Női nemi szervek rosszindulatú daganatainak stadializálásadrarpad.com/pdf/12.pdf · RH...

Szív és Érrendszer

1. Szívizom tömeg

2. Perctérfogat

3. Pulzusszám

4. Szisztolés volumen

5. Percvolumen

6. Vérvolumen

7. Plazmatérfogat

8. Fehérvérsejtek

9. Összlipoidszint

10. Véralvadási faktorok

11. Vörösvértest süllyedés

12. Trombóziskészség

13. Kis medencei vénás

pangás

1. Perifériás érellenállás

2. Hg átlagos érték

3. Vas szint

4. Plazma és szérumprotein

Változatlan: Trombocita, β globulin

Légző rendszer

1. Rekeszizom szintje

2. Légzési volumen

3. Perctérfogat

4. Alveoláris gázcsere

5. Légutak nyh vérbősége

6. Légutak nyh váladékozása

1. Tracheo-bronchiális érellenállás

2. Alveolus CO2 koncentráció

Változatlan: Légzésszám, Anatómiai holttér

Emésztő rendszer

1. Étvágy

2. Nyál savassága

3. Fogíny hipertrófia

4. Nyálelválasztás

5. Epe koleszterintartalma

6. Vízfelszívódás a bélből

7. Alkalikus foszfatáz

1. Bél motilitás

2. Cardia tónuscsökkenés

3. Epepangás

Változatlan: Gyomorsav

Kiválasztó rendszer

1. Vese vérátáramlás

2. Glomeruláris filtráció

3. Na+ tubuláris abszorpció

4. Vesemedence, uréter kitágul

5. Reziduális vizeletmennyiség

1. Karbamid és kreatininérték

2. Vese koncentrálóképessége

3. Uréter tónus

Változatlan: vese vizelethígitó készsége, vesekiválasztás

Endokrin rendszer (1)

1. Hipofízis tömege

2. Pajzsmirigy

3. Mellékpajzsmirigy

4. Mellékvese

5. Trophormonok termelődése

6. Alapanyagcsere

7. Kálciumfelhasználás

1. Szérum albuminszint

2. Onkotikus nyomás

Változatlan: T3, T4, kortizol és aldoszteron aktív hormonszintje

Endokrin rendszer (2)

1. Perifériás inzulinrezisztencia

2. Inzulin termelődés

3. Ödémakészség

4.𝐋𝐃𝐋

𝐇𝐃𝐋

5. Szervezet víztartalma

6. Pigmentáció

7. Izzadság és faggyúmirigy működés

1. Ca, Mg, Fe, Cu - szervezetben

Változatlan: Na, K, CL

Teljes molaterhesség

Down Sy

18 triszómia

.

Normál tartomány

.

Spina bifida

Anencephalia

Hepatocelluláris cc

Neuroblasztoma

α feto-protein

.

Méhen kívüli terhesség

Vetélés

.

Normál tartomány

Mola hydatosa

Rh- sensibilizáció

Ikerterhesség

Down Sy

Choriocarcinoma

β humán choriális gonadotropin

.

Preeclampsia

Fenyegető

vetélésTúlhordás

Normál tartomány

.

Gesztációs diabétesz

Ikerterhesség

.

.

Humán Placentáris Laktogén

Fenyegető

koraszülés

Fejlődési

rendellenesség

MÉHLEPÉNY

TÖBBES TERHESSÉG

MAGZATVÍZ

TÉRARÁNYTALANSÁG

Fibroma

Petefészek cysta

Cervixmerevség

Anyai okok Magzati okok

Élettani gyermekágy

Kóros gyermekágy

Napok 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Gyermekágyi

szepszis

Endometritisz

Trombophlebitisz

superficialis

Parametritisz

puerperalis

Adnexitispuerperalis

Phlebotrombózis

Pelviperitonitisz

puerperalis39-40⁰C 39-40⁰C37,5-38⁰C

magas

Nincs láz 38-39⁰C 38-39⁰C

Preclampsia

Gesztációs DM

Koraszülés

Polihidramnion

IEBR

Magzat iu elhalás

Fertőzések

IUGR

Dohányzás

CID

Eclampsia

HELLP sy

Spontán

Vetélés

Elől fekvő lepény

Postpartum vérzés

Oligo

hidramnion

endometritisz

Abruptio

placentae

Kr vesebet Obezitás

Méhszáj

inkompetencia

Preclampsia

Ágynugalom

Koraszülés Elől fekvő lepényAbruptio placentae Fenyegető méhruptúraIUGR Oligohidramnion

Toklizis Toklizis

Szteroidprofilaxis

Sürgősségi CSMSürgősségi CSM

RR↓Vvt, PLT, FFP Amnioninfúzió

RH INKOMPATIBILITÁS ÉS ABO RENDSZER

MÉHEN KÍVÜLITERHESSÉG

ENDOMETRIÓZIS

POLICISZTÁSOVÁRIUM SZINDRÓMA

MENOPAUZA

Hipotireózis, Cushing Sy, primer amenorrhoea adnexitis puerperalis

MeddőségPCOS

Cr. PID

Myoma Hiper PRL

AshermannSy

Genitális tbc

SZÜNET!

ÉS MOSTTARTSUNK SZÜNETET!

