Problemas nutricionales actuales 2007 Dra Sylvia Guardia Borbonet Unidad de Nutrición Hospital San...

Problemas Problemas nutricionales actualesnutricionales actuales

20072007

Dra Sylvia Guardia BorbonetDra Sylvia Guardia Borbonet

Unidad de Nutrición Unidad de Nutrición

Hospital San Juan de Dios yHospital San Juan de Dios y

Clinica AlemanaClinica Alemana

EstadísticasEstadísticas

Sobrepeso y obesidad:Sobrepeso y obesidad:

25% de menores de 6 años en SNSS25% de menores de 6 años en SNSS

35% de preescolares en JUNJI35% de preescolares en JUNJI

31% de escolares de 1º Año Básico31% de escolares de 1º Año Básico

33% de escolares púberes33% de escolares púberes

20% de hombres adultos20% de hombres adultos

40% de mujeres adultas40% de mujeres adultas

52% de embarazadas en SNSS52% de embarazadas en SNSS

Problemas nutricionales Problemas nutricionales actualesactuales

ObesidadObesidad

HiperlipidemiasHiperlipidemias

Cambios en la dietaDisminución actividad física

Población Urbana

1970 2002

Vehículos 300.000 2.200.000

TV (a color) 17.000 2.300.000

Horas f rente a la TV Días de la semana Fines de semana

2-3 hrs diarias 4-5 hrs diarias

Horas de permanencia en el trabajo

50.6 hrs semanales (Región Metropolitana)

Horas de traslado al trabajo

1-3 hrs/ día

Cambios en Chile en 30 años

Obesidad InfantilObesidad Infantil

T ie m p o q u e lo s e s c o la r e s d e 5 º a 8 º

b á s ic o v e n T V

1 5

2 83 1

2 6

0

1 0

2 0

3 0

4 0

< 1 h o r a 1 a 2 h o r a s 3 a 4 h o r a s 5 y m á s

F u e n t e : O l i v a r e s S y c o l s , R e v C h i l N u t r 2 0 0 3

Obesidad InfantilObesidad InfantilCaso ClínicoCaso Clínico

Cirugía de la Obesidad mórbidaCirugía de la Obesidad mórbidaMedicina basada en la evidenciaMedicina basada en la evidencia

IMC= Peso/ talla x talla

obesidad

riesgo obesidad

normal

Cirugía de la Obesidad mórbidaCirugía de la Obesidad mórbidaMedicina basada en la evidenciaMedicina basada en la evidencia

Colegio 2007

Obesidad 13%

Riesgo obesidad 28%

Normal 59%

41%

Cirugía de la Obesidad mórbidaCirugía de la Obesidad mórbidaMedicina basada en la evidenciaMedicina basada en la evidencia

Colegio 2007Niños

Obesidad 12%

Riesgo obesidad 34%

Normal 54%

46%

Cirugía de la Obesidad mórbidaCirugía de la Obesidad mórbidaMedicina basada en la evidenciaMedicina basada en la evidencia

Colegio 2007Niñas

Obesidad 13%

Riesgo obesidad 24%

Normal 63%

37%

Obesidad InfantilObesidad Infantil

ComplicacionesComplicaciones– Cardiovascular, endocrino, metabólico, pulmonarCardiovascular, endocrino, metabólico, pulmonar

Hipertension arterialHipertension arterial Sindrome metabòlicoSindrome metabòlico Alteración perfil lipidicoAlteración perfil lipidico Cambios en ventriculo izquierdoCambios en ventriculo izquierdo AterosclerosisAterosclerosis EsteatohepatitisEsteatohepatitis Diabetes tipo 2Diabetes tipo 2 Apnea obstructivaApnea obstructiva

– SicológicasSicológicas Baja autoestimaBaja autoestima DepresiónDepresión

Manejo Obesidad

Enf. Coronaria y AVE: 20%

Diabetes Mellitus tipo II: 57%

Hipertensión Arterial: 26%

Obesidad InfantilObesidad InfantilCaso ClínicoCaso Clínico

Niña de 5 añosNiña de 5 años– Vive con abuela y mama (ambas obesas), otros familiares obesos y Vive con abuela y mama (ambas obesas), otros familiares obesos y

diabetes tipo 2diabetes tipo 2– Antecedentes mórbidos negativosAntecedentes mórbidos negativos– Actividad : natación 1 vez por semanaActividad : natación 1 vez por semana– Comidas : Comidas :

ven TV mientras comenven TV mientras comen 3 vasos de jugos al día, gran tamaño comidas, papas fritas y ramitas colación 3 vasos de jugos al día, gran tamaño comidas, papas fritas y ramitas colación

– AntropometríaAntropometría Peso : 36 Kg Talla 111 cm (p75) IMC 29,3Peso : 36 Kg Talla 111 cm (p75) IMC 29,3

– Manejo : Manejo : ¡¡ MotivarMotivar ! ! Cambios estilos de vida saludableCambios estilos de vida saludable Cambios : agua como bebida, comidas de menor tamaño, colaciones frutasCambios : agua como bebida, comidas de menor tamaño, colaciones frutas Comer sin ver TV, compran un perro : paseo madre e hijaComer sin ver TV, compran un perro : paseo madre e hija Control mensual , apoyo a madreControl mensual , apoyo a madre Situación a los 15 meses Peso 37,3 , Talla 120 cm IMC 26Situación a los 15 meses Peso 37,3 , Talla 120 cm IMC 26 Control cada 2 meses.Control cada 2 meses.

