View
60
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
definisietioologimanifestasi klinispenatalaksanaan
Citation preview
7/21/2019 TATALAKSANA GAWAT DARURAT
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-gawat-darurat-56da74a7ad652 1/22
TATALAKSANA
KEGAWATDARURATAN
PSIKIATRIK
Ralph Kairupan
7/21/2019 TATALAKSANA GAWAT DARURAT
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-gawat-darurat-56da74a7ad652 2/22
Batasan
Kegawatdaruratan psikiatrik ialah
gangguan alam pikiran, perasaan,
dan/atau perilaku yang membutuhkan
intervensi terapeutik segera.
Kegawatdaruratan psikiatrik ialah
gangguan alam pikiran, perasaan,
dan/atau perilaku yang membutuhkan
intervensi terapeutik segera.
7/21/2019 TATALAKSANA GAWAT DARURAT
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-gawat-darurat-56da74a7ad652 3/22
Stres dan Gangguan Jiwa
Stres: kondisi ketidakseimbangan
dalam diri seseorang (fisik maupun
psikik) yang membutuhkan penyesuaian
diri
Stresor: berbagai sumber penyebab
stres, baik yang bersifat fisik (biologis),
psikologik, maupun sosio-kultural
7/21/2019 TATALAKSANA GAWAT DARURAT
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-gawat-darurat-56da74a7ad652 4/22
aya tahan terhadap stres:
kemampuan fisik (biologis)-psikologik-sosial seseorang untuk menghadapi
stres (spesifik maupun umum)
!ara penyesuaian diri psikologik: "arapenyesuaian diri seseorang dalam
rangka menghadapi kondisi stres.
#angguan $iwa: Sindrom klinis,penderitaan % disabilitas
7/21/2019 TATALAKSANA GAWAT DARURAT
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-gawat-darurat-56da74a7ad652 5/22
Setiap orang dapat sa&aterganggu &iwanya, asal sa&a
stres yang dialaminya itu "ukupbesar, "ukup lama, atau "ukup
spesifik bagaimanapun stabil
kepribadian dan emosinya
7/21/2019 TATALAKSANA GAWAT DARURAT
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-gawat-darurat-56da74a7ad652 6/22
7/21/2019 TATALAKSANA GAWAT DARURAT
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-gawat-darurat-56da74a7ad652 7/22
Mental Stress
Central and Autonomic Nervous Sstem Activit
Catec!olamine
"eart Rate
#lood Pressure
Plasma volume
Coronar circulation
Platelet activit
Electrical insta$ilit
Demand %&
Su''l %&
(Tac!) (*i$
Pla+ue ru'ture
Coronar t!rom$osis
At!erosclerosis
Prior MI
L( ds,unction
Sudden
deat!
Acute Coronar
Sndrome
7/21/2019 TATALAKSANA GAWAT DARURAT
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-gawat-darurat-56da74a7ad652 8/22
Kerangka Kerja Konseptual
'eori-teori psikobiologi
'eori-teori perkembangan kepribadian
'eori-teori perilaku'eori-teori kognitif
'eori humanistik
7/21/2019 TATALAKSANA GAWAT DARURAT
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-gawat-darurat-56da74a7ad652 9/22
Keadaan Gaduh Gelisah
Keadaan gaduh gelisah adalah keadaan
meneningkatnya luapan psikomotorik
yang ter&adi se"ara akut maupun
subakut akibat berbagai gangguan
mental. Keadaan ini dapat mendahului
penyerangan terhadap orang lain atau
perusakan properti
7/21/2019 TATALAKSANA GAWAT DARURAT
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-gawat-darurat-56da74a7ad652 10/22
Gejala-gejala
anyak bi"ara, tidak bisa diamuka tampak bingung, marah-marah,
takut-takut*rus pikiran "epat, waham "uriga %
halusinasiSikap bermusuhan, agresif dan
destruktif Kesadaran menurun atau berubah+'* terganggu
7/21/2019 TATALAKSANA GAWAT DARURAT
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-gawat-darurat-56da74a7ad652 11/22
Penyebab gaduh-gelisah:
#angguan ental rganik psikotik
maupun non-psikotik
#angguan ental Simtomatik,#angguan ental *kibat Kondisi edis
mum / enyakit 0isik, dan
#angguan ental dan erilaku *kibatenggunaan 1at sikoaktif)
