)
REVISO:CAP. NAV. SSN. MC. MIN. EAH. DEM. DTOR.
MAXIMO HIPOLITO CHAGOYA PRADO(S-9440155)
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC.HUMANOS.
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL.HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
PROCESO: MINISTRACIÒN DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAVENOSA
OBJETIVO DEL PROCESO: LOGRAR LA ABSORCIÓN DEL MEDICAMENTO A TRAVES DE UNA VIA PERIFERICA
ÁREA: ENFERMERIA RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.
REVISIÓN: JULIO DEL 2010. SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-05 PAGINA
1 DE 1
FACTORES A CONTROLAR ACTIVIDADES PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS
Contribuir con la terapéutica del paciente logrando que el
fármaco sea distribuido al sitio de acción en un tiempo corto
Seleccionar el sitio de aplicación del fármaco
Aplicar RPBI 087-ECOL-SSA-1-2002
Norma oficial del manejo del expediente clínico
NOM-168SSA1-1998
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Favorecer la eliminación de microorganismo
Vigilar la aceptación del fármaco en el organismo y
favorecer la pronta recuperación de usuario
Contribuir en la evolución del paciente con registros certeros en la
ministraciòn de medicamentos
Se aplicaran los medicamentos por el acceso venosos de las líneas del circuito hemático, verificando datos
de reacción secundaria
Preparar material y equipo lavarse las manos y explicar al paciente el procedimiento, verificando indicaciones médicas y llevando a cabo los cinco correctos
Lavarse las manos y registrar los datos en hoja de enfermeria
SECRETARIA DE MARINA – ARMADA DE MÉXICOOFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVALHOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO.
REVISIÓN: JULIO DEL 2010.
SERIAL: DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-06
PAGINA
1 DE 1PROCESO: MINISTRACIÒN DE HEMODERIVADOS
PUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)
Enfermera (o) especialista en uro nefrología
1
2
3
4
5
6
7
Corroborar las indicaciones médicas, grupo y tipo de sangre del paciente, así como del paquete globular a transfundir.
Lavarse las manos, preparar material y equipo, Explicar al paciente el procedimiento
Verificar los signos vitales y registrarlos en la hoja de enfermería y de hemoderivados
Se aplicaran los hemoderivados por el puerto de soluciones, de las líneas del circuito hematico, al terminar de hemotransfundir desechar las bolsas en recipiente correspondiente
Se verifican datos de reacción secundaria
Lavarse las manos
Realizar anotaciones en hojas correspondientes
FIN DEL PROCEDIMIENTO
REFERENCIAS: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edición, año 2000
ELABORO:CAP.FRAG.SSN.ET.REHAB.J.ENF.HORTENSIA MARTINEZ TORRES.
(M-37690)
REVISO:CAP. NAV. SSN. MC. MIN. EAH. DEM. DTOR.
MAXIMO HIPOLITO CHAGOYA PRADO(S-9440155)
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS.
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL.HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
PROCESO: MINISTRACIÒN DE HEMODERIVADOS
OBJETIVO DEL PROCESO: OBTENER UNA VIA DE ACCESO DIRECTO PARA LOS HEMODERIVADOSÁREA: ENFERMERIA RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.
REVISIÓN: JULIO DEL 2010.SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-
17-06 PAGINA
1 DE 1
FACTORES A CONTROLAR
ACTIVIDADES PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS
Contribuir con la terapéutica del paciente
Seleccionar el sitio de aplicación del fármaco
Aplicar RPBI 087-ECOL-SSA-1-2002
Norma oficial del manejo del expediente clínico
NOM-168SSA1-1998
Norma oficial del manejo del expediente clínico
NOM-168SSA1-1998
1 1
2
3
4
EnfermeraUronefrologa.
EnfermeraUronefrologa.
EnfermeraUronefrologa.
EnfermeraUronefrologa.
Favorecer la eliminación de microorganismos
Vigilar las condiciones hemodinámicas del paciente
Satisfacción del usuario para lograr calidad y calidez de
atención
Contribuir en la evolución del paciente con registros certeros
en la ministraciòn de medicamentos
Verificar signos vitales en la hoja de enfermería, libreta y hoja de hemoderivados
Verificar el hemoderivado a transfundir, observando las reglas de oro y ministrando a través del
circuito, verificando datos de reacción secundaria
Prepara material y equipo, lavarse manos y explicar al paciente el procedimiento
Lavarse las manos y registrar los datos en la hoja de enfermería
SECRETARIA DE MARINA – ARMADA DE MÉXICOOFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVALHOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO.
REVISIÓN: JULIO DEL 2010.
SERIAL: DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-07
PAGINA
1 DE 2PROCESO: DESCONEXIÒN DEL CATETER DOBLE LUMEN O FÍSTULA ARTERIOVENOSA
INTERNAPUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)
EnfermeraUronefrologa.
1
2
3
4
5
Lavarse las manos, preparar material y equipo, Colocarse cubrebocas, lentes protectores y bata, explicar al paciente en que consiste el procedimiento a realizar, abrir el equipo de hemodiálisis
Abrir el equipo para conexión y verter en la uno flanera solución fisiológica o agua inyectable y en la dos izo diñe espuma se calzan dos guantes en la mano diestra y se prepara la jeringa de 5 CC. Con heparina 75000 ui. Y la jeringa de 10 CC con solución fisiológica 10 ml y se procede a calzar los guantes a mano contraria a la diestra.
Se coloca el campo estéril por de bajo del catéter del paciente, realizar la asepsia en dos tiempos con isodine y retirar con solución fisiológica o agua inyectable, secar perfectamente.
Colocar el segundo campo estéril por de bajo del catéter del paciente, disminuir el flujo sanguíneo a 150ml/hora, oprimiendo la tecla restitución, se confirma la operación se cierra clan arterial del acceso vascular y clan de línea arterial y se conecta la porción distal del venopack y enciende la bomba de flujo sanguíneo sin olvidar abrir la línea arterial.
Una vez que se termina de retornar se desconecta línea venosa se permeabiliza con solución fisiológica, hepariniza y sella línea, se cubre el catéter con gasas y coloca parche de micropore o tegaderm.
