View
265
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/25/2019 Morpork ANAK DIARE
1/24
CASE REPORT
Sabtu,2 april 2016
Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Anak
Fakultas Kedokteran UKI2016
7/25/2019 Morpork ANAK DIARE
2/24
Data Subjektif Nama : An. A
Tanggal lahir : 19 -06- 2015
Uia : 9 bulan 9 hari
!eni kelamin : "erem#uan
Tanggal $atang : 2%&'&16
7/25/2019 Morpork ANAK DIARE
3/24
Anamnei ( #ukul 12.'0 )
Keluhan utama :Demam 2 hari
Keluhan tambahan :
batuk berdahak dan sesak nafas
7/25/2019 Morpork ANAK DIARE
4/24
*i+a,at "erjalanan "en,akit"aien $atang $engan keluhan $emam ejak 2 hari
S*S. Demam ,ang $ialami #aien berifat meneta#
$emam juga $ierta keluhan batuk $an #ilek. /atukn,a itu
en$iri ber$ahak ber+arna bening ener begitu#un +arna
ingu $ari #ilekn,a. aka 1 hari S*S #aien $iba+aberbat ke klinik namun keluhan ti$ak membaik. urang
lebih 1 jam S*S keluarga #aien menemukan bah+a
#aien bernafa nam#ak eak $an nafa e#at $an ' jam
S*S #aien em#at muntah 13 berii airan beninge#erti $ahak len$ir - $ahak $arah -. Demam menggigil
4n,eri teling bintik kemerahan -.
7/25/2019 Morpork ANAK DIARE
5/24
*i+a,at "en,akit Dahulu Ti$ak #ernah terlihat nam#ak eak ebelumn,a.
"aien mengalami aar .
7/25/2019 Morpork ANAK DIARE
6/24
*i+a,at "en,akit eluarga eluarga #aien khuun,a kakak 1 minggu lalu em#at
terkena aar.
7/25/2019 Morpork ANAK DIARE
7/24
*i+a,at muniai
7akin Daar (Umur) Ulangan (Umur)
/8 1 bulan
D"T & DT 2 bulan bulan 6 bulan
";
7/25/2019 Morpork ANAK DIARE
8/24
*i+a,at akanan
0-6 bulan : AS ekkluif
6-% bulan : AS bubur uu
% bulan : AS bubur bikuit 23&hari buah #iang 13&hari
ean : ri+a,at makanan euai $engan uia #aien
7/25/2019 Morpork ANAK DIARE
9/24
Statu gi>i
WHO Z SCORE
// 62 kg
T/ 69 m
Kesan : Status gizi bedasarkan tinggi badan dengan usia berada diantara standar deviasi -2 s/d 0. kesan: gizi cuku!
era"akan kurus
7/25/2019 Morpork ANAK DIARE
10/24
WHO Z SCORE
// 62 kg
T/ 69 m
Kesan : Status gizi bedasarkan berat badan dengan usia berada diba"a# standar deviasi -$. kesan: gizi kurang!
era"akan kurus.
7/25/2019 Morpork ANAK DIARE
11/24
WHO Z SCORE
// 62 kg
T/ 69 m
Kesan : Status gizi bedasarkan berat badan dengan tinggi badan berada as ada standar deviasi -$. kesan: gizi cuku!era"akan kurus.
7/25/2019 Morpork ANAK DIARE
12/24
"emerikaan ?iik
KU : TSS
TD : - mmHg
N : 98 x/menit, kuat angkat, isi cukup, reguler
RR : ! x/menitS : "8, #$
BB : !,2 kg,
PB : !9 cm
7/25/2019 Morpork ANAK DIARE
13/24
Mata : %el&pak mata tampak cekung -/-,
Sklera ikterik -/-, k&n'ungti(a anemis -/-, air
mata )/)
Telinga : lapang-/- *t&rrhea -/- sekret -/-
Hidung :pernafasan cuping hidung +-,
epistaksis +-,
Mulut : Tampak kering. Sian&sis &r&fasial +- ibir : Muk!a tampak kering
.igi .eligi : gusi tidak berdarah
idah : lidah k&t&r +- T&nsil : T0-T0 tidak hiperemis
1aring : simetris Hiperemis +-
"eher : Tidak ada pembesaran %.
