Modelos Clínicos Detallados, la Respuesta al Problema de la Continuidad de Cuidado Diego Boscá...

Modelos Clínicos Detallados, la Respuesta al Problema de la Continuidad de Cuidado

Diego Boscá Tomás

Grupo IBIME, Instituto ITACA, UPV

Problemática

• El paciente se mueve por las distintas etapas del proceso asistencial:– Entre hospitales y centros de atención primaria– Entre distintos hospitales– Entre distintos departamentos dentro del mismo

hospital• Pero también

– Los datos del paciente están en la organización, aunque cambien los sistemas

Problemática

Centro A Centro B

Problemática

Mundo ideal

Todo el mundo usa el mismo estándar!

¿ ?

Problemática

• Incluso si todo el mundo usa estándares, no existe un modo de compartir dichos conceptos

NO EXISTE INTEROPERABILIDAD REAL

• Una solución: Usar Modelos Clínicos Detallados

Modelos Clínicos Detallados

• Los Modelos Clínicos Detallados quieren:– Solucionar la brecha entre clínicos, modeladores e

implementadores– Resolver la brecha entre diferentes tecnologías y

estándares

• Los DCM logran esto siendo una representación conceptual genérica independiente del resto de estándares de HCE

Modelos Clínicos Detallados

• Un DCM es un modelo de información de un conjunto discreto de conocimiento clínico documentable

• Un DCM no es muy diferente de los arquetipos o templates

• Lo que hace diferentes a los DCM es su genericidad. Un mismo DCM puede ser concretado en diferentes estándares

DCM para la continuidad de cuidado

• Cuando existan sistemas que usen dos o más estándares se deben definir los conceptos clínicos conforme al modelo de DCM

• Estos DCM podrán ser transformados más adelante a los distintos sistemas

DCM para la continuidad de cuidado

openEHRopenEHR

CDISCCDISC

EN13606EN13606CCRCCR

HL7 CDAHL7 CDA

DCMDCMEN13606EN13606

HL7 CDAHL7 CDAopenEHRopenEHR

CCRCCR

CDISCCDISC

• Usar DCM reduce el número de transformaciones necesarias

Conclusiones

• La estandarización de los sistemas es un paso necesario pero no suficiente para garantizar la verdadera interoperabilidad semántica

• Nunca se llegará a que exista un único estándar durante todo el proceso asistencial. Diferentes estándares convivirán siendo cada uno apropiado para cada objetivo.

• Los DCM pueden ser el modo de solucionar la brecha entre los diversos estándares, proporcionando un modo de hacer compartibles los conceptos clínicos

Conclusiones

• Los DCM deben de estar disponibles públicamente• Los conceptos creados deben de ser respaldados por

organizaciones como EuroRec o IHTSDO, que certifiquen que son correctos

• Las transformaciones entre DCM y los diferentes estándares son labor de cada uno de los comités– HL7 Patient Care Group– ISO/CEN EN13606 Workshop

GRACIAS POR SU ATENCIÓN

http://www.ibime.upv.es

• Email de los autores:• Diego Boscá: diebosto@upv.es• José Alberto Maldonado: jamaldo@upv.es• David Moner: damoca@upv.es• Montserrat Robles: mrobles@upv.es