Presentación Vital

RESTYLANE SKINBOOSTERS GAMA RESTYLANE VITAL

RESTYLANE

RESTYLANE SKINBOOSTERS

Restylane Vital Restylane Vital Light

RESTYLANE FILLERS Restylane

Restylane Perlane Restylane SubQ Restylane Lipp

RESTYLANE® se adapta a todas las necesidades

del paciente CONTORNO Restylane SubQ™

Restylane Perlane™

Volumen & contornos Contornos

ARRUGAS Restylane Perlane™ Restylane®

Arrugas profundas y surcos Arrugas moderadas y finas

LABIOS Restylane Lipp™ Volumen y contorno

REJUVENECIMIENTO DE LA PIEL

Restylane Vital™ Restylane Vital™ Light

Piel madura, mas fotoenvejecida. Arrugas finas Piel fina, delicada y mas joven

Producto •  Restylane Vital R. Vital: 20 ml/ml NASHA R. Vital Lidocaina 20 mg/ml + 3 mg/ml Lidocaina

-  Restylane Injector 2 ml, 6 agujas 29 G TWN -  Jeringuilla 1 ml, 3 agujas 30 G

•  Restylane Vital Light R. Vital Light: 12 ml/ml NASHA R. Vital Light Lidocaina 12 mg/ml + 3 mg/ml Lidocaina

-  Restylane Injector 2 ml, 6 agujas 29G TWN -  Jeringuilla 1 ml, 3 agujas 30 G

Concepto Restylane Vital

•  Restylane Vital mejora la calidad de la piel: −  Restaurando el Hydrobalance −  Mejorando la Elasticidad y Estructura de la piel. −  Aumentando la firmeza y turgor. −  Reponiendo el AH que va disminuyendo por la edad.

•  Resultados probados por los estudios clinicos.

•  Restylane Vital es un tratamiento que ejerce su accion progresivamente y necesita de tratamientos de mantenimiento.

Indicaciones gama Restylane Vital y

Restylane Vital Light™

• Restylane Vital - pieles maduras, gruesas, y fotoenvejecidas que necesitan un efecto mas profundo y de larga duración. - Relleno de arrugas finas • Restylane Vital Light - Pieles mas jovenes y menos fotoenvejecidas, - En areas delicadas donde la piel es mas fina - la zona perioral, patas de gallo - cuello y escote - manos

Objetivos Restylane Vital

REJUVENECIMIENTO de la piel: que significa? •  Mantener hidratación: HIDRO-BALANCE - necesario en pieles secas - después del sol, peelings, etc. •  Efecto lifting: da tensión a la piel •  Mejorar la flacidez •  Dar luminosidad a la piel •  Eliminar la rugosidad de la piel fotoenvejecida •  Como refuerzo de otros tratamientos Restylane y a otros

procedimientos medico-estéticos

Restaurar Hydrobalance

Piel seca Restylane Vital es una reserva dermica de hidratación

Hydrobalance restaurado: Piel hidratada y saludable

•  Restylane Vital mantiene agua en la piel y actua como reserva de hidratación.

La gama Restylane Vital™ es un tratamiento unico.

• Restylane Vital y Vital Light NO son productos de mesoterapia.

• Restylane Vital and Vital Light son NASHA: Ac. Hialuronico estabilizado, los resultados duraran meses. No se pueden comparar con los AH no reticulados de mesoterapia.

• Se necesita un menor numero de tratamientos. -  3 tratamientos en 2 meses de RV comparado con -  1 tratamiento a la semana durante 2-3 meses de mesoterapia

Williams S et al: Bioengineering and clinical evaluation of HA injections. Presented at FACE-meeting London, June 2008.

