Sledování tělesné teploty

Žák vysvětlí definici tělesné teploty Žák vyjmenuje pomůcky a místa

měření tělesné teploty Žák demonstruje v modelové situaci

měření tělesné teploty různým způsobem

Žák se orientuje v naměřených hodnotách

Fyziologie tělesné teplotyFaktory ovlivňující tělesnou teplotuHodnoty tělesné teplotyTeplotní křivkyMísta vhodná pro měření tělesné teplotyDruhy teploměrůObecné pokyny měření tělesné teplotySpecifické pokyny pro měření tělesné

teploty

Teplo je produktem metabolismu

Největším tepelným zdrojem - játra, páce svalů

Vyšší teplotu má jádro organismu, menší povrch těla

Výdej tepla – vedení, proudění, vyzařování, odpařování

Centrum – mezimozek – reaguje na teplotu protékající krve

Vyšší tělesná teplota je přirozenou reakcí organismu na působení virů, bakterií, cizorodých látek – brání jejich rozmnožování, aktivizuje imunitní systém

Věk Denní doba Tělesná aktivita Hormonální produkce (estrogen,

tyroxin, adrenalin, noradrenalin) Stres Teplota a vlhkost okolí

Hypotermie (pod 36,0 °C)

Normotermie (od 36,0 °C do 36,9° C)

Subfebrilie (od 37,0° C do 37,9 °C)

Febris (nad 38,0°C)

Hyperpyrexie (nad 40,0°C)

Tělesná teplota přirozeně kolísá v průběhu dne

Nejnižší mezi 2.00 – 5.00 hodinou Nejvyšší mezi 16.00 – 18.00 Typy horečky Pokles teploty

Axilla (podpaží) Ústa (+0,3⁰C) Rektum (konečník, + 0,5⁰C) Vagína (pochva, bazální teplota) Zevní zvukovod (+ 0,6⁰C) Třísla Kůže

Lékařský teploměr maximální (bezrtuťový) Teploměr ústní maximální (trojboký,

digitální) Teploměr rektální (bezrtuťový) Digitální teploměr Teploměr z tekutých krystalů Teploměry čelní, ušní (infračervené záření) Speciální teploměry (ARO, JIP)

Tělesná teplota se měří 2 – 3x denně

Údržba a dezinfekce teploměrů (skleněný, digitální)

Individualizace teploměrů

Lihové teploměry sklepat, kontrola celistvosti

Tělesná teplota se měří v klidu na lůžku

U neklidných nemocných a dětí měří tělesnou teplotu sestra

Simulace, disimulace choroby - 2 teploměry

Zápis naměřené hodnoty do dekurzu

Číslicí – TT - 36,0 ⁰C Graficky – křivka červenou barvu (záleží na zvyklostech

odd.) R - 37,0 ⁰C

Pomůcky : podnos, emitní miska, stojánek s teploměry (kontrola celistvosti a sklepání lékařských teploměrů maximálních), čtverce buničiny, dokumentace nemocného (dekurz, teplotní tabulka) nebo blok

 Postup (demonstrace v modelové situaci)

Odkaz na učivo v učebnici: Kelnarová, J. a kol. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty - 2. ročník. 1.díl (str. 36 - 37)

Upozornění pro nemocného: nejíst, nepít horké, studené 20-30 min. před měřením

Pomůcky : trojboký teploměr maximální, který může být individualizovaný, emitní miska, čtverce buničiny, dokumentace nemocného (dekurz, teplotní tabulka) nebo blok

Postup (demonstrace v modelové situaci)

Odkaz na učivo v učebnici: Kelnarová, J. a kol. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty - 2. ročník. 1.díl (str. 37 - 38)

Pomůcky: podnos, emitní miska, gumové ochranné rukavice, vazelína (olej), stojánek s teploměry (kontrola celistvosti a sklepání lékařských teploměrů), teploměry pro rektální měření mohou být individualizované, čtverce buničiny, dokumentace nemocného (dekurz, teplotní tabulka) nebo blok

 Postup (demonstrace v modelové situaci) Odkaz na učebnici v učebnici: Kelnarová, J. a kol.

Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty - 2. ročník. 1.díl (str. 38 - 39)

1. Měření bazální teploty – opakování somatologie 1. ročník

2. Zapište do teplotní tabulky následující naměřené hodnoty tělesné teploty (doporučuji rozdat žákům hodnoty tělesné teploty rozdat namnožené, ušetří se čas):Ráno – 37,2⁰C poledne - 38,4⁰C večer – 39,0⁰CRáno – 36,9⁰C poledne - 37,8⁰C večer – 38,3⁰CRáno – 37,0⁰C poledne - 37,6⁰C večer – 38,0⁰CRáno – 39,0⁰C poledne - 38,5⁰C večer – 38,2⁰CRáno – 38,2⁰C poledne - 38,0⁰C večer – 37,9⁰CRáno – 37,5⁰C poledne - 37,2⁰C večer – 36,8⁰C

Vysvětli pojem subfebrilie, febris, normoternie…

Vyjmenujte místa vhodná pro měření tělesné teploty.

Připravte pomůcky k měření tělesné teploty.

Vyjmenujte nejčastěji používané teploměry v nemocniční praxi.

Kelnarová, Jarmila a kolektiv. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty - 2. ročník. 1.díl. Praha: Grada Publishing, 2009. ISBN 978-80-247-3105-6.

Hůsková, Jitka a Petra Kašná. Ošetřovatelství – ošetřovatelské postupy pro zdravotnické asistenty. Pracovní sešit II/2.díl. Praha: Grada Publishing, 2009. ISBN 978- 80-247-2854-4.

Mikšová, Z., M. Froňková, R. Hernová a M. Zajíčková. Kapitoly z ošetřovatelské péče I. Praha: Grada Publishing, 2006. ISBN 80-247-1442-6.

Wikipedia.cz.Teploměr lékařský maximální.[online].c2012[cit.2012-09-17]. Dostupné z: http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Clinical_thermometer_38.7.JPG

MALL.cz. Teploměr digitální.[online]. c2012[cit.2012-09-17].Dostupné z: http://www.mall.cz/teplomery/beurer-ft-09-b

MALL.cz. Teploměr digitální.[online]. c2012[cit.2012-09-17].Dostupné z:http://www.mall.cz/teplomery/ardes-m-265

MALL.cz. Teploměr infračervený [online]. c2012[cit.2012-09-17].Dostupné z: http://www.mall.cz/teplomery/lanaform-thermometer-4in1

Fotografie přístroje na střepávání teploměrů byla pořízena na II. interní klinice, odd. 70, Fakultní nemocnice U sv. Anny

Děkuji za pozornost

Mgr. Iva Křesťanová

Febris continua (přetrvávající)Febris remitens (kolísavá)Febris intermitens (střídavá)Febris recurrens (návratná)Febris undulans (vlnovitá)

Kritický Lytický Provleklý