View
29
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
Bewegingsmonitoring bij ouderen: Validering van een 24-uurs dagboek met de Sensewear® als gouden standaard en verkenning van de effectiviteit van een informatief en motivationeel gesprek: een pilootstudie.
Sofie BelisMarie SmetsToon StaelensJolien Van der Auwera
Promotor: Jean-Marie Degryse
https://www.slideshare.net/slideshow/embed_code/key/xHoumsYrPar1l
Inhoudstabel
• Inleiding• Onderzoeksvragen• Methodologie• Resultaten• Discussie• Conclusie
Inhoudstabel
• Inleiding• Onderzoeksvragen• Methodologie• Resultaten• Discussie• Conclusie
Inleiding
• Enkele cijfers:o Inactiviteit is de 4e grootste risicofactor voor globale
mortaliteito Gemiddeld 6% te wijten aan fysieke inactiviteit1
o Fysieke inactiviteit kost 10% van het nationaal budget voor gezondheidszorg2
• DUS een fysieke actieve levensstijl is belangrijk om gezondheid te promoten en te behouden !
Voordelen fysieke activiteit1,5
• Mortaliteit • Hart en vaatziekten • CVA • DMII • Colorectaal carcinoom • Cognitieve achteruitgang • Mammacarcinoom • Osteoporose • Obesitas • Angst, depressie, slaapstoornissen • Valrisico
• Onrechtstreeks• AHT • Hyperlipidemie
• Chronische aandoeningen
• Preventief• Onderdeel R/
Richtlijnen fysieke activiteit: Domus Medica5
MET-waarden3,6
Activiteit = verhoging van energiemetabolisme
MET (Metabolic Equivalent of Task)
= Energieverbruik activiteit / Energieverbruik rust
Matige intensiteit Energiemetabolisme 3-6x hoger dan basaal metabolisme
3-6 MET
Hogere intensiteit Energiemetabolisme >6x hoger dan basaal metabolisme
> 6 MET
Inhoudstabel
• Inleiding
• Onderzoeksvragen• Methodologie• Resultaten• Discussie• Conclusie
Onderzoeksvragen
• Is een dagboek accuraat voor bewegingsregistratie bij 65- plussers ivm de Sensewear® als gouden standaard?
• Is een motiverend en informerend gesprek een goede manier om deze populatie fysiek actiever te krijgen?
Inhoudstabel• Inleiding• Onderzoeksvragen
• Methodologie• Resultaten• Discussie• Conclusie
Rekrutering
Convenience sampling
14 personen
START
11 personen
Exclusie =
- 2 personen omwille van inclusiecriteria
- 1 persoon owv indeukingsfractuur voor start
Opbouw studie
• Informed consent• Vragenlijst
Start
• Sensewear®
• 24-uurs dagboek
Week 1
• Vergelijken activiteit week 1 met richtlijnen van Domus Medica• Berekening score week 1 (via scorelijst) Gemiddeld dagelijkse punten• Motiverend: Meer activiteit inplannen. In week 2 score van week 1 verbeteren.• Informerend: Voordelen fysieke activiteit
Interventie
• Sensewear®
• 24-uurs dagboek met aanmoedigingen en scorelijst
Week 2
• VragenlijstEinde:
Meten van de activiteit: Sensewear® 7,11
• Sensoren• Huidtemperatuur• Huidimpedantie• Warmte afgifte van de huid• 2 axiale bewegingssensor
• Correctie voor geslacht, leeftijd, gewicht, lengte
• Resultaat• Energieverbruik (kcal)• Intensiteit en duur van fysieke activiteit (MET)• Aantal stappen• Slaapduur
• Validatie door doubly-labeled water methode (gouden standaard)
Uitlezing Sensewear®
Meten van de activiteit: 24-uurs dagboek
Matige intensiteit
Hogere intensiteit
Scorelijst
Opbouw studie
• Informed consent• Vragenlijst
Start
• Sensewear®
• 24-uurs dagboek
Week 1
• Vergelijken activiteit week 1 met richtlijnen van Domus Medica• Berekening score week 1 (via scorelijst) Gemiddeld dagelijkse punten• Motiverend: Meer activiteit inplannen. In week 2 score van week 1 verbeteren.• Informerend: Voordelen fysieke activiteit
Interventie
• Sensewear®
• 24-uurs dagboek met aanmoedigingen en scorelijst
Week 2
• VragenlijstEinde:
Inhoudstabel
• Inleiding• Onderzoeksvragen• Methodologie
• Resultaten• Discussie• Conclusie
Resultaten: Proefpersonen
Geslacht
Aantal mannen 4 (40%)
Aantal vrouwen 6 (60%)Leeftijd
Gemiddelde 71,1 jaar
Bereik 67 - 77 jaar
BMI
Gemiddelde 26,37 kg/m2
Bereik 21,6 - 33,3 kg/m2Roker of ex-roker
Aantal 0 (0%)
Resultaten: Dagboek accuraat?