Tecnicas con Restylane Vital

MULTIPUNCIÓN: EN GOTAS

Ejemplo de Técnica con Restylane Vital Lidocaina

Multipunción

1. Punciones separadas de 1 – 2 cm

La lidocaine hace efecto mientras se tratan otras áreas

2. Regresar a la zona previamente

inyectada y complementar punciones

Profundidad de inyección

R. Sub-Q

R. Perlane

Restylane

Restylane Vital Light Dermis media- profunda

Restylane Vital Dermis

profunda

PROTOCOLO DE TRATAMIENTO

Restylane Vital™ 3 sesiones cada 4 semanas Repetir a los 6 meses

Restylane Vital™ Light 3 sesiones cada 2-3

semanas Repetir a los 4-6 meses

Los protocolos de tratamiento deben ser individualizados para cada paciente dependiendo de la edad, grado de envejecimiento, etc…

RESUMEN: GAMA RESTYLANE VITAL

Restylane Vital™ y Restylane Vital Lido

Restylane Vital™ Light y Restylane Vital Lido

Concentracion 20 mg NASHA/ml 12 mg NASHA/ml

Volumen

1 ml jeringuillas 2 ml Injector

1 ml jeringuillas 2 ml Injector

Tipo de piel Madura, gruesa, fotodañada Arugas finas

Joven, fina, delicada, fotodañada

Profundidad de inyección

Dermis profunda Dermis media-profunda

Protocolo 3 sesiones Cada 4 semanas Repetir a los 6 meses

3 sesiones Cada 2-3 semanas Repetir a los 4 – 6 meses

Agujas 29G TWN Injector 30 G jeringuilla

29G TWN Injector 30G jeringuilla

INDICACIONES

Indicaciones • General: −  Cara/ pómulos −  Frente −  Zona periorbital −  Zona perioral −  Cuello −  Escote −  Manos

• Avanzadas: −  Rejuvenecimiento de labios −  Cicatrices −  Rodilla, codos, estrías, cara

interna del brazo...

Indicaciones de la cara

Cara completa

Lineas de la frente

Lineas periorales Cicatrices Acne

Lineas periorbitarias

Manos

Escote

Cuello

Rejuvenecimiento labios

Otras indicaciones

Antes…

Tratamiento con Restylane Vital Light con

multipunción…

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24 – 48 horas

Antes y después…

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Cara completa

24 – 48 horas

RESTYLANE INJECTOR

Restylane® Injector

•  Un solo uso con dosificacion controlada del producto.

•  Restylane Vital and Restylane Vital Light −  Relleno con 2 ml −  Con o sin lidocaina

•  Salida controlada de 10 µl por deposito. −  200 depositos por Injector.

FOTOS DE ANTES Y DESPUES

Restylane Vital Y Restylane Vital Light

Aspecto descansado y luminosidad

Restylane Vital

Mayor calidad de la piel

Restylane Vital

Pómulos y labio superior – Restylane Vital

Pómulos y labio superior – Restylane Vital

Cara – Restylane Vital y labio superior – Restylane Vital Light

Restylane Vital - cicatrices

Cara completa – Restylane Vital

Cara completa – cuello – Restylane Vital y Restylane Vital Light

Cara completa – Restylane Vital y Restylane Vital Light

Restylane Vital

Restylane Vital Light

Restylane Vital Light

Restylane Vital Light

Restylane Vital Light

Restylane Vital Light

Restylane Vital

Codo – Restylane Vital Light

ESTUDIOS CLINICOS

“ESTIMULACIÓN IN VIVO DE LA PRODUCCIÓN DE COLAGENO NUEVO PRODUCIDO POR INYECCIÓN DERMICA DE ACIDO HIALURÓNICO RETICULADO (RESTYLANE®) EN PIEL HUMANA FOTOENVEJECIDA”

“ IN VIVO STIMULATION OF DE NOVO COLLAGEN PRODUCTION CAUSED BY CROSS-LINKED HYALURONIC ACID DERMAL FILLER INJECTIONS IN PHOTODAMAGED HUMAN SKIN”

Wang F; Garza L et al. Universidad de Michigan

Arch Dermatol. 2007;143: 155-163

METODOS

•  11 PACIENTES (edad media:74 años) • Piel Fotoenvejecida

1 Brazo: RESTYLANE 3 Inyecciones (0,7 ml cada una, separadas 5 cm)

Otro Brazo: suero fisiológico 3 Iinyecciones (0,7 ml cada una, separadas 5 cm)