7/21/2019 TATALAKSANA GAWAT DARURAT
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-gawat-darurat-56da74a7ad652 12/22
Ski2ofrenia, #angguan 3aham, serta
#angguan sikotik 4ain
#angguan Suasana erasaan
(ood/*fektif): 5pisode anik,
#angguan *fektif ipolar
#angguan 6eurotik, #angguan
Somatoform, dan #angguan 7ang
erkaitan dengan Stres: #angguan
anik, +eaksi Stres *kut, #angguanStres as"a-trauma, dan #angguan
isosiatif (Konversi)
7/21/2019 TATALAKSANA GAWAT DARURAT
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-gawat-darurat-56da74a7ad652 13/22
#angguan $iwa 7ang 'erikat dengan
udaya: *mok4ain-lain:
Kebingungan pas"a-konvulsi,
4edakan amarah (temper tantrum)
5fek samping obat antipsikotik istonia akut
*khatisia iskinesia tradiv
Sindrom malignan neuroleptik)
7/21/2019 TATALAKSANA GAWAT DARURAT
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-gawat-darurat-56da74a7ad652 14/22
Diagnosis, dan erapi
4indungi dari kemungkinan
penyerangan
ertimbangan pengikatan fisikerhatikan tiap petun&uk (perubahan
perilaku, mood, dan/atau "ara bi"ara)
8adapi pasien dengan tenang namuntetap waspada dan teliti
'enangkan keluarga / pengantar
7/21/2019 TATALAKSANA GAWAT DARURAT
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-gawat-darurat-56da74a7ad652 15/22
'egakkan diagnosis ker&a (sementara):
*namnesis
emeriksaan fisik
ila terdapat kelainan fisik / organik:
bati kelainan dasar (fisik / organik)
etiologik atau simtomatik
bati gaduh gelisah dengan pemberian
ben2odia2epin (misalnya: lora2epam 9
mg per oral atau ;, dosis dapat diulangtiap &am sesuai kebutuhan)
7/21/2019 TATALAKSANA GAWAT DARURAT
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-gawat-darurat-56da74a7ad652 16/22
ila tidak terdapat kelainan fisik /organik:
bati ge&ala gaduh-gelisah psikotik
dengan neuroleptikabati ge&ala gaduh-gelisah non-
psikotik dengan psikoterapi
(intervensi krisis) dan/atauansiolitika.
7/21/2019 TATALAKSANA GAWAT DARURAT
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-gawat-darurat-56da74a7ad652 17/22
ila ge&ala-ge&ala <kegelisahan
motorik= disebabkan efek samping
obat (neuroleptika):
'entukan apakah distonia akut, akatisia,
diskinesia tradiv, atau sindrom malignanneuroleptik
bati sesuai prosedur
7/21/2019 TATALAKSANA GAWAT DARURAT
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-gawat-darurat-56da74a7ad652 18/22
Per!obaan Bunuh Diri
atasan: Segala perbuatan seseorang
yang dapat mengakhiri hidupnya
sendiri dalam waktu singkat
Se"ara psikologis merupakan upaya
untuk mengatasi masalah
7/21/2019 TATALAKSANA GAWAT DARURAT
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-gawat-darurat-56da74a7ad652 19/22
"aktor-#aktor yang berhubungan
dengan risiko bunuh diri
sia: >? tahun atau lebih
Ketergantungan alkohol
Ke&engkelan, penyerangan, kekerasan
erilaku bunuh diri sebelumnya
4aki-laki
7/21/2019 TATALAKSANA GAWAT DARURAT
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-gawat-darurat-56da74a7ad652 20/22
'idak mau menerima pertolongan
5pisode depresi yang lebih berat
Riwayat terapi psikiatrikPenyakit fisik
Pengangguran, dipecat
Tidak menikah, janda/duda, bercerai
7/21/2019 TATALAKSANA GAWAT DARURAT
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-gawat-darurat-56da74a7ad652 21/22
Diagnosis $ erapi
Jangan tinggalkan pasien sendiri
Penilaian riwayat percobaan bunuh diri:
Direncanakan atau impulsif, manipulatif etalitas
!udah ditemukan orang atau tidak
Tentukan diagnosis sementaraDepresi berat
Terapi medik " psikiatrik
7/21/2019 TATALAKSANA GAWAT DARURAT
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-gawat-darurat-56da74a7ad652 22/22
SEKIAN
TERIMA KASI"
TU"AN MEM#ERKATI
Recommended