REFERENCIAS: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edición, año 2000
ELABORO:CAP.FRAG.SSN.ET.REHAB.J.ENF.HORTENSIA MARTINEZ TORRES.
(M-37690)
REVISO:CAP. NAV. SSN. MC. MIN. EAH. DEM. DTOR.
MAXIMO HIPOLITO CHAGOYA PRADO(S-9440155)
SECRETARIA DE MARINA – ARMADA DE MÉXICOOFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVALHOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO.
REVISIÓN: JULIO DEL 2010.
SERIAL: DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-07
PAGINA
2 DE 2PROCESO: DESCONEXIÒN DEL CATETER DOBLE LUMEN O FÍSTULA ARTERIOVENOSA INTERNA
PUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)
EnfermeraUronefrologa.
6
7
8
9
En caso de fístula arteriovenosa interna se oprime tecla de restitución, confirmando la operación, se cierra clan arterial del acceso vascular y con la línea arterial se conecta al venopack y se enciende la bomba de flujo sanguíneo, sin olvidar abrir el clan de la línea arterial.
Una vez retornado el volumen sanguíneo circulante se cierra los clamps de las líneas arterial y venosa, se retiran las fijaciones, se extraen las agujas para fístula de un solo movimiento colocando una gasa doblada sobre las punciones realizando hemostasia
Se sellan las punciones con una gasa y micropore, se desechan las agujas para fístula en recolector de objetos punzocortantesEn ambos casos de desconexión.
se lavan las manos, se registran datos en hoja de enfermería del paciente y se egresa al mismo
FIN DEL PROCEDIMIENTO
REFERENCIA: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edición, año 2000
ELABORO:CAP.FRAG.SSN.ET.REHAB.J.ENF.HORTENSIA MARTINEZ TORRES.
(M-37690)
REVISO:CAP. NAV. SSN. MC. MIN. EAH. DEM. DTOR.
MAXIMO HIPOLITO CHAGOYA PRADO(S-9440155)
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.
OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS.DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL.
HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
PROCESO: DESCONEXIÒN DEL PACIENTE CON CATETER DE DOBLE LUMEN O FÍSTULA ARTERIOVENOSA INTERNA
OBJETIVO DEL PROCESO: TENER UN ACCESO VASCULAR ADECUADO PARA UNA PROXIMA DIALISISÁREA: ENFERMERIA RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.
REVISION: JULIO DEL 2010.SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-07 PAGINA
1 DE 1
FACTORES A CONTROLAR
ACTIVIDADES PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS
Norma oficial de hemodiálisisNOM-171SSA1-1998
Favorecer el retorno de la función circulatoria
Norma oficial de hemodiálisisNOM-171SSA1-1998
Aplicar RPBI087-ECOL-SSA-1-2002
Norma oficial del manejo del expediente clínico
NOM-168SSA1-1998
1
1
2
3
4
EnfermeraUronefrologa.
Utilizar una técnica adecuada en la desconexión del paciente
Lograr la restauración total de la sangre del paciente del circuito hemático evitando la hemólisis
Utilizar una técnica adecuada en el manejo del RPBI
Mantener un registro adecuado
Colocarse dos pares de guantes, colocar campo estéril, disminuir flujo, realizar
asepsia, cerrando flujos, ramas e iniciar retorno, heparinizando rama arterial
Terminar de retornar heparinizar rama venosa y sellar catéter.
Prepara material y equipo, se lava las manos y explica al paciente el procedimiento, se coloca mascarilla, guantes no estériles y bata
Si es fístula cerrar flujo retornar, retirar agujas y sellarla, desechar agujas, lavarse las manos y registrar datos en hoja de enfermería
SECRETARIA DE MARINA – ARMADA DE MÉXICOOFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVALHOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO.
REVISIÓN: JULI DEL 2010.
SERIAL: DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-08
PAGINA
1 DE 1PROCEDIMIENTO: NUM 02.-ADMISIÓN DEL PACIENTE A LA SALA DE HEMODIÁLISIS.OBJETIVO. INGRESAR AL PACIENTE INDICADO CON CORDIALIDAD Y RESPETONOM 168 SSA1 1998 Y 171 SSA1 1998
PUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)
Enfermera (o) especialista en uronefrología.
1
2
3
4
5
6
7
Verificar orden medica en el expediente y que exista radiografía de control del catéter
Lavado de manos, recibir al paciente en forma cordial presentando al equipo que trabaja en el servicio y pacientes que se encuentren en sesión.
Informarle a el y sus familiares acerca del tiempo que permanecerá conectado al riñón artificial
Explicar detalladamente el procedimiento a realizar, los cuidados a seguir durante la estancia en su domicilio, axial como los alimentos que debe consumir en mínimas cantidades.
Preparación física del paciente proporcionarle una bata, cubrebocas, pesarlo y trasladarlo a la unidad de conexión, anotar peso y signos vitales en hoja de enfermería
Instalar al paciente en su reposet, dejándolo cómodo, iniciar la sesión de hemodiálisis con flujo de 250 ml/min. Tomando previamente aerología de hepatitis b, c y hivConectarlo en riñón 4 ( darle tratamiento con formol al finalizar la sesión de hemodiálisis)
Lavarse las manos, mantener bajo vigilancia estrecha y realizar registros de enfermería.
Fin del procedimiento
ELABORO: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edición, año 2000
ELABORO:CAP.FRAG.SSN.ET.REHAB.J.ENF.HORTENSIA MARTINEZ TORRES.
(M-37690)
REVISO:CAP. NAV. SSN. MC. MIN. EAH. DEM. DTOR.
MAXIMO HIPOLITO CHAGOYA PRADO(S-9440155)
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.
OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS.DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL.
HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO PROCESO: ADMISIÓN DEL PACIENTE A LA SALA DE HEMODIÁLISIS
OBJETIVO DEL PROCESO: BRINDAR ATENCIÒN DE CALIDAD AL PACIENTE HOSPITALIZADOÁREA: DE ENFERMERIA RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.
