View
0
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Rettigheter
17. mars 2021
v/ sosionom
Magni Standal Hånes
Folketrygden – ansvarsfordeling• HELFO:
• Stønad til dekning av medisiner og medisinsk forbruksmateriell (med og uten blå resept)
• Egenandeler for helsetjenester (frikort)
• Helseforetak / Behandlingshjelpemidler • insulinpumper og utstyr for kontinuerlig
glukosemåling (CGM).
• NAV:• Inntektssikring ved sykdom
• Tilskudd til ortopedisk fottøy / fotsenger
4
Bidrag til bandasjemateriell og medisinsk forbruksmateriell mm
• Ved bl.a. diabetiske sår
• Stelles ikke av hjemmesykepleien (da er det kommunen som skal betale)
• Behov mer enn 3 mnd per år
• Legen må først sende legeerklæring til Helfo (eget skjema)
• Du søker Helfo på eget skjema (legen må ha sendt sin erklæring først)
• Egenbetaling kr 1971,- (2021)
5
Tannbehandling
• Diabetes kan svekke immunforsvaret bakterier og virus økt risiko for eks. betennelse i tannkjøttet
• 15 tilfeller som kan gi rett til stønad, eks:• Tannfesteproblemer – marginal periodontitt
• Munntørrhet – hyposalivasjon
• Alvorlig tannslitasje eller syreangrep (erosjonsskade)
• Tannlegen vurderer om du kan ha rett på stønad• Tannlegen skal informere om dine rettigheter til dekning av
utgiftene
• Tannlegen kan søke refusjon direkte hos Helfo
6
Tilskudd til ortopedisk fottøy / fotsenger
• Skal avhjelpe funksjonsforstyrrelser i fot- og ankelregion, f.eks fottøy for diabetikere
• Sykehuslege eller legespesialist fyller ut søknadsskjema og sender til leverandør, som gir tilleggsopplysninger og videresender til NAV.
• Du må betale en egenandel til leverandør • er ikke en del av grunnlaget for frikort
7
8
IA - avtalen• 1.januar 2019 – 31.desember 2022
• Gjelder nå for hele arbeidslivet, og krever ikke lengre egen bedriftsavtale for å ha tilgang på IA-virkemidler
• Ingen endringer i sykelønnsordningen
«Vi ønsker å legge til rette for at
så mange som mulig
kan arbeide så mye som mulig,
så lenge som mulig»
9
Virkemidler (utdrag)
• Utvidet antall egenmeldingsdager
• De som allerede har denne ordningen, bør fortsette med det
• De som ikke har denne, rådes til å vurdere å innføre det
• Opptil 8 kalenderdager per sykefraværstilfelle, med et samlet øvre tak på 24 dager i løpet av 12 måneder
• Tilrettelegging
Kronisk syk arbeidstaker
• Arbeidstaker som er kronisk syk / langvarig syk
• Aktuelt ved økt risiko for et «særlig stort sykefravær»:• Samlet sykefravær på ca 35 dager per år.• Ved mange/korte fravær: minst 25 dager fordelt på minst 5 fraværsperioder
• Søker om at NAV betaler sykepengene i arbeidsgiverperioden
(de første 16 kalenderdagene)
• Evt. innvilgelse gjelder for en bestemt periode
(må søke på nytt når vedtaket utløper)
10
Sykmelding på enkeltstående behandlingsdager
• Aktuelt når en person er under behandling og selve behandlingen er årsaken til at man ikke kan arbeide denne dagen – eks fysioterapi
• 100 % sykmelding på de dagene behandlingen gis.
• Gjelder ved maks 1 behandlingsdag per uke
• Eks. 12 dager istedenfor 12 uker av sykepengeretten
• Egenmelding ved egen sykdom kan ikke brukes dagen før/etter enkeltstående behandlingsdag
11
Sykmelding og sykepenger
• Gradert sykmelding? Individuell vurdering i samråd med lege
• Sykmeldingen kan være sammenhengende (maks 52 uker) eller over flere perioder fordelt på tre år.
• Ny rett til sykepenger vil først oppstå etter at arbeidstaker har vært sammenhengende frisk/arbeidsfør i 26 uker (6 mnd).
