Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisinkundeweb.aggressive.no/users/akuttdagene.no/2010 erik...

Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin (Nklm)

Erik Zakariassen, spl, forsker, p.hd.

Nklm

Nklm

Etablert av Helsedepartementet,

oppstart i 2005

Bevilgning via Statsbudsjettet

Ansvar for legevakt og

overgrepsmottak

Hvem er vi?

20 personer, tilsvarende 10 1/2 årsverk

hvorav 0,7 årsverk er finansiert av SNLA

Fagstillinger, kompetanse innen: allmennmedisin,

samfunnsmedisin, sykepleie, akuttmedisin, folkehelse,

sosiologi, statsvitenskap, filosofi, statistikk og forskning

Nklm sine oppgaver

Bidra til nasjonal og internasjonal fagutvikling innen fagfeltet

Etablere nødvendige nasjonale faglige standarder

Bidra til, og delta i, forskning

Etablere og kvalitetssikre registre

Sikre nasjonal kompetansebygging og spredning

Gi råd og faglig støtte til andre

Delta i undervisning, både i grunn-, etter- og videreutdanning

Publisering

2009

8 rapporter

14 vitenskapelige artikler

24 andre

artikler/publikasjoner

Tilknytning og samarbeid

Nklm

Universitetet i

Bergen

Legevaktene i

Norge

Kokom

Nklm er faglig knyttet til Forskningsgruppe for allmennmedisin (ALFO),

UiB, og til Nasjonalt kompetansesenter for helsetjenestens

kommunikasjonsberedskap (KoKom)

Helse-

direktoratet

SNLA

Prosjekter ved Nklm

Nasjonalt legevaktregister

organisering av legevakt,

legevaktsentral,

legevaktlokale, bemanning

Vakttårnprosjektet

utvalg av 7 legevakter med

18 kommuner, leverer

kontinuerlige driftsdata

(tidspunkt, alder, kjønn,

hastegrad); grunnlag for

overvåking og til bruk for

ulike forskningsprosjekt,

Prosjekter ved Nklm forts.

Fastsetting av hastegrad på legevakt

finne om det er forskjell i - eller mellom – legevakter ved

fastsetting av hastegrad

Brystsmerter på legevakt

forståelse og klinisk beskrivelse av symptomet

"brystsmerte" på legevakt

Psykiatri og rus på legevakt

skal gi en forståelse av hva psykiatri og rus på legevakt er

Prosjekter ved Nklm forts.

Etikk i legevaktarbeid

Studiehefte med

pasienthistorier og kasuistikker

som utgangspunkt for

diskusjon av etiske sider ved

legevaktarbeidet:

Akuttmedisin og

prioriteringer

Ulik praksis og terskel for

legekonsultasjon

Prosjekter ved Nklm forts.

Hvordan brukes Norsk

indeks for medisinsk

nødhjelp i AMK-

sentralene

støtteverktøy i papirform

for AMK operatører ved

besvarelse av 113

oppringninger

Fungerer indeksen etter

intensjonen - > gi rett

hjelp til rett tid på rett nivå

Stipendiat Eirin Ellensen,

finansiert av SNLA

Prosjekter ved Nklm forts.

Brukerundersøkelser på

legevakt

utvikle spørreskjema og

kartlegge pasienters

erfaringer i møte med

legevakt

Prosjekter ved Nklm forts.

Er det farlig å jobbe i

legevakt?

Resultater:

Trusler og vold

forekommer hyppig mot

ansatte i legevakt

Behov for mer

trening/undervisning og

andre forebyggende tiltak

for ansatte i legevakt

Overgrepsmottaksgruppe

Fra 2008 har Nklm et

overordnet ansvar for

kompetanseheving og

fagutvikling for

overgrepsmottakene i Norge

Visjon og målsetting:

Bidra til at overgrepsutsatte i

hele Norge skal få best mulig

kvalifisert hjelp

Prosjekter ved Nklm forts.

Forslag til Nasjonal

handlingsplan for legevakt

Forskrift

Klare kompetansekrav

To forskjellige representanter

Foto: Anders Kroken

Foto: Jesper Blinkenberg

Utfordringsbiletet –legevakt, ein naudetat i bakleksa

Nklm:

Kommunal legevakt treng betydeleg

opprusting og ressurstilgong for å kunne

gjennomføre oppgåvene i pakt med

framtidas krav til fagleg og administrativ

kvalitet.

VISJON - medisinsk-faglege perspektiv

Rasjonell ressursbruk vekt på akuttmedisinsk beredskap/

det som hastar

sikra tilgong hos fastlege for

pasientar som kan vente

Fokus på hastegradsvurdering/prioritering (triage) prioritering i området frå akuttmedisinske

aksjonar til rådgjeving/telefonisk oppfølgjing

VISJON - organisasjonsperspektiv

Legevaktdistrikt består av ein eller fleire kommunar/delar av kommunar

alltid likt definert, uavhengig av dag og tid på døgnet

Legevaktsentral ein i kvart legevaktdistrikt

Legevaktstasjon ein eller fleire i kvart distrikt

Overgrepsmottak minst ei av legevaktene i kvart fylke

VISJON - organisasjonsperspektiv

Legevaktlege alle fastlegar, vaktplan etter arb.miljølova, fast løn

tilstadevakt på legevaktstasjon, konsultasjon og

beredskap

evt. telefonrådlege & bakvakt

TILTAK – overordna organisering –forskrift

Legevaktlegen: ikkje arbeide aleine, minst to legar på vakt

tilgang til transport i utrykningskjøretøy

med sjåfør/utstyr

bakvaktordningar for raud respons ved lange reisetider

Fagleiar Helse på skadestad

Kommunen: organisere legevakta etter ROS-analysar

legevakt ein del av kommunens beredskapsplan

www.legevaktmedisin.no

Les mer på våre nettsider

www.legevaktmedisin.no