REVISION: JULIO DEL 2010.SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-08 PAGINA
1 DE 1
FACTORES A CONTROLAR
ACTIVIDADES PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS
Norma oficial de hemodiálisisNOM-171SSA1-1998
Norma oficial del manejo del expediente clínico
NOM-168SSA1-1998
Verificar condiciones de salud del paciente a su
ingreso Norma oficial de hemodiálisis
NOM-171SSA1-1998
Norma oficial de hemodiálisisNOM-171SSA1-1998
Aplicar RPBI 087-ECOL-SSA-1-2002
Norma oficial del manejo del expediente clínico
NOM-168SSA1-1998
1
2
3
4
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Proporcionar calidad de atención al usuario y sus familiares
Realizar procedimiento de hemodiálisis con seguridad
del personal de enfermería y paciente a hemodializar
Dar tratamiento de hemodiálisis
Mantener un registro adecuado
Preparación física del paciente pesarlo y trasladarlo al reposet, dejándolo cómodo, toma de serología para hepatitis B, C HIV, con la autorización del paciente
Conectar al paciente en el riñón num.4 al término de la sesión instalarle formol al riñón
Verificar orden médica en el expediente, que exista la radiografía de control del catéter, lavarse las manos, recibir al paciente explicarles procedimiento y duración del mismo
Lavarse las manos, mantenerlo bajo vigilancia estrecha y realizar registros de enfermería
SECRETARIA DE MARINA – ARMADA DE MÉXICOOFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVALHOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO.
REVISIÓN: JULIO DEL 2010.
SERIAL: DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-09
PAGINA
1 DE 1PROCESO: MONITORIZACIÓN CARDIACA DEL PACIENTE
PUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)
Enfermera (o) especialista en uronefrología.
1
2
3
4
Lavarse las manos, preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del pacienteExplicar al paciente en que consiste el procedimiento y los objetivos del mismo
Descubrir el tórax del paciente, colocar los electrodos sobre el tórax y verificar que se encuentren en la ubicación adecuada.
Ra entre el segundo y tercer espacio intercostal, en la línea media clavicular derecha
La entre el segundo y tercer espacio intercostal, en la línea media clavicular izquierda
Rl entre el sexto y séptimo espacio intercostal en la línea media clavicular derecha
Ll a nivel de apéndice xifoides
Programar el monitor en el modulo de ECG y seleccionar la derivación deseadaAjusta el tamaño del trazo y programar limites de alarmaAjustar volumen de Ors y alarmaLavarse las manos y realizar registros en la hoja de enfermería
FIN DEL PROCEDIMIENTO
REFERENCIAS: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edición, año 2000
ELABORO:CAP.FRAG.SSN.ET.REHAB.J.ENF.HORTENSIA MARTINEZ TORRES.
(M-37690)
REVISO:CAP. NAV. SSN. MC. MIN. EAH. DEM. DTOR.
MAXIMO HIPOLITO CHAGOYA PRADO(S-9440155)
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.
OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS.DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL.
HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
PROCESO: MONITORIZACIÓN CARDIACA DEL PACIENTE
OBJETIVO DEL PROCESO: ESTABLECER UN REGISTRO CARDIOVASCULAR DEL PACIENTEÁREA: DE ENFERMERIA. RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.
REVISION: JULIO DEL 2010.SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-09 PAGINA
1DE
1
FACTORES A CONTROLAR
ACTIVIDADES PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS
Evitar daños irreversibles en el paciente
Aplicación del sistema de medición de emergencia
La calidad de la atención proporcionada paciente
1
1
2
3
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Tener conocimiento de alguna falla cardiovascular del paciente
Acciones y promoción a la salud y promoción especifica
Alcanzar la excelencia en la calidad de atención hacia el
paciente
Programar monitor y seleccionar la derivación deseada, ajustar tamaño del brazo, instalar alarmas y volumen de QRS
Lavarse las manos, preparar material y equipo, explicar procedimiento al paciente, descubrir tórax y colocar electrodos
Lavarse las manos realizar registros en la hoja de
enfermería correspondiente
SECRETARIA DE MARINA – ARMADA DE MÉXICOOFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVALHOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO.
REVISIÓN: JULIO DEL 2010.
SERIAL: DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-10
PAGINA
1 DE 1PROCESO: EGRESO POR DEFUNCIÒN
PUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)
Enfermera Uronefrologa
1
2
3
4
5
6
Elaborar el aviso de defunción para trabajo social y la supervisión además de entregar las pertenencias del extinto a trabajo social
realizar actividades de coordinación de servicios necesario como lo marca el subproceso del departamento de asistencia intrahospitalaria
Otorgar los cuidados post-mortem de acuerdo a el procedimiento establecido, ordenar la unidad del paciente y se procede a realizar lavado de manos
Cierre la hoja de registro de enfermería anotando, fecha, hora y motivo del evento de la defunción
Registrar el egreso en la libreta de control de hemodiálisis.
Entregar el cadáver a patología con ayuda del camillero
FIN DEL PROCEDIMIENTO
REFERENCIA: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edición, año 2000
ELABORO:CAP.FRAG.SSN.ET.REHAB.J.ENF.HORTENSIA MARTINEZ TORRES.
(M-37690)
REVISO:CAP. NAV. SSN. MC. MIN. EAH. DEM. DTOR.
MAXIMO HIPOLITO CHAGOYA PRADO(S-9440155)
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.
OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS.DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL.
HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
PROCESO: EGRESO POR DEFUNCIÒN
OBJETIVO DEL PROCESO: PROPORCIONAR UNA ADECUADA PREPARACIÓN Y MANTENER EN ESTADO ÓPTIMO EL CADÁVERÁREA: DE ENFERMERIA. RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.
