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8/7/2019 Med 2-Enfermedades Del Tracto Urinario
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ENFERMEDADES DELTRACTO URINARIO
MV Mercedes Fidanza
Area Patologa Clinica y EnfermedadesMdicas
8/7/2019 Med 2-Enfermedades Del Tracto Urinario
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SIGNO Localizacin
Renal
Urter
Vejiga
Etiologa
II TU
NN eoplasia
UU rolito
TT rauma
II nmunolgico
PP arsitos
II diopatico
NN eurolgico
T.T. Conducta
II trognico
Uretra
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INFECCIONES DEL TRACTO
URINARIO EN CANINOS YFELINOS
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Bacteria Huesped
Diagnstico:Surge de una sumatoria de datos
Examen Fsico Exmenes
Complementarios
Historia Signos Resea
los datos
Obtenidosdependern
de:
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Localizacin: Renal
Vas Excretoras Urinarias
Rin
Urter
Vejiga
Alta : Pielonefritis Bacteriana
Baja
Uretra
Aguda
Crnica
Gravedad
Factores complicantes
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Localizacin: Renal
Vas Excretoras Urinarias
Rin
Urter
Vejiga
Alta
Uretra
Bilateral: Signos de falla renal :
Poliuria - Polidipsia - Anorexia - vmitos -
Disuria - Polaquiuria -
Hematuria macroscpica principalmente al Final de la miccin
Incontinencia de Urgencia - Incontinencia (poco frecuente)
Baja
Signos Clnicos y Fsicos Por su
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SIGNO
Localizacin Factores- desencadenantes /
Complicantes
Renal
Urter
Vejiga
Anlisis de Orina
Anlisis de Sangre
Diagnstico por Imagen
Citologa
Otros endoscopaUretra
Exmenes Complementarios
Analisis Completo
Cultivo de Orina
Citologa
Hemograma
Urea - Creatinina
Otros
Rx
simples contrastadas
Ecografa
Qu Examen/ es Complementario/ s Solicitara
Para su Diagnstico:
Confirmar ITUConfirmar ITUCultivo de OrinaCultivo de Orina
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Color Rojizo - turbio
Densidad 1035
Protenas xxx (200 mg/dl)
pH cido - alcalinoPig. Biliares --
Glucosa --
C.Cetnicos --
Sangre Positivo
Sedimento GR.: xxx
G.B: xxx
C.E.D xx
Cristales: F. A. M
Anlisis de Orina
1010
Cilindros
IU Baja IU Alta
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Anlisis de Sangre
IU Baja IU Alta
Hemograma
Bioqumica
Uremia
Creatininemia
Normal Leucocitosis (aguda) Anemia
Normal Normal (unilateral)Aumentada (bilateral)
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Infeccin Urinaria: Definiciones
AnAnlisislisis
OrinaOrina
LitosLitos -- NeoplasiasNeoplasias
AnorAnor.. AnatAnatmm. etc.. etc.
I. U.I. U. Simple I.U. mixta
I.U..U. Complicada I.U. No complicada
I.I. U. Alta
I. U.I. U. Baja
I. U.I. U. Asintomtica / Sintomticas
TratamientoTratamiento
PronPronsticostico ControlesControles
-- AzotemiaAzotemia
DiabetesDiabetes-- CushingCushing --
SangreSangre ImImgenesgenes
Cultivo deCultivo de
OrinaOrina
Unica Forma de confirmar I. U.Unica Forma de confirmar I. U.
Aguda
Crnica
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Importante
Tomar Muestras para cultivo de Orina
Puncin
Sondaje Chorro medio
Compresin Vesical Gatos
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Importante
Incluir datos en la orden para el cultivo de orina
Datos del paciente
Medicado con Antibiticos / Diurticos
Forma de obtencin
Anlisis de orina en esta muestra
Lectura:
Recuento de colonias o Unidades Formadoras de Colonias
Aislamiento
Antibiograma
Coloracin de Gram + Strepto Stafilo Corynebact
- E. coli Proteus - Pseudomona
Contaminante< 100 UFC/ml
Sospechoso
100 1000/ml
Infectante
> 1000 UFC/ml
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R
E
CE
T
A
R
Rp/
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Tratamiento Emprico de Infecciones Urinarias
Baja Primer Episodio Aceptable
Baja Segundo Episodio NO
Baja Persistente NO
Alta Primer Episodio NO
NO !!NO !! Uso EmpUso Emprico de Antibirico de Antibiticos en:ticos en:
-- Insuficiencia RenalInsuficiencia Renal --
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Teraputica de las Infecciones Urinarias en Perros y Gatos
R p/ A nti bi t i cos Antiespasmdicos
Analgsicos Antiinflamatorios
Acidificantes
Dietas especiales
ETC.
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Tratamiento Antibitico
ITU Bajas: 10 a 15 das ITU Altas: 15 a 20 das I Prostticas: 35 a 45 das
Seguimiento
Signos Clnicos
Anlisis de Orina Cultivo
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Infeccin Urinaria Recurrente
1 Episodio - Tratamiento
Cultivo de Orina 7 15 das post tratamiento
Negativo
Recurrente No Recurrente
Recaida
Igual bacteria
Reinfeccin
Diferente bacteria
G +
G -
Positivo
Persistencia
Igual Bacteria
Superinfeccin
Diferente Bacteria
Ampicilina
Penicilina
Cefalosporina
Sulfa T
Nitrofurano
c. Pipermdico
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Otras medidas teraputicas Aumentar la ingestin de agua
Proveer al paciente buena frecuenciamiccional
Manejo de enfermedades subyacentes,predisponentes o complicantes
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en caninos y Felinos
Infecciones del Tracto UrinarioConclusiConclusinn
Los signos de ITU son iguales a los de cualquier proceso inflamatorio del Tracto Urinario
Slo el Cultivo de Orina permite su diagnstico certero
Se deben buscar factores predisponentes de la ITU
Al momento de decidir el tratamiento varios son los factores a tener en cuenta
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