View
272
Download
2
Category
Preview:
DESCRIPTION
yesss
Citation preview
Salmonela TyphiHidup subur pada media yang
mengandung empedu
Mati pada pemanasan suhu 54,4°C
selama 1 jam dan 60°C selama 15 menit
Dapat bertahan hidup beberapa minggu
dalam air, es, debu, sampah kering,
pakaian
Dapat bertahan dan berkembang biak dalam susu, daging, telur, dan produknya
tanpa merubah warna dan bentuknya
Manusia satu-satunya sumber penularan alami melalui kontak langsung maupun tidak langsung dengan penderita demam
tifoid atau karier kronis
PatogenesisEpitel usus
Lamina propria
fagositosis
respons inflamasi
endotoxin (lokal, sistemik, komplemen)
Plaque Payerimultiplikasi
Duktus torasikus
bakteriemi primer sirkulasi
Organ target RES (hati,limpa,ss.tl)
Organ lain (paru,meningen,tulang,dll)
bakteriemi sekunder
Gejala KlinisDemam > 7 hariGejala konstitusional : Nyeri kepala,
Malaise, Mialgia, AnoreksiaGejala gastrointestinal : Mual,
Muntah, Diare/Obstipasi, KembungGangguan SSP : Delirium, Kesadaran
menurun
Diagnosis Anamnesis
Demam yang naik secara bertahap tiap hari, mencapai suhu tertinggi pada akhir minggu pertama, minggu kedua demam terus menerus tinggi, mengigau (delirium), malaise, letargi, anoreksia, nyeri kepala, nyeri perut, diare atau konstipasi, muntah, perut kembung
Pemeriksaan Fisik
Kesadaran menurun, delirium, lidah tifoid yaitu di bagian tengah kotor dan bagian pinggir hiperemis, meteorismus, hepatomegali, splenomegali
LaboratoriumDarah perifer : leukopenia, an-eosinofilia,
limfositosis relatifPeningkatan LEDPeningkatan enzim transaminase (SGOT,
SGPT)Uji Serologi
Tes Serologi WidalMengukur antigen O dan HSebaiknya diperiksa pada minggu ke 2-4
demamDiagnostik
antigen O 1/200titer konvalensens 4x titer akut
TatalaksanaSuportif
cairan, dietelektrolitasam basa
Pengobatan demam tifoid medikamentosa (antibiotik)bedah (pengobatan komplikasi)
AntibiotikKloramfenikol
100mg/kgBB/hari oral, maksimal 2 gram,
10 hr ( tidak diberikan leukosit <2000/Ul)
Kotrimoksazol
6mg/kgBB/hari, 10 hari
Amoksisilin
100 mg/kgBB/hari, 10 hari
Seftriakson
80 mg/kgBB/hari intravena, intramuskular, per-infus, 5 hari
Sefiksim
20 mg/kgBB/hari oral, 10 hari (dalam penelitian)
Kuinolon
tidak direkomendasikan pada anak <14 tahun
Prognosis1. Mortalitas 6%
2. Buruk bila dijumpai:
a. Febris tinggi terus menerus
b. Kesadaran menurun (sopor, koma, delir)
c. Komplikasi berat: dehidrasi, asidosis
d. Bronkopneumonia
e. Peritonitis
f. Keadaan gizi buruk
Komplikasi Intra-Intestinal :
-Pendarahan Usus-Perforasi Usus-Peritonitis
Ekstra-Interstinal:-Bronkitis-Bronkopneumonia-Kolesistitis-Tifoid Ensefalopati-Meningitis-Miokarditis
PencegahanVaksinasi T.A.B (mengandung basil tifoid
dan paratifoid A dan B yang dimatikan ) yang diberikan subkutan 2 atau 3 kali pemberian dengan interval 10 hari
Higiene peroranganHigiene lingkunganMembasmi karierHigiene dalam pengasuhan anak Penularan di rumah sakit
Recommended