BIOPSIAS TOMADAS 4 Y 13 SEMANAS DESPUÉS

Arch Dermatol. 2007;143: 155-163

RESULTADOS

• Existe respuesta biológica de la piel a NASHA®

• NASHA® induce la formación de COLAGENO TIPO I

• NASHA® aumenta la síntesis de PRO-COLAGENO TIPO I

• Semana 13: el GEN para el PRO-COLAGENO estaba elevado: NASHA® esta continuamente activando la síntesis de colágeno

• NASHA® inhibe la Metaloproteinasas (enzimas que degradan el colágeno) por tanto el Colágeno se degrada menos

AH ENDOGENO PIEL CON SUERO

PIEL CON RESTYLANE (4 SEMANAS)

”Rejuvenecimiento de la piel facial con Restylane Vital” Rejuvenating Influence of a Stabilized Hyaluronic Acid–Based Gel of Nonanimal Origin on Facial Skin Aging

MARTINA KERSCHER, MD, JULIA BAYRHAMMER, MSci, AND TILMANN

REUTHER, MD Dermatol Surg 2008;34:1–7

Diseño del Estudio

•  Restylane Vital™ (20 mg/ml NASHA™ ) •  20 pacientes edad media 54 a. •  3 sesiones cada 4 semanas

•  Area Tratada: mejillas •  Inyeccion en dermis media usando tecnica de multi-

punción •  1 ml Restylane Vital por sesion.

Aumento de Elasticidad: Mejoria a las 24 semanas statistically significant

Dermatol Surg 2008;34:1–7

Rugosidad de la piel: disminuye a las 24 semanas

Dermatol Surg 2008;34:1–7

Arch Dermatol Res. 2010 Jan;302(1):37-45.

Arch Dermatol Res. 2010 Jan;302(1):37-45.

Objetivo: evaluar los efectos de R. Vital sobre la elasticidad. •  19 pac. •  3 sesiones, cada 4 sem (mejillas) •  Restylane Vital (1ml por sesion) •  Elasticidad medida por Cutometer® MPA 580: 12

parametros que describen propiedades viscoelasticas. •  24 sem seguimiento. Conclusiones •  NASHA aumenta significativamente la firmeza y las

capacidades de recuperación viscoelasticas. •  Las mayores diferencias se vieron al final del estudio.

Changes in the extension-related parameters

Stabilized Hyaluronic Acid of Non-animal Origin for Rejuvenating the Skin of the Upper Arm

Dermatol Surg 2009;35:389–394

FERNANDA DISTANTE, MD, VALERIE PAGANI, MSC, AND ADRIANA BONFIGLI, PHD

Acido Estabilizado de Origen no animal para rejuvenecimiento de la piel del brazo superior.

•  OBJETIVO: Evaluar beneficios de Restylane Vital en la cara interna de los brazos

•  Metodo: 16 mujeres (56+4 años) •  Tratamiento: 1ml/ por brazo cada 30 dias/ 3 sesiones •  Evaluación instrumental: Hidratación de la piel (Corneometer CM825, Courage & Kazaka) Parametros mecanicos de la piel (Cutometer, Courage & Kazaka)) Grosor de la piel (20 MHz ultrasound-DermaScan, Cortex Technology)

•  Evaluaciones fotograficas •  Seguimiento: 3 meses

Dermatol Surg 2009;35:389–394

Conclusiones:

Beneficios con Restylane Vital

- Aumento hidratación del estrato corneo: Aumento de la suavidad de la piel (estadisticamente siginficativo: p<0,001)

- Aumento de la firmeza. Con Disminución est. Siginficativa (p<0,05) de la distensibilidad

- Aumento de la elasticidad (p<0,05) - Aumento del grosor cutaneo (p<0,001)

Dermatol Surg 2009;35:389–394

Journal of Cosmetic Dermatology 2009, 8,216-225

•  AH estabilizado: RESTYLANE VITAL vs • AH no estabilizado: TEOSYAL MESO •  prospectivo, randomizado in vivo •  13 pacientes. Manos. • Comparan: - mano dcha. con izq. - antes y despues • 3 sesiones cada 4 semanas(0,5 ml por mano) • Seguimiento 12 semanas

Williams. Journal of Cosmetic Dermatology 2009, 8,216-225

CONCLUSIONES

• HA Estabilizado : RESTYLANE VITAL - mejora la apariencia clinica de las manos envejecidas. - mejora la elasticidad - mejora la rugosidad de la piel - mejora la hidratacion - mejora la TEWL • AH No estabilizado: TEOSYAL MESO Tiene un efecto mas debil en los parametros biofisicos y en

los resultados clinicos.

©  Dr.  Stefanie  Williams,  Dermatologist    

Ejemplo  clinico:  mujer  60  a.        Despues  del  tratamiento    

AH  no  estabilizado  

Despues  tratamiento  AH  estabilizado  

Williams. Journal of Cosmetic Dermatology 2009, 8,216-225 AH estabilizado: Restylane Vital® vs AH no estabilizado: Teosyal Meso®

©  Dr.  Stefanie  Williams,  Dermatologist    

Ejemplo  clinico:  Mujer,  61  a.      

Semana  12    

Semana  0    

AH  estabilizado  (R.  Vital)     AH  no  estabilizado    

©  Dr.  Stefanie  Williams,  Dermatologist    

Efecto  progresivo  a  lo  largo  del  Gempo  con  AH  estabilizado    

Restylane  Vital  

Semana  0    

Semana  12    Semana    8    

Semana  4    

Restylane Vital Light demostro eficacia y seguridad en el rejuvenecimiento facial, incluyendo periorbital, perioral, cuello.  

N=22  mujeres  40-­‐64  años  

Perioral,  periorbitarias,  cuello  

Restylane  Vital  Light  Semana  0:  2  ml  (injector)  Semana  3:  2ml  (injector)  Semana  6:  1  ml  (jeringuilla)  

Seguimiento  12  semanas    

Resultados  Diseño  

NEW HYDROBALANCE TECHNOLOGY BASED ON STABILIZED HYALURONIC ACID FOR LONG-TERM SKIN HYDRATION By E. I. Gubanova, Yu. Yu. Dyachenko, M. Yu. Rodina, and M. Kh. Koliyeva ESTETICHESKAYA MEDITSINA (AESTHETIC MEDICINE) 2010; 1:94-98

Mejoria en el 100% pacientes (GAIS) Mediciones biofisicas: Aumento de hidratación y elasticidad. 86% pac. satisfechos con los resultados.

Submitted to Journal of Cosmetic and Laser Therapy

Combined therapy for neck skin rejuvenation with a fractional non-ablative laser and stabilized hyaluronic

acid-based gel of non-animal origin

Dr. Ribe A, Dr. Ribé N.

Terapia combinada para el rejuvenecimiento de la piel del cuello con un láser fraccional no ablativo y Acido Hialurónico Estabilizado de origen no animal.

Resumen •  9 mujeres (42-62a) tratadas en la piel del cuello. •  4 sesiones: cada 2-4 sem. 1.- R. Vital Light (1 ml con Injector) dermis media-profunda. 2.- Laser Affirm® (laser fraccional microthermal no ablativo) •  Valoraciones: - evaluacion clinica + fotos. - Biopsias: antes, despues 4ª sesion y al mes. Resultados: •  Mejoria clinica en: arrugas finas, flaccidez, textura de la piel. •  Histologia: aumento de colageno y fibras elasticas en la dermis. •  No hubo cambios en el gel NASHA •  El Laser contribuye principalmente a los cambios epidermicos y

cambios en dermis superficial-media. •  RVL afecta a dermis media y dermis profunda.

RESTYLANE VITAL TREATMENT MATRIX

Treatment Matrix •  Recomendaciones generales segun las distintas

indicaciones •  Solo son recomendaciones, cada medico tratara a su

pacientes segun su criterio y necesidad. •  Basada en una reunion de Consenso de expertos.

−  Olga Alicia Milotich, Valencia, Spain. Judith Valiente, Valencia, Spain. Magda Belmontesi, Milan, Italy. Luciana Colognato, Milan, Italy. Uta Schlossberger, Cologne, Germany

•  En la matriz se usa clasificacion de Glogau −  Richard G. Glogau, Aesthetic and Anatomic Analysis of the

Aging Skin, Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery, Vol 15, No 3, 1996: pp 134-138

Type I Type II Type III Type IV

Escala Glogau

RESTYLANE VITAL – VITAL LIGHT

Protocolos: Facial Escala de Envejecimiento (Glogau) 3

1 Suave

2 Moderado

3 1

Severo 4 2

Avanzado

Tratamiento Inicial

1er Tratamiento

RVL 1-2 ml RV 1ml RV 2 ml RV 2 ml + RVL 1 ml

2nd Tratamiento

RVL 1 ml RVL 1-2 ml RV 2 ml RV 2 ml + RVL 1 ml

3rd Tratamiento

RVL 1 ml RVL 1-2 ml RV 2 ml RV 2 ml + RVL 1 ml

Intervalo 3-4 semanas 3-4 semanas 3-4 semanas 3-4 semanas

Mantenimiento RVL 1-2 ml RVL 2 ml RV 2 ml RV 2 ml + RVL 1 ml

Intervalo 6 meses 6 meses 4-6 meses 4-6 meses

RESTYLANE VITAL – VITAL LIGHT Protocolos: Manos, cuello y

escote MANOS - Todos los pacientes

CUELLO Envejecimient

o Suave

CUELLO Moderado a

severo

ESCOTE Incluido el pliege

intermamario

Tratamiento Inicial

1er Tratamiento

RVL ó RV 2 ml

RVL 1 ml

RVL 1 ml RV 2 ml

2nd Tratamiento

RVL ó RV 2 ml

RVL 1 ml

RVL 1 ml RV 2 ml

3rd Tratamiento

RVL ó RV 2 ml

RVL 1 ml

RVL 1 ml RV 2 ml

Intervalo

3-4 semanas

3-4 semanas

3-4 semanas

3-4 semanas

Mantenimiento

RVL ó RV 2 ml

RVL 1 ml

RVL 1 ml RV 2 ml

Intervalo 4-6 meses 4-6 meses 4-6 meses

4-6 meses

RESTYLANE VITAL - VITAL LIGHT Protocolos: Labios, rodillas y brazos Hidratación

de labios -moderado

Hidratación de labios -severo

Rodilla Brazos

Tratamiento Inicial

1er Tratamiento

RVL 1 ml RV 1ml RV 2 ml RV 2-4 ml (1-2 ml / brazo)

2nd Tratamiento

RVL 1 ml (al mes)

RV 1ml RV 2 ml

RV 2-4 ml (1-2 ml / brazo)

3rd Tratamiento

REVISION REVISION RV 2 ml

RV 2-4 ml (1-2 ml / brazo)

Intervalo

3-4 semanas

4 semanas 4 semanas 4 semanas

Mantenimiento RVL 1 ml RV 1ml RV 2 ml

RV 2-4 ml (1-2 ml / brazo)

Intervalo 4-6 meses

6 meses

6 meses

6 meses

RESTYLANE VITAL - VITAL LIGHT Protocolos: Cicatrices de

Acné SUAVE MODERADO SEVERO

Tratamiento Inicial

1er Tratamiento

RV 1ML RV 1ML RV 1ML

2nd Tratamiento

RVL 1ML RV 1ML

RV 1ML

3rd Tratamiento

RVL 1ML RVL 1ML RV 1ML

4th Tratamiento

RVL 1ML RVL 1ML RVL 1ML

Intervalo

4 semanas 4 semanas 4 semanas

Mantenimiento Si fuese necesario

Si fuese necesario

Si fuese necesario