Obesidad InfantilObesidad InfantilCaso ClínicoCaso Clínico

Nutrición y SaludNutrición y Salud

Enf. cardiovascularesEnf. cardiovasculares CáncerCáncer OsteoporosisOsteoporosis Diabetes tipo IIDiabetes tipo II DislipidemiasDislipidemias H.T.A.H.T.A.

ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES

GUÍAS ALIMENTARIASGUÍAS ALIMENTARIAS

““Mensajes que orientan a la Mensajes que orientan a la población hacia el consumo población hacia el consumo

de una alimentación de una alimentación

saludablesaludable””..

GUIA ALIMENTARIA Nº1GUIA ALIMENTARIA Nº1

Consuma diferentes alimentosConsuma diferentes alimentos

durante el díadurante el día..

No hay ningún alimento que aporte todos los No hay ningún alimento que aporte todos los nutrientes y elementos que el organismo nutrientes y elementos que el organismo necesita.necesita.

GUIA ALIMENTARIA Nº2.

Aumente el consumo de verduras, frutas y

legumbres.

Estos alimentos aportan vitaminas, minerales, antioxidantes naturales

Nos proveen de fibra dietaria, que mejora el tránsito intestinal

Previene algunos tipos de cáncer y otras ECNTs.

Consumir al menos 4 porciones diarias distintas.

GUIA ALIMENTARIA Nº3.

Use de preferencia aceites de origen vegetal ydisminuya las grasas de origen animal.

Los aceites vegetales no contienen colesterol Los aceites vegetales líquidos son mássaludables que las grasas sólidas siempre.. Las grasas animales (saturadas) favorecen la

obesidad y el riesgo de enfermedad cardiovascular.

GUÍA ALIMENTARIA Nº 4.GUÍA ALIMENTARIA Nº 4.

Prefiera carnes como pescado, pavo o pollo.Prefiera carnes como pescado, pavo o pollo.

Las carnes aportan proteínas de alto valor biológico , hierro Las carnes aportan proteínas de alto valor biológico , hierro

y zinc. y zinc.

Consumir diariamente un trozo de carne magra o pescado Consumir diariamente un trozo de carne magra o pescado

fresco o enlatado, un huevo o leguminosasfresco o enlatado, un huevo o leguminosas. .

GUIA ALIMENTARIA Nº5GUIA ALIMENTARIA Nº5

Aumente el consumo leche de bajo contenido graso.

La ingesta de calcio es necesaria en todas las edades.

Deficiente ingesta de Calcio es la OSTEOPOROSIS, y su principal manifestación es la fractura de huesos.

Se requiere consumir

2-3-tazas de leche o yogurt o

2-3 rebanadas de quesillo diariamente.

GUIA ALIMENTARIA Nº6GUIA ALIMENTARIA Nº6

Reduzca el Consumo de Sal

Cocine con poca sal.

Previene la presión arterial elevada.

Las carnes, pescados, verduras y frutas frescas tienen menos sal que los mismos en conserva.

La leche y el yogurt tiene menos sal que el queso y quesillo.

Sazone con especias en vez de sal.

GUIA ALIMENTARIA Nº7GUIA ALIMENTARIA Nº7

Modere el consumo de azúcar.

El alto consumo de azúcar se asocia a caries dentales.

Aumenta también el riesgo de obesidad y por lo tanto

enfermedades cardiovasculares.

Ejercicio moderadoEjercicio moderadoCMECME

Carpintería Moderado 30 min 100

Actividad Tipo Duración Puntos

Limpiar Moderado 30 min 150Sacudir Moderado 30 min 75Cortar césped Moderado 30 min 200

Subir escaleras Moderado 10 min 100Caminar Moderado 10 min 125Actividad sexual Convencional 15 min 25Lavar el auto Moderado 30 min 100

Yoga Moderado 30 min 130

Tennis Moderado 30 min 200

Nadar Moderado 30 min 230

Guías de Actividad fìsicaGuías de Actividad fìsica

– Caminar 30 min. díaCaminar 30 min. día

– Realizar ejercicios estiramientoRealizar ejercicios estiramiento

– Recreación activaRecreación activa

– Pausas activas en el trabajoPausas activas en el trabajo

– Realizar ejercicios 30 min. 3 veces por semanaRealizar ejercicios 30 min. 3 veces por semana

– Adaptar la intensidad a tu ritmo personalAdaptar la intensidad a tu ritmo personal

Suprimir la Obesidad Suprimir la Obesidad reduciríareduciría::

Diabetes Mellitus IIDiabetes Mellitus II en 57%en 57%

Enf. Coronaria y AVEEnf. Coronaria y AVE en 20%en 20%

Hipertensión ArterialHipertensión Arterial en 26%en 26%

FINFIN