• Databank: per dag
o Variabele Y = aantal uren ≥ 3 MET met dagboeko Variabele X = aantal uren ≥ 3 MET met Sensewear®
• Correlatie coëfficiënt
Resultaten: Dagboek accuraat?Lineaire regressie
Resultaten: Dagboek accuraat?Bland-Altman
Resultaat: Interventiestudie?Box-plot
Resultaten: Vragenlijst
Motiverende factoren
Sociale aspect
Routinematig sporten
Resultaten: Vragenlijst
Demotiverende factoren
Reeds voldoende beweging
Pijnklachten
Blanco
Resultaten: Vragenlijst
Hinderlijke factoren
Geen HuidirritatieSlapenZoemen
Resultaten: Vragenlijst
Dagboek gebruiksvriendelijk
Zeer goed
Goed
Matig
Niet goed
Inhoudstabel
• Inleiding• Onderzoeksvragen• Methodologie• Resultaten
• Discussie• Conclusie
Discussie: Sensewear®
• Voordeleno Gouden standaardo Gebruiksvriendelijk
• Nadeleno Hoge kostprijso Niet waterresistent o Huidirritatieo Beperkte levensduur batterijen o Registratieprobleem
Discussie: 24-uurs dagboek
• Voordeleno Lage kostprijso Recall bias beperkto Beperkte registratietijdo Geen technische hulpmiddeleno Personaliseerbaar
Discussie: 24-uurs dagboek
• Nadeleno Adequate inschatting o Overschatting intensiteito Zeer intensieve activiteit : > 6 METo Optelsom 24u incorrect
Discussie: Interventie
• Motiverende en demotiverende factoren
• Geïndividualiseerd programma
• Soorten interventieso Gedragstherapieo Cognitieve therapieo Combinatie
Discussie: Interventie
• Richtlijn Domus Medica
• Scoresysteemo Snelle inschattingo Vergelijkbaaro Beperkte keuzeo Effectiviteit?
• Persoonlijk gespreko Individueel o Informatie
Discussie: Interventie
• Licht positief effect
o Causaliteit?• Sensewear®
• Extra aandacht• Tevreden stellen onderzoekers
o Onderdeel interventie?
Discussie: Beperkingen
• Korte opvolgduuro Tijdelijke weersomstandighedeno Acute gezondheidsproblemen
• Klein aantal proefpersonen
• Actieve populatie
• Convenience sampling
• Dagboek onvoldoende toegepast
Inhoudstabel
• Inleiding• Onderzoeksvragen• Methodologie• Resultaten• Discussie
• Conclusie
Conclusie:
• 24-uurs dagboeko Onvoldoende accuraat
• Interventieo Lichte tendens tot meer bewegeno Kleine studiepopulatie
• Nood aan bijkomend onderzoek
Bronnen1) Taylor D. Physical activity is medicine for older adults. Postgrad Med J 2013; 0: 1-7.
2) Townsend N, Bhatnagar P, Wickramasinghe K, et al. Physical activity statistics 2012. British Heart Foundation: London
3) Nelson ME, Rejeski WJ, Blair SN, et al. Physical activity and public health in older adults: recommendation from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Circulation 2007; 116: 1094-1105.
4) WHO. World Health Organisation. Physical Activity and Older Adults. 2015 http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_olderadults/en/
5) Baeten R, Govaerts F, Barthelomeeusen E, et al. Gezondheidsgids 2014: Handleiding voor preventie in de huisartsenpraktijk (derde editie). Domus medica.
6) Ainsworth BE, Haskell WL, Herrmann SD et al. 2011 Compendium of Physical Activitities: A second update of Codes and MET values. Med Sci Sport Exerc. 2011; 43 (8): 1575 – 1581.
7) Sensewear® Pro. (Acertys, Aartselaar, Belgie; http://www.sensewear.be; 2015)
8) Yang CC, Hsu YL. A review of accelerometry-based wearable motion detectors for physical activity monitoring. Sensors (Basel) 2010. 10(8): 7772-88.
9) Sylvia LG, Bernstein EE, Hubbard JL, et al. Practical guide to measuring physical activity. Journal of the Academy of nutrition and dietetics 2014. 114(2): 199-208.
Bronnen10) Scheers T, Philippaerts R, Lefevre J. Assessment of physical activity and inactivity in multiple domains of
daily life: a comparison between a computerized questionnaire and the SenseWear Armband complemented with an electronic diary. Int J Behav Nutr Phys Act 2012. 9:71.
11) Calabro M, Kim Y, Franke WD, et al. Objective and subjective measurement of energy expenditure in older adults: a doubly labeled water study. European Journal of Clinical Nutrition. 2014 Nov. doi:10.1038/ejcn.2014.241
12) Mackey DC, Manini TM, Schoeller DA, et al. Validation of an armband to measure daily energy expenditure in older adults. Journals of Gerontology 2011. 66A(10): 1108-1113.
13) Martien S, Seghers J, Boen F, Delecluse C. Energy expenditure in institutionalized older adults: validation of sensewear mini. Med Sci Sports Exerc. 2015 Jun;47(6):1265-71.
14) Aadahl M, Jorgensen T. VAlidation of a new self-report instrument for measuring physical activity. Med Sci Sports Exerc. 2003;35(7):1196-202
15) Medcalc Statistical Software versie 15.5 (MedCalc Software bvba, Oostende, Belgie; https://www.medcalc.org; 2015)
16) Harrison SL, Horton EJ, Smith R, et al. Physical activity monitoring: addressing the difficulties of accurately detecting slow walking speeds. Heart Lung. 2013; 42(5): 361-364e1.
17) Biedenweg K, Meischke H, Bohl A, et al. Understanding older adults’ motivators and barriers to participating in organized programs supporting exercise behaviors. J Prim Prev. 2014 Feb;35(1):1-11.
18) Chase JD. Physical activity interventions among older adults: a literature review. Research and theory for nursing practice: an international journal 2013; 27 (1): 53-80.
Bedankt voor uw aandacht!
Recommended