View
245
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
1
TREN & ISSU TREN & ISSU
KEPERAWATAN GERONTIK
DEPARTEMEN KEPERAWATAN JIWA & GERONTIK
STIKES HANG TUAH SURABAYA
antoen_cs@yahoo.com
http.//antoencatur.blogspot.com/
Siklus hidup….
2
Dahulu : Normal jadi tua
Masa kini : Sukses jadi tua
?
Tua itu tak berdaya, sakit danpikun � tempo doeloe :buang jauh-jauh
Masa kini : old but fit � tuatapi sehat, mandiri danberimanAntisipasi era globalisasi
“Jangan andalkan diri pada anak dan cucu”
3
Apa pendapatmu?
4
1. 1. 1. 1. Masalah kehidupan seksualMasalah kehidupan seksualMasalah kehidupan seksualMasalah kehidupan seksual
ketertarikan thd hub intim dapat terulang dalam bentuk ikatan fisik dan emosional secara mendalam selama masih mampu melaksanakan.
2. 2. 2. 2. Perubahan perilakuPerubahan perilakuPerubahan perilakuPerubahan perilaku
sensitivitas emosinal pada lansia dapat menimbulkan perubahan perilaku.
3. Pembatasan fisikPembatasan fisikPembatasan fisikPembatasan fisik
Kemunduran fisik, perubahan peran sosial
menimbulkan ketergantungan
4. Palliatif carePalliatif carePalliatif carePalliatif care
pemberian obat pada lansia bersifat paliatif
care adalah obat ditujukan untuk mengurangi
rasa sakit yang dirasakan lansia.
5. Penggunaan obat. Penggunaan obat. Penggunaan obat. Penggunaan obat
diperhatikan efek samping
6. Kesehatan mentalKesehatan mentalKesehatan mentalKesehatan mental
Integrasi dengan lingkungan
7. JPKM Lansia. JPKM Lansia. JPKM Lansia. JPKM Lansia
5
Merawat….
Fenomena pada LansiaMitos-mitos Lanjut usia & Realita1. Mitos kedamaian & ketenangan
Lansia dapat santai menikmati hasil kerja pada masa muda.
Namun lansia stress karena kemiskinan & keluhan penyakit
2. Mitos Konservatisme & kemunduran pandangan
tidak kreatif, menolak inovasi, berorientasi masa silam, ketinggalan jaman, rindu masa lalu, kembali ke masakanak, susah berubah, keras kepala
Tidak semua lansia, tegar, inovatif serta kreatif
6
3. Mitos Berpenyakitan3. Mitos Berpenyakitan
ProsesProses menuamenua disertaidisertai penurunanpenurunan dayadaya tahantahantubuhtubuh sehinggasehingga rawanrawan penyakitpenyakit
PenyakitPenyakit dapatdapat didi kontrolkontrol & & diobatidiobati
4. 4. MitosMitos SenilisSenilis
MasaMasa DemensiaDemensia ((pikunpikun))
Cara Cara penyesuaianpenyesuaian & & pencