STRUKTUR PAYUDARA

STRUKTUR PAYUDARA

BY :Dr. ZAKIRMAN

Pendahuluan

Payudara (mammae, susu) adalah kelenjar yang terletak di bawah kulit, di atas otot dada

Fungsi daripayudara adalah memproduksi susu untuk nutrisi bayi.

Manusia mempunyai sepasang kelenjar payudara

beratnya kurang lebih 200 gram, saat hamil 600 gram dan saat menyusui 800 gram

payudara terletak di dinding depan fasia superfisialis antara tulang dada sampai tulang iga ke enam, bentuknya cembung ke depan bervariasi dan di tengahnya terdapat putting susu yang terdiri dari kulit dan jaringan erektil

Bagian-bagian Payudara

Korpus (badan), yaitu bagian yang membesar.

Areola, yaitu bagian yang kehitaman di tengah.

Papilla atau puting, yaitu bagian yang menonjol di puncak payudara.

Korpus

Alveolus, yaitu unit terkecil yang memproduksi susu. Bagian dari alveolus adalah sel Aciner, jaringan lemak, sel plasma, sel otot polos dan pembuluh darah.

Lobulus, yaitu kumpulan dari alveolus.Lobus, yaitu beberapa lobulus yang berkumpul menjadi 15-20 lobus pada tiap payudara.

ASI disalurkan dari alveolus ke dalam saluran kecil (duktulus), kemudian beberapa duktulus bergabung membentuk saluran yang lebih besar (duktus laktiferus).

Areola

Sinus laktiferus, yaitu saluran di bawah areola yang besar melebar, akhirnya memusat ke dalam puting dan bermuara ke luar. Di dalam dinding alveolus maupun saluran-saluran terdapat otot polos yang bila berkontraksi dapat memompa ASI keluar.

Papilla

Bentuk puting ada empat,bentuk yang normal,Panjangpendek/ datar,terbenam (inverted).

Puting Normal

Puting Panjang

Puting Pendek

Puting Inverted

Perkembangan Payudara

1. Tahap pertama : anak2. Tahap kedua : payudara mulai

menonjol3. Tahap ketiga : pertumbuhan

payudara4. Tahap keempat : puting mulai

'membukit‘5. Tahap kelima : dewasa

1. Tahap pertama : anak

Anak perempuan dianggap sebagai tahap pertama perkembangan payudara dari lahir sampai pubertas. Payudara pada anak-anak benar-benar datar. Puting susu adalah satu-satunya bagian yang menonjol keluar dari dada.

2. Tahap Kedua

Kuncup tumbuh di bawah puting payudara dan kadang-kadang bisa terasa seperti benjolan. Kuncup ini membuat puting lebih menonjol dan membuat dada lebih berbentuk. Puting susu juga bisa menjadi sedikit sakit.

Penonjolan payudara adalah tanda pertama pubertas untuk anak perempuan. Tahap ini dapat dimulai sejak usia 7 hingga akhir usia 14 tahun, tapi ada pula remaja memulai tahap perkembangan payudara saat berusia antara 8,5 hingga 11 tahun.

Fase ini biasanya berlangsung 2-18 bulan.

3.Tahap Ketiga

Payudara sendiri mulai membengkak dan tumbuh selama tahap Tiga. Lingkaran yang lebih gelap dari kulit sekitar puting yang disebut disebut areola, semakin besar dan puting mungkin akan lebih besar juga.

Fase ini biasanya membutuhkan waktu 2 sampai 24 bulan.

4. Tahap Keempat

Puting dan areola menjadi lebih besar pada tahap empat.

selama tahap ini, puting dan areola dapat terlihat seperti massa yang berbeda atau gundukan di atas payudara.

Panjang tahap keempat berkisar dari sekitar 8 sampai 24 bulan.

5. Tahap Kelima : Dewasa

Puting dan areola menjadi reintegrasi menjadi bentuk dasar payudara dan payudara tumbuh ke ukuran dewasa, yang bervariasi antara wanita.

Anak perempuan biasanya menyelesaikan tahap ini pada usia 16 tahun, tetapi beberapa anak perempuan tidak menyelesaikannya sampai usia yang lebih tua.

Vaskularisasi

a.mammaria interna tepi medial glandula mamma

a. thorako-akromialis glandula mamma bagian dalam (deep surface).

a. thorakalis lateralis (a. mammaria eksterna) bagian lateral payudara

a. thorako-dorsalis “the bloody angel”

Vena

v. mammaria interna terbesarCabang2 v. aksillaris yang terdiri

dari v. thorako-akromialis, v. thorakalis lateralis dan v. thorako-dorsalis

vv kecil yang bermuara pada v. interkostalis. Vena interkostalis bermuara pada v. vertebralis, kemudian bermuara pada v. azygos

Dukungan bidan

1. Memberikan bayi bersama ibunya segera sesudah lahir selama beberapa jam pertama

2. Mengajarkan cara merawat payudara yang sehat pada ibu

3. Membantu ibu pada waktu pertama kali memberi ASI

1. Menempatkan bayi didekat ibu pada kamar yang sama (rawat gabung)

2. Memberikan ASI pada bayi sesering mungkin

3. Memberikan kolostrum dan ASI saja4. Menghindari susu botol dan

dot/empeng bayi

Posisi Menyusui

Posisi berbaring miringPosisi dudukPosisi ibu tidur terlentang

Tanda bayi mendapat ASI

Seluruh tubuhnya berdekatan dan terarah pada ibu.

Mulut dan dagu bayi berdekatan dengan payudara.

Areola tidak akan tampak jelas Bayi akan melakukan hisapan lamban dan

dalam , dan menelan ASInya.Bayi terlihat senang dan tenang.Ibu tidak akan merasa nyeri pada daerah

payudaranya

Kandungan Kolustrum Transisi ASI matur

Energi (kgkal) 57,0 63,0 65,0

Laktosa (gr/100 ml) 6,5 6,7 7,0

Lemak (gr/100 ml) 2,9 3,6 3,8

Protein (gr/100 ml) 1,195 0,965 1,324

Mineral (gr/100 ml) 0,3 0,3 0,2

Immunoglubin :

Ig A (mg/100 ml) 335,9 - 119,6

Ig G (mg/100 ml) 5,9 - 2,9

Ig M (mg/100 ml) 17,1 - 2,9

Lisosin (mg/100 ml) 14,2-16,4 - 24,3-27,5

Laktoferin 420-520 - 250-270