REVISION: JULIO DEL 2010.SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-10 PAGINA
1DE
1
FACTORES A CONTROLAR
ACTIVIDADES PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS
Establecer relaciones interfamiliares para disminuir
el duelo, NOM expediente clínico NOM-168SSA1-1998
Respeto a la dignidad humana
Proporcionar apoyo a los familiares para disminuir el
duelo NOM expediente clínico
NOM-168SSA1-1998
Registrar datos de defunción
Respeto a la dignidad
1
2
3
4
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Aplicar las normas y principios del código de ética de enfermería
Aplicar el código de ética de enfermería y lograr una
presentación del cadáver
Satisfacer las necesidades espirituales
Brindar atención medica y de enfermería con un enfoque
holístico
Registrar los datos en la libreta de control del servicio de hemodiálisis
Otorgar cuidados post-mortem, de acuerdo al procedimiento
establecido ordenar la unidad, lavarse las manos y registros de
enfermería
Entregar el cadáver a patología
Elaborar aviso de defunción, entregar las pertenencias al familiar o trabajo social
SECRETARIA DE MARINA – ARMADA DE MÉXICOOFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVALHOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO.
SERVICIO DE ENFERMERIA
REVISIÓN: JULIO DEL 2010.
SERIAL: DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-11
PAGINA
1 DE 1PROCESO: RESGUARDO DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS DEL AREA DE
HEMODIALISIS PUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)
Enfermera (o) especialista en uronefrología.
1
2
3
4
5
Revisar diariamente los medicamentos controlados su existencia y fecha de caducidad
En caso de utilizar alguno anotarlo en la libreta correspondiente de medicamentos controlados anotando el nombre del paciente, nombre genérico del medicamento, presentación, dosis, fecha, hora de ministración, enfermera que aplica, supervisora y recupera lo más pronto posible.
Resguardar con llave los medicamentos controlados los definidos por la ley general de salud y su reglamento correspondiente, se anexa copia fotostática del listado de medicamentos controlados
Los medicamentos controlados serán solicitados solo la dosis a utilizar
La enfermera del turno supervisara el resguardo de medicamentos controlados, la cual firma la libreta a la entrega y recepción de cada turno
Fin del procedimiento
REFERENCIAS: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edición, año 2000
ELABORO:CAP.FRAG.SSN.ET.REHAB.J.ENF.HORTENSIA MARTINEZ TORRES.
(M-37690)
REVISO:CAP. NAV. SSN. MC. MIN. EAH. DEM. DTOR.
MAXIMO HIPOLITO CHAGOYA PRADO(S-9440155)
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS.
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL.HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
PROCESO: RESGUARDO DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS DEL AREA DE HEMODIALISIS
OBJETIVO DEL PROCESO: ADMINISTRACIÓN RESPONSABLE DE MEDICAMENTOS CONTROLADOSÁREA: ENFERMERIARESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.
REVISION: JULIO DEL 2010.SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-11 PAGINA
1DE
1
FACTORES A CONTROLAR
ACTIVIDADES PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS
Norma oficial del manejo del expediente clínico
NOM-168SSA1-1998
Medicamentos controlados
Medicamentos controlados
1 1
2
4
3
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Contribuir con la terapia del paciente
Contribuir al manejo correcto de fármacos controlados
Contribuir en la evolución del paciente con registros certeros
De la sesión de diálisis
Registrar los medicamentos de acuerdo al formato establecido
Verificar indicaciones del tratamiento, el personal responsable es la encargada del área de cada turno
Resguardar los medicamentos de cada turno.
SECRETARIA DE MARINA – ARMADA DE MÉXICOOFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVALHOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO.
REVISIÓN: JULIO DEL 2010.
SERIAL: DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-12
PAGINA
1 DE 1PROCESO: LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DIARIA DEL RIÑON ARTIFICIAL
PUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)
Enfermera (o) especialista en uronefrología.
1
2
3
4
5
Diariamente antes de la sesión dar lavado con agua tratada(15min)
Al final de la primera sesión limpieza superficial de la maquina con cloro ( al 1.5% 3 min. )
Inmersión de los conectores de dializantes con cloro (al 1.5% 5 min.), limpieza de conectores de dializante agua tratada (5min)Cloro para purgado de puerto de muestreo 30 min.
Al final de la segunda sesión oprimir la tecla de desinfección desincrustaciòn con acido concentrado 3 minutos, limpieza superficial de la maquina con cloro al 1.5% 3 min., vinagre 30 minutos, cloro 30 minutos
Verificar que no queden residuos hematicos sobre la superficie de la maquina
FIN DEL PROCEDIMIENTO
REFERENCIA: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edición, año 2000
ELABORO:CAP.FRAG.SSN.ET.REHAB.J.ENF.HORTENSIA MARTINEZ TORRES.
(M-37690)
REVISO:CAP. NAV. SSN. MC. MIN. EAH. DEM. DTOR.
MAXIMO HIPOLITO CHAGOYA PRADO(S-9440155)
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS.
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL.HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
PROCESO: LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DIARIA DEL RIÑON ARTIFICIAL
OBJETIVO DEL PROCESO: MANTENER EN ÓPTIMAS CONDICIONES DE USO CADA UNO DE LOS RIÑONES ARTIFICIALESÁREA: DE ENFERMERIA. RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.
REVISION: JULIO DEL 2010.SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-12 PAGINA
1DE
2
FACTORES A CONTROLAR
ACTIVIDADES PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS
Norma oficial de hemodiálisisNOM-171SSA1-1998
Norma oficial de hemodiálisisNOM-171SSA1-1998
Norma oficial de hemodiálisis
1
1
2
3
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Evitar la proliferación de microorganismos patógenos
Acciones y promoción a la salud, protección especifica, concluir satisfactoriamente los procedimientos
Insertar pipetas, oprimir enjuague, limpiar externamente con cloro al 1 %, posteriormente desinfección
Lavarse las manos preparar material y equipo colocarse guantes lentes protectores, cubrebocas y trasladarlo al riñón artificial colocar pipetas en contenedor de desinfectantes
Retirar material y equipo, darle cuidados posteriores a su uso
NOM-171SSA1-1998 Enfermera uronefrologa Registrar información en bitácora
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS.
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL.HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
PROCESO: LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DIARIA DEL RIÑON ARTIFICIAL
OBJETIVO DEL PROCESO: MANTENER EN ÓPTIMAS CONDICIONES DE USO CADA UNO DE LOS RIÑONES ARTIFICIALESÁREA: DE ENFERMERIA RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.
REVISION: JULIO DEL 2010.SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-12 PAGINA
2DE
2
FACTORES A CONTROLAR
ACTIVIDADES PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS
Norma oficial de hemodiálisisNOM-171SSA1-1998
Norma oficial de hemodiálisisNOM-171SSA1-1998
1
1
2
Contar con una limpieza adecuada de la maquina de hemodiálisis
Contar con una limpieza adecuada de la maquina de
Al inicio lavado con agua tratada, al final de la primera sesión limpieza superficial de la maquina con cloro Inmersión de los conectores de dializantes con cloro y agua tratada, cloro para purgado de puerto de muestreo
Segunda sesión desincrustaciòn con ácido acético, desinfección con cloro y limpieza superficial de la maquina
Norma oficial de hemodiálisisNOM-171SSA1-1998 3
hemodiálisis
Contar con una limpieza adecuada de la maquina de hemodiálisis
Verificar que no queden residuos hemáticos sobre la superficie de la maquina, apagado y desconexión del la corriente eléctrica
SECRETARIA DE MARINA – ARMADA DE MÉXICOOFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVALHOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO.
REVISIÓN: JULIO DEL 2010.
SERIAL: DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-13
PAGINA
1 DE 1PROCESO: EXHAUSTIVO SEMANAL DE LA UNIDAD DE HEMODIÁLISIS
PUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)
Enfermera (o) especialista en uro nefrología
1
2
3
4
5
Limpiar las superficies externas de la maquina incluyendo conectores con cloro al 1.5%
La pantalla táctil y los sensores de presión arterial y venosa se deben limpiar con un paño húmedo con cloro al 1.5 %.
Lavar el interior de los bidones con cloro al 1.5% y agua tratada para eliminar residuos
Los componentes de la maquina se sumergen en una solución de cloro al 1.5% por 30 minutos, después de la inmersión en cloro, se deben limpiar con agua tratada para eliminar residuos (conectores de líquidos de diálisis, concentrado, agentes químicos y lancetas de concentrado)
Los componentes del módulo hidráulico se desinfectan con formol al 37% por 24 o 48 horas y realizar 4 lavados 15 minutos cada uno tomar reactivo para detectar formol en uno de los hanssen con tiras reactiva de aquachek
FIN DEL PROCEDIMIENTO
REFERNCIAS: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edición, año 2000
ELABORO:CAP.FRAG.SSN.ET.REHAB.J.ENF.HORTENSIA MARTINEZ TORRES.
(M-37690)
REVISO:CAP. NAV. SSN. MC. MIN. EAH. DEM. DTOR.
MAXIMO HIPOLITO CHAGOYA PRADO(S-9440155)
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.
OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS.DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL.
HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
PROCESO: EXAHUSTIVO SEMANAL DE LA UNIDAD DE HEMODIÁLISIS
OBJETIVO DEL PROCESO: MANTENER EN ÓPTIMAS CONDICIONES LA UNIDAD DE HEMODIALISIS
ÁREA: ENFERMERIA. RESPONSABLE: ENFERMERA (O) ESPECIALISTA EN URONEFROLOGIA O ENFERMERA (O) ESPECIALISTA EN TERAPIA INTENSIVA.
REVISION: JULIO DEL 2010.SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-13 PAGINA
1DE
1
FACTORES A CONTROLAR ACTIVIDADES PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS
Norma oficial de hemodiálisisNOM-171SSA1-1998
Aplicar RPBI 087-ECOL-SSA-1-2002
Norma oficial de hemodiálisisNOM-171SSA1-1998
1
1
2
3
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Limpieza correcta de la unidad de hemodiálisis
Limpieza correcta de la unidad del riñón artificial
Limpieza correcta de la unidad del riñón artificial
Los componentes de la maquina se sumergen en cloro por 30 minutos, posterior lavar con agua tratada para eliminar residuos
Limpiar paredes, piso, mobiliario,Sillones, las superficies externa de la maquina con cloro al 1.5%, pantalla táctil y sensores de presión limpiar con agua tratada lavar el interior de los bidones con cloro y agua tratada
Los componentes del modulo hidráulico se desinfectan con formol al 37% por 2 o 48 horas y realizar 4 lavados para eliminarlo o tomar reactivo para detectar formol
SECRETARIA DE MARINA – ARMADA DE MÉXICOOFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVALHOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO.
SERVICIO DE ENFERMERIA
REVISIÓN: JULIO DEL 2010.
SERIAL: DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-14
PAGINA
1 DE 1PROCESO: REVISIÓN DE MEDICAMENTO EN EL AREA DE HEMODIALISIS
PUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)
Enfermera (o) especialista en uronefrología.
1
2
3
Revisión de caducidad de medicamentos cada mes.
Debera reportarse cada seis meses los medicamentos que estan por caducarse y no son de uso frecuente, para ser puestos a disposición y enviarse a otros hospitales de la armada.
Elaborara un informe de dichos medicamentos que están por caducar, anotando su fecha de caducidad y cantidad del medicamento disponible, firmando la enfermera que lo realizo, mismo con el cual los reintegrara a la farmacia del hospital.
FIN DEL PROCEDIMIENTO
REFERENCIAS: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edición, año 2000
ELABORO:CAP.FRAG.SSN.ET.REHAB.J.ENF.HORTENSIA MARTINEZ TORRES.
(M-37690)
REVISO:CAP. NAV. SSN. MC. MIN. EAH. DEM. DTOR.
MAXIMO HIPOLITO CHAGOYA PRADO(S-9440155)
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.
OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS.DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL.
HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
PROCESO: REVISIÓN DE MEDICAMENTO EN EL AREA DE HEMODIALISIS OBJETIVO DEL PROCESO: CONTROL DE MEDICAMENTOS NO UTILIZADOS EN EL SERVICIOÁREA: ENFERMERIA. RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.