FOLYTATJUK10 PERC MÚLVA!

Méhtest rák

Méhnyak rák

Petefészek rák

Szeméremtest rák

Elhelyezkedés

Női daganatok

közötti

gyakoriság

Életkor Szövettani típus Terápia5 éves túlélés

I std vs. IV std

Szeméremtest rák 2-3% +60 év Laphámrák sebészi 71% vs 11%

Hüvely rák 1-2%+60 év

19 év körül

Laphámrák

Ritkán adenoccSugár ± sebészi 80% vs 15%

Méhnyak rák 30% 45 év körülLaphámrák

10% adenocc

Sebészi + sugár

±kemo85% vs 10%

Méhtest rák 50% 50-60 év adenocarcinomaSebészi ± sugár

±hormonális90% vs 25%

Petevezeték rák 0,3% 50-55 év adenocarcinoma Sebészi + kemo 65% vs 15%

Petefészek rák 15% 50-60 év hámeredetű Sebészi + kemo 80% vs 5%

Családi

kórelőzmény

Életkor

Folyás

Fájdalom

Ciklus

Szülészeti előzmények

Anamnézis

Petefészek

Méhtest

Hüvelyfal

Méhszáj

Méhnyak

Fizikális vizsgálat

HÜVELYI FOLYÁS

Gardnerellavaginalis

NeiserriaGonorrhoea

TrichomonasVaginalis

Candida albicansEndocervicitis,

Endometritis

Méhnyak polip

Méhnyak diszplázia és

carcinoma

Endometriumcarcinoma

Allergiás folyamatok

Várandósság

Zöldes-sárgás

Zöldes-fehér

Szürkés-Zöldes

Fehér, túrós Véres-gennyes

Nyákos

Bővebb

Húslészerű

PRURITUSDiffúz vulvitus

Vaginitis

Vulva carcinoma

VÉRZÉS (1)

Fenyegető vetélés

Kezdődő vetélés

Folyamatban lévő vetélés

Befejezetlen vetélés

Befejezett vetélés

Speciális formák

1. Elmaradt vetélés ( missed abortion)

2. Lázas vetélés

VÉRZÉS (2)

Placenta Praevia

AbruptioPlacentae

Nagy mennyiségű

.

Postpartumvérzés

.

CID megelőzés!

Ha >1 liter →

szisztolés vérp ↓

VÉRZÉS (3)

Endometriózis

Myoma, polipus

Juvenilis metropathia

Méhnyak rák

Méhtest rák

Hormontermelő petefészek daganat

Uterus hipoplázia

Ashermann Sy

Genitális tbc

Speciális: molaterhesség, Extragenitális eredetű: véralvadási zavar, antikoaguláns th, szív és érR betegség

FÁJDALOM Herpesz genitális

Bartholinitisz

Vulvitisz

Endometriózis Parametritisz

Méh fixált retroverziója

Genitális proplaszus

Myoma Dysmenorrhoea

PID

Vetélés

Megszületőben lévő kocsányos

fibromaPyometra

Női nemi szervek rákja

HORMONÁLIS TERÁPIA

HRT

Premenopuzálisvérzészavar

gesztagén II.

Endometrium cc-hormonérzékeny

forma

Primer petefészek

elégtelenség

Turner Sy

Korai Menopa

uza

Sugárkezelés

Kemoterápia

Metropáthiajuvenilis –

gesztagén II.

ORÁLIS FOGAMZÁS

Fogamzásgátlás

Dysmenorrhoea –súlyos forma

Metropathiajuvenilis, de CAVE!

Krónikus kismedencei gyull

Cysta follicularis

TERÁPIÁS ALAPELVEK (1)

Vulva

Bartholinitisz marszupializálás

HPV fert- condyloma podofilin

Herpes genitalis Acyclovir

Gombás vulvitisHelyi

kenőcs(nidoflor), kúp (econazol) ±peros

TERÁPIÁS ALAPELVEK (2)

Vagina

GardnerellaMetronidazol2x500mg 5-7

napig

Gonorrhea Penicillin

Trichomonasvaginalis

Metronidazol 2g lökéstherápia

Gombás vaginitisz

Nisztatin

TERÁPIÁS ALAPELVEK (3)

Uterus

Endocervicitis

ChlamydiaDoxiciclin

2x100mg 15-20napig

Micoplasma Tetraciklin

Endometritisz2x100mg Doxiciclin 10-14

nap± Ceftriaxon 2g imegyszer

Miometritisz, Adnexitisz

Endometritisz th + ágynyugalom

TERÁPIÁS ALAPELVEK (4)

Uterus

Krónikus kismedencei gyulladás

Doxiciclin 2x100mg 21 napig + NSAID vagy Cortizon + orális fogamzásgátló+ helyi

xilines+ balneo-fizio ±sebészi

Méhnyak diszplázia

CIN ILézió electrocoagulatiovagy lézer vaporisatio

CIN II, III Conisatio

MyomaProgesztatív

szerek;GnRH analóg ±sebészi

Genitális prolapszus sebészi

TERÁPIÁS ALAPELVEK (5)

KÖSZÖNÖ

MSZÉPEN A FIGYELMET!

Sok szerencsét aVizsgára!