Phalanx Fracture

FRAKTUR FALANGSOleh :

Nor IzhharuddinC 111 10 845

DEFINISIFraktur adalah hilangnya

kontinuitas atau diskontinuitas jaringan tulang.

Fraktur falangs dapat terjadi karena trauma langsung, puntiran atau tekukan pada jari-jari dan dapat mengenai falangs proksimal, media ataupun distal

ANATOMITULANG1. Os. Phalanges distalis2. Os. Phalanges medialis3. Os. Phalanges proximalis

SENDI1. Art. Interphalangeal distalis2. Art. Interphalangeal

proximalis

LanjutanOtot & Tendon

Tendon FlexorFlexor digitorum

longusFlexor digitorum

brevisFlexor digitorum

profundis (FDP)Flexor digitorum

superficialis (FDS)

Otot & Tendon Tendon Extensor

Abductor pollicis longus

Extensor pollicis brevis

Extensor carpi radialis longus and brevis

Extensor digitorumExtensor digiti

minimiExtensor carpi

ulnaris

Lanjutan

1. Lokalisasi dan bentuk fraktur falang 2. Posisi jari-jari bila terdapat fraktur atau robekan ligamen

1

2

GEJALA KLINISGejala klinik dari fraktur phalanx sendiri

seperti gejala umum fraktur :1. Tampak pembekakkan2. Nyeri tekan3. Keterbatasan gerak karena nyeri

DIAGNOSISUntuk diagnosis sendiri dapat ditegakkan

dengan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan radiologis.

Pemeriksaan fisis :1. Inspeksi2. Palpasi3. Range of motion4. Test neurologis

PEMERIKSAAN RADIOLOGI

Fraktur falangs proximal

Fraktur falangs medial

Pemeriksaan radiologi konvensional AP/Lateral

Fraktur falangs distal

PEMERIKSAAN RADIOLOGI

PENATALAKSANAANFraktur falangs proximal & medial Non-bedah

“Buddy taping” Indikasi

Angulasi < 10° atau pemendekan < 2mm dan tidak ada deformitas berputar

Immobilisasi selama 3 minggu Bedah

CRPP & ORIF indications 

Fraktur transversal > 10° angulasi atau pemendekan > 2mm

Fraktur oblik panjang Teknik

crossed k-wires Eaton-Belsky pinning Plat & skrew / skrew sahaja

Fraktur falangs distalNon-bedah

Reposisi tertutup dan splint Indikasi

Hampir semua kasus

BedahPerbaikan dan pergantian kuku

Indikasi Jika melibatkan trauma pada kuku

ORIF +/- bone grafting Indikasi

non-unions

KOMPLIKASIHilang fungsi gerak

Komplikasi terseringImmobilisasi terlalu lama

Malunionmalrotasi, angulasi dan shorteningIndikasi bedah jika fungsi terganggu

NonunionKomplikasi jarang