7/25/2019 Morpork ANAK DIARE
14/24
%#&ra':
n#eki : "ergerakan $in$ing $a$a imetri
retraki ela iga (-)
"al#ai : tern fremitu imetri
"erkui : Snr&nr
Aukultai : /ND @eikuler *hnki -&-
hee>ing -&-
(antung:
n#eki : itu r$i ti$ak terlihat
"al#ai : itu r$i teraba
"erkui : ti$ak $ilakukan
Aukultai : /! 1 $an reguler murmur - gall# 4
)bd&*en
n#eki : "erut tam#ak $atar
Aukultai : +, '/*
"erkui : Tim#ani n,eri ketk (-)
"al#ai : N,eri tekan (-) u#el! turg&r tidak *ea*bat
he#ar $an lien ti$ak teraba membear
7/25/2019 Morpork ANAK DIARE
15/24
)ngg&ta gerak Kiri Kanan
Ata : aktif aktif
akral hangat akral hangat
rt B 2C rt B 2C/a+ah : aktif aktif
akral hangat akral hangat
rt B 2C rt B 2C
%uang beakang: klii (-) lr$i (-)
Kuit : #tehiae (-) *um#le lee$ ()
Keenar 1eta# +ening :ti$ak teraba membear
)nus: ta*ak erite*a natu* 3Ekstre*itas
8a#illar, *efill Time B2 $etik
Akral hangat
$ema -&-
Siani -&-
7/25/2019 Morpork ANAK DIARE
16/24
"emerikaan Neurlgi
*angang meningeal
aku ku$uk : (-)
/ru$>inki : (-)
/ru$>inki : (-)
ernig : (-)
7/25/2019 Morpork ANAK DIARE
17/24
"emerikaan neurlgi
Ner@u raniali
: -
: -
: -
7 : -
7 : -
7 : -
7 : -
7 : -
F : -
F : -
F : -
F : -
7/25/2019 Morpork ANAK DIARE
18/24
"*SAAN
7/25/2019 Morpork ANAK DIARE
19/24
Diagni kerjaDiagni kerja :
Diare Akut $engan Dehi$rai *ingan Se$ang
7/25/2019 Morpork ANAK DIARE
20/24
Skr Dehi$rai h7ang 8iniai SKOR
1 2 '
ea$aanUmum
/aik 6esu/#aus eliah lemamengantuk hingg,k.
ata +iasa 8ekung Sangat 8ekung
ulut /iaa Kering Sangat ering"erna#aan B '0 menit '0-0 menit 9 0 *enit
Turgr +aik urang !elek
Na$i ; 420 '/*enit 120-10 3&menit
H 10 3&menit
(u*a#242$44 < 40Skr: 6 : tan#a $ehi$rai
I-12: $ehi$rai ringan 4 e$ang
H 1': $ehi$rai berat
7/25/2019 Morpork ANAK DIARE
21/24
Diagni /an$ing
atrenteriti
ntlerani lakta
7/25/2019 Morpork ANAK DIARE
22/24
,su k&as
"enatalakanaan
1. *a+at na#2. Diet: lunak aring
=>?8
*< ' 8& 5 jam
@@ /
ceAtria'&ne 2 ' $B0 *g/#ari
&rait $4 Cc/a* .&3segera setea# bisa *inu*
zinc 4 ' 20 *g/#ari .&D
araceta*& dr& $ ' 0!5 * k/3 .&3
7/25/2019 Morpork ANAK DIARE
23/24
"*;N;SSA$ @itam : bnam
A$ funtinam : bnam
A$ anatinam : bnam
7/25/2019 Morpork ANAK DIARE
24/24
Terimakaih
Recommended