REVISION: JULIO DEL 2010.SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-14 PAGINA
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1
FACTORES A CONTROLAR
ACTIVIDADES PUESTO O AREA
PRODUCTOS ESPERADOS
Fecha de caducidad
Informe
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12
3
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
.Contribuir al la administración responsable de medicamentos
Contar con registro de devolución a farmacia
Elaborara un informe de los medicamentos, anotando fecha de
caducidad y cantidad del medicamento, firmando la enfermera que lo realizo,
reintegrar a la farmacia
Revisión de caducidad de medicamentos cada mes, reportar cada 6 meses los próximos a caducar
La farmacia realizara los trámites correspondientes para poner a disposición dichos medicamentos
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SERVICIO DE ENFERMERIA
REVISIÓN: JULIO DEL 2010.
SERIAL: DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17-15
PAGINA
1 DE 1PROCESO: MANEJO DE LAS LLAVES DEL SERVICIO
PUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)
Supervisor del turno
Enfermera (o) especialista en uronefrología.
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3
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5
Tienen el control y resguardo de las mismas.
Solicitar las llaves al inicio del turno en la supervisión.
Al ausentarse la enfermera del servicio por cualquier motivo, entregara las llaves a la supervisora en turno e informara al medico de guardia sobre dicha situación
Entregara las llaves al término del turno para dar continuidad al control de las mismas.
Tener siempre el control y resguardo de la llave
FIN DEL PROCEDIMIENTO
REFERENCIAS: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edición, año 2000
ELABORO:CAP.FRAG.SSN.ET.REHAB.J.ENF.HORTENSIA MARTINEZ TORRES.
(M-37690)
REVISO:CAP. NAV. SSN. MC. MIN. EAH. DEM. DTOR.
MAXIMO HIPOLITO CHAGOYA PRADO(S-9440155)
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS.
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL.HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
PROCESO: MANEJO DE LAS LLAVES DEL SERVICIO
OBJETIVO DEL PROCESO: TENER UN CONTROL Y MANEJO ADECUADO DE LAS LLAVESÁREA: ENFERMERIA. RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.
REVISION: JULIO DEL 2010.SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-15 PAGINA
1DE
1
FACTORES A CONTROLAR
ACTIVIDADES PUESTO O AREA
PRODUCTOS ESPERADOS
Control de las llaves
Control de las llaves
Control de las llaves
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2
3
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Contribuir al la uso correcto de dichas llaves
Contar con las llaves cuando ingrese paciente
Entrega de las llaves para su control
Contribuir al uso correcto de dichas llaves
Entregar las llaves al término del turno para dar continuidad al control de las mismas.
Solicitar las llaves a la supervisión, al ausentarse del servicio, entregara las llaves a la supervisora en turno e informara al medico
Mantener control y resguardo de llaves
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DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVALHOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO.
REVISIÓN: JULIO DEL 2010.
SERIAL: DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17
PAGINA
1 DE 1
PROCEDIMIENTO: ADMISIÓN DEL PACIENTE A LA SALA DE HEMODIALISIS
PUESTO O AREA NO ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)
Enfermera (o) especialista en uronefrología.
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Verificar programación y orden medica en el expediente
Recibir cordialmente al paciente y explicar el procedimiento a realizar
Preparación física del paciente proporcionarle bata, cubrebocas, pesarlo y trasladarlo a la unidad de conexión instalarlo en el reposet, dándole posición semifowler y cubrirlo con una sabana
Interrogar al paciente sobre sus hábitos higiénico-dietéticos y sobre sus condiciones generales de salud durante su estancia en su domicilio
Observar e interrogar para saber si existen datos de cefalea, edema, disnea, trastornos en la conducta, tos productiva, equimosis, etc.
Valorar condiciones generales de acceso vascular.
Interrogar sobre medicamentos que ingirió antes de pasar a su sesión.
Medir y registrar en hoja de enfermería las constantes vitales, peso actual y demás hallazgos encontrados.
FIN DEL PROCEDIMIENTOREFERENCIA: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edición, año 2000
ELABORO:CAP.FRAG.SSN.ET.REHAB.J.ENF.HORTENSIA MARTINEZ TORRES.
(M-37690)
REVISO:CAP. NAV. SSN. MC. MIN. EAH. DEM. DTOR.
MAXIMO HIPOLITO CHAGOYA PRADO(S-9440155)
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS.
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL.HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
PROCESO: ADMISIÓN DEL PACIENTE A LA SALA DE HEMODIÁLISIS
OBJETIVO DEL PROCESO: BRINDAR ATENCIÒN DE CALIDAD AL PACIENTE HOSPITALIZADOÁREA: DE ENFERMERIA RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.
REVISION: JULIO DEL 2010.SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-08 PAGINA
1DE
1
FACTORES A CONTROLAR
ACTIVIDADES PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS
Norma oficial de hemodiálisisNOM-171SSA1-1998
Norma oficial del manejo del expediente clínico
NOM-168SSA1-1998
Verificar condiciones de salud del paciente a su
ingreso Norma oficial de hemodiálisis
NOM-171SSA1-1998
Norma oficial de hemodiálisisNOM-171SSA1-1998
Aplicar RPBI 087-ECOL-SSA-1-2002
Norma oficial del manejo del
1
2
3
4
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Proporcionar calidad de atención al usuario y sus familiares
Realizar procedimiento de hemodiálisis con seguridad
del personal de enfermería y paciente a hemodializar
Dar tratamiento de hemodiálisis
Mantener un registro
Preparación física del paciente pesarlo y trasladarlo al reposet, dejándolo cómodo, toma de serología para hepatitis B, C HIV, con la autorización del paciente
Conectar al paciente en el riñón num.4 al término de la sesión instalarle formol al riñón
Verificar orden médica en el expediente, que exista la radiografía de control del catéter, lavarse las manos, recibir al paciente explicarles procedimiento y duración del mismo.
Lavarse las manos, mantenerlo bajo vigilancia estrecha y realizar registros de enfermería
expediente clínicoNOM-168SSA1-1998
adecuado
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REVISIÓN: JULIO DEL 2010.
SERIAL: DIGASAN-HNA- SM-JE-03 04 17 09
PAGINA
1 DE 2PROCEDIMIENTO: ADMISIÓN DEL PACIENTE DEL PACIENTE INFECTOCONTAGIOSO A LA UNIDAD DE HEMODIALISIS
PUESTO O AREA NO.
ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)
Enfermera (o) especialista en uronefrología.
8
9
Notificar al personal del servicio el estado infectocontagioso del paciente, verificar la correcta prepararciòn del área aislada
Recibirlo con amabilidad y respeto, informar al paciente y familiares a cerca de medidas de seguridad el tiempo que dure la hemodiálisis.
Utilizar siempre gogles, bata y cubreboca antes de entrar al aislado y quitar bata al salir.
Todo material que sea utilizado para pacientes con aerología positiva será de uso exclusivo dentro del aislado.
Membretar la bolsa de ropa y basura que salga del aislado para su control.
Proporcionar el manejo adecuado al material, equipo y ropa utilizada con el paciente de acuerdo a la norma oficial mexicana.
Depositar material desechable que tenga contacto con sangre o secreciones del paciente en bolsa roja y punzocortantes en recolector
Realizar rutina exhaustiva cada vez que acuda el paciente y termine sus sesión de hemodiálisis
ELABORO: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edición, año 2000
ELABORO:CAP.FRAG.SSN.ET.REHAB.J.ENF.HORTENSIA MARTINEZ TORRES.
(M-37690)
REVISO:CAP. NAV. SSN. MC. MIN. EAH. DEM. DTOR.
MAXIMO HIPOLITO CHAGOYA PRADO(S-9440155)
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OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS.DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL.
HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
PROCESO: ADMISIÓN DEL PACIENTE DEL PACIENTE INFECTOCONTAGIOSO A LA UNIDAD DE HEMODIALISISOBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: BRINDAR ATENCION OPTIMA Y DE CALIDAD AL PACIENTE INFECTOCONTAGIOSOÁREA: ENFERMERIARESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.
REVISION: MARZO DEL 2010.SERIAL: DIGASAN-HNA- SM-JE-03 04 17 09 PAGINA
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1
FACTORES A CONTROLAR ACTIVIDADES PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS
Utilizar una técnica adecuada
Norma oficial de hemodiálisisNOM-171SSA1-1998
Protección para evitar aparición de infecciones
Ofrecer seguridad e higiene
1 1
2
3
4
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Favorecer la eliminación de microorganismo patógenos
Guardar secreto profesional
Evitar proliferación de microorganismos patógenos.
Evitar accidentes y favorecer la estética de la unidad
Informar al personal de enfermería
las condiciones del paciente
El material a utilizar será exclusivo del paciente
Dejar el area limpia y en orden
Lavarse las manos, preparar material y equipo colocarse
googles, bata y cubrebocas
bocas
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SERVICIO DE ENFERMERIA
REVISIÓN: JULIO DEL 2010.
SERIAL: DIGASAN-HNA- SM-JE-03 04 17 10
PAGINA
1 DE 2PROCEDIMIENTO: VERIFICACION DE LA SANITIZACION DE LA PLANTA DE
TRATAMIENTO DE AGUAPUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)
Enfermera (o) especialista en uronefrología.
1
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4
5
6
Al inicio del turno verificar que el área se encuentre limpia y sin fuga de agua.
Verificar el adecuado funcionamiento de las bombas de succión, filtros, bombas, osmosis inversa.
Verificar que el tanque de almacenamiento este lleno y el de salmuera se encuentra con sal por lo menos al 80% de su capacidad.
Verificar que las alarmas estén en función de activado
En caso de que se active una alarma se da parte vía telefónica al personal de mantenimiento para que acuda en breve a reparar la falla.
En caso de que se vacíe el tanque de almacenamiento por falta de agua estando en tratamiento los pacientes y no es posible reparar la falla para evitar que se vacíe el tanque se procede a desconectar a los pacientes y se difieren para una próxima sesión de acuerdo a necesidades del paciente.
REFERENCIAS: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre
Casamiquely. Edit.ELA. segunda edición, año 2000
ELABORO:CAP.FRAG.SSN.ET.REHAB.J.ENF.HORTENSIA MARTINEZ TORRES.
(M-37690)
REVISO:CAP. NAV. SSN. MC. MIN. EAH. DEM. DTOR.
MAXIMO HIPOLITO CHAGOYA PRADO(S-9440155)
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS.
DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL.HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
PROCESO: VERIFICACION DE LA SANITIZACION DE LA PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUAOBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: OBTENER UN PRODUCTO DE AGUA TRATADA HOMOGÉNEA QUE PERMITA UNA DIALISIS ADECUADAÁREA: ENFERMERIARESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.
REVISION: JULIO DEL 2010.SERIAL: DIGASAN-HNA- SM-JE-03 04 17 10 PAGINA
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1
FACTORES A CONTROLAR ACTIVIDADES PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS
Utilizar una técnica adecuada
Norma oficial de hemodiálisisNOM-171SSA1-1998
Protección para evitar aparición de infecciones
Ofrecer seguridad e higiene
1 1
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4
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Favorecer la eliminación de microorganismo patógenos
Un producto de agua tratada homogénea evita que el riñón artificial presente alarmas
Establecer un control efectivo mediante la bitácora.
Evitar accidentes y favorecer la estética de la unidad
Realizar pruebas con tiras de
aquachec
Realizar registros en bitácora correspondiente
Dejar el área de preparación limpia y en orden
Lavarse las manos, preparar material y
googles, bata y cubreboca
equipo colocarse
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DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVALHOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO.
SERVICIO DE ENFERMERIAREVISIÓN: JULIO DEL 2010.
SERIAL: DIGASAN-HNA- SM-JE-03 04 17 11
PAGINA
1 DE 2PROCEDIMIENTO: TRATAMIENTO DE HEMODIALISIS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOSPUESTO O AREA NO ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)
Enfermera (o) especialista en uronefrología.
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Esperar la indicación del medico
Informar al personal de enfermería de UCI del tratamiento a realizar.
Verificar limpieza de la toma de agua tratada de UCI
Trasladar el riñón artificial a UCI protegiendo la manguera abastecedora de agua para que no se contamine.