• Maks inntektsgrunnlag for sykepenger: • 6 G (1 G: kr 101 351,- per 1.mai 2020)
• Egne oppfølgingsrutiner underveis
12
Arbeidsavklaringspenger (AAP)
• Hovedformålet med AAP er å sikre inntekt ved nedsatt arbeidsevne og legge til rette for at den enkelte skal kunne skaffe seg eller beholde arbeid
• Redusert arbeidsevne med minst 50 %
• Sykdom, skade eller lyte må være en vesentlig medvirkende årsak til redusert arbeidsevne (trenger legeerklæring)
• Skattepliktig, pensjonsgivende inntekt. Gir ikke grunnlag for feriepenger
13
14
Greit å vite om AAP
• Inntil 3 år (pluss evt forlengelse på unntaksregel)
• Digital aktivitetsplan i samarbeid med NAV
• Økonomisk: Utgjør 66 % av inntektsgrunnlaget
• Kan jobbe ordinært inntil 60 % (med vanlig lønn) og få resterende 40 % som AAP – etter avtale med NAV
• Meldekort/utbetaling hver 14. dag
Andre ordninger ved langvarig sykmelding/sykdom (mer enn 1 år)
• Tjenestepensjon:• Uførepensjon / uføretrygd
• Kompenserer for deler av inntektstapet
• Disse kommer i tillegg til ytelse gjennom NAV
• Ved uførhet mellom 20 % og 50 %, uten rettighet til AAP eller uføretrygd via NAV
• Forsikringer• Private (uføreforsikring, helseforsikring, etc)
• Kollektive forsikringsavtaler (gjennom jobb)
15
Uføretrygd
• Varig nedsatt inntektsevne med minst 50 % i forhold til ethvert yrke
• Hensiktsmessig behandling og arbeidsrettede tiltak må være gjennomført
• Kombinere uføretrygd og arbeid• Inntektsgrense på 0,4 G = ca 40.540,- per år (ved 100 % uføretrygd)
• Gradert uføretrygd vil gi en individuelt fastsatt inntektsgrense
• Skattepliktig og pensjonsgivende, gir ikke grunnlag for feriepenger
16
Grunnstønad
• Nødvendige, løpende ekstrautgifter ved varige lidelser (2-3 år eller mer)
• Gjelder ekstrautgifter til 8 konkrete formål:• Slitasje på klær og sengetøy
• Fordyret kosthold ved diett
• Ekstrautgifter man ikke hadde før man ble syk
• Ekstrautgifter friske personer ikke har
• Utgifter skal i størst mulig grad dokumenteres, og må tilsvare minst kr 686,- per måned (sats 1)
17
Andre ordninger: Avhengig av funksjon og behov
• Parkeringstillatelse• Bilfører eller passasjer
• Ledsagerbevis• Behov for ledsager på reise eller i
kulturelle sammenhenger
• Transportstøtte / «drosjelapper»• Reiser på fritid
• Hjelp i hjemmet
• Praktisk bistand i hverdagen
• Hjemmesykepleie
18
Student
• Råd og veiledning fra studierådgiver
• Tilrettelegging av studieløp og utvidet eksamenstid
• Videregående skole: Fravær pga kronisk sykdom kan strykes fra første dag (må ha legeerklæring). Gjelder innenfor en ramme på 10 skoledager
• Sykestipend fra Lånekassen ved lengre fravær (mer enn to uker)
• Ekstra stipend per måned dersom du ikke kan jobbe ved siden av studiet (økonomisk behovsprøvd)
• Ekstra stipend om sommeren dersom du ikke kan ta deg sommerjobb
19
Barn med diabetes
• Kan søke NAV om ekstra omsorgsdager (egenmeldingsdager) per år• Gjelder spesifikke diagnoser: inkl. Diabetes mellitus
• Retten til omsorgsdager kan utvides til barnet er 18 år
• Velferdspermisjon til foresatte
• Pleiepenger ved særlig stort omsorgsbehov
• Hjelpestønad – forhøyet hjelpestønad
• Opplæringspenger
• Tilrettelegging i barnehage og på skolen
20
Pårørende
• Nærmeste pårørende har rett til informasjon om pasientens helsetilstand og behandling, i den grad pasienten gir tillatelse til det
• Sykmelding?• Dersom pårørende selv blir syk
• Omsorgslønn ved store omsorgsoppgaver
www.parorendesenteret.no
21
Forsikringer
• Kan være vanskelig etter stilt diagnose• Spesielt livs- og uføreforsikring
• Kollektive forsikringsordninger, ikke alle krever egenerklæring om helse
• Medlemsforsikring i Diabetesforbundet• Livsforsikring, helårs reiseforsikring, ulykkesforsikring og Bliboende-
forsikring
• www.diabetes.no/om-oss/medlemsforsikring/
22
Recommended