Conectar manguera a la toma de agua y la de desechos colocarla en el lavabo.
Preparar la maquina para el procedimiento(cebado, recirculación, conexión)
Verificar indicaciones medicas para programar riñón artificial
Conectar el paciente a la maquina e iniciar el tratamiento indicado.
Al termino del tratamiento desconectar al paciente de la maquina, heparinizar y sellar el catéter con técnica estéril. Dejar cómodo al paciente
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DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL.HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
PROCESO: TRATAMIENTO DEHEMODIALISIS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOSOBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: OBTENER UNA DIALISIS ADECUADA EN EL SERVICIO DE TERAPIA INTENSIVAÁREA: ENFERMERIARESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.
REVISION: JULIO DEL 2010.SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-11 PAGINA
1DE
1
FACTORES A CONTROLAR ACTIVIDADES PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS
Utilizar una técnica adecuada
Norma oficial de hemodiálisisNOM-171SSA1-1998
Protección para evitar aparición de infecciones
Ofrecer seguridad e higiene
1 1
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4
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Favorecer la eliminación de microorganismo patógenos
una toma adecuada evita que el riñón artificial presente alarmas por bajo flujo de agua
Evitar que se pierdan tiempos Durante el tratamiento hemodialitico.
Evitar accidentes y favorecer la estética de la unidad
Verificar la toma de agua y conectar riñón correspondiente
Trasladar el riñón a la terapia e iniciar tratamiento.
Dejar el área de preparación limpia y en orden
Lavarse las manos, preparar material y
googles, bata y cubreboca
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DIRECCION GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL.HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
SERVICIO DE ENFERMERÍA
REVISIÓN: JULIO DEL 2010
SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-12
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1 DE 2PROCEDIMIENTO: CONTROL DE ERITROPOYETINA
PUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)
Enfermera (o) especialista en uro nefrología
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Verificar el roll de pacientes programados para sesión de hemodiálisis.
Elaborar la requisición en original y copia de acuerdo al formato establecido, anotando fecha, nombre del paciente, r.f.c., dosis, (previa revisión de indicaciones médicas).
Recabar las firmas correspondientes.
Entregar al servicio de farmacia la requisición para que esta sea surtida.
Verificar que el medicamento recibido corresponda al solicitado, corroborando los cinco correctos.
Registrar en la libreta del servicio de farmacia, fecha, nombre del paciente, dosis, y nombre de quien recibe el medicamento.
Recabar la firma correspondiente del personal de farmacia que entrega dicho medicamento, en la copia de la requisición.
REFERENCIAS: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edición, año 2000
ELABORO:CAP.FRAG.SSN.ET.REHAB.J.ENF.HORTENSIA MARTINEZ TORRES.
(M-37690)
REVISO:CAP. NAV. SSN. MC. MIN. EAH. DEM. DTOR.
MAXIMO HIPOLITO CHAGOYA PRADO(S-9440155)
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.
OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS.DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL.
HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
PROCESO: MANEJO Y CONTROL DE LA ERITROPOYETINAOBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: MANTENER UN CONTROL DEL USO DE LA ERITROPOYETINAÁREA: ENFERMERIARESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.
REVISION: JULIO DEL 2010.SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-12 PAGINA
1DE
1
FACTORES A CONTROLAR ACTIVIDADES PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS
Utilizar una técnica adecuada
Norma oficial de hemodiálisisNOM-171SSA1-1998
Protección para evitar aparición de infecciones
Ofrecer seguridad e higiene
1 1
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4
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Favorecer los cinco correctos de acuerdo a la programación
Evitar sacar medicamentos de pacientes que no acudan a hemodializarse
Favorecer un control del medicamento durante su aplicación.
Establecer un control óptimo del recurso aplicado.
Realizar la saca correspondiente
a la farmacia
Aplicar el medicamento al paciente y recabar su firma
Realizar los registros correspondientes
Revisar la programación de pacientes
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SERVICIO DE ENFERMERIA
REVISION: JULIO DEL 2010.
SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-13
PAGINA
2 DE 2PROCEDIMIENTO: MANEJO DE LA HOJA DE ENFERMERÍA DE HEMODIALISIS
PUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIÓN)
Enfermera (o) especialista en uro nefrología 1
2
3
4
Registrar de manera lógica y secuencial.
Anotar siempre la fecha y hora del registro.
Al termino de la nota incluir nombre y firma de la enfermera
que la realizo.
Se requiere de un alto grado de precisión y veracidad en su
elaboración ya que constituyen documentos legales.
FIN DEL PROCEDIMIENTO.
REFERENCIAS: Cuidados de Enfermería en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely.
Edit. ELA. segunda edición, año 2000
ELABORO:CAP.FRAG.SSN.ET.REHAB.J.ENF.HORTENSIA MARTINEZ TORRES.
(M-37690)
REVISO:CAP. NAV. SSN. MC. MIN. EAH. DEM. DTOR.
MAXIMO HIPOLITO CHAGOYA PRADO(S-9440155)
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO.
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HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
PROCESO: MANEJO DE LA HOJA DE ENFERMERIA DE HEMODIALISISOBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: OBTENER UN DOCUMENTO LEGAL DONDE SE REGISTRE EL TRATAMIENTO DE HEMODIALISIS ÁREA: ENFERMERIARESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL.
REVISION: JULIO DEL 2010.SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-13 PAGINA
1DE
1
FACTORES A CONTROLAR ACTIVIDADES PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS
Utilizar una técnica adecuada
Norma oficial de hemodiálisisNOM-171SSA1-1998
Protección para evitar aparición de infecciones
Ofrecer seguridad e higiene
1
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4
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Enfermera uronefrologa
Obtener un documento medico legal que nos brinde información oportunaDel paciente nefropata.
El diagnostico de enfermería favorece el oportuno tratamiento medico.
Verificar la evolución en cualquier turno.
Favorece la comunicación entre los diferentes turnos de enfermería
Establecer diagnóstico de
enfermería y registrar la evolución
durante la sesión
Anotar correctamente los datos con letra clara legible y de molde
Vigilar la evolución y registro de enfermería
Realizar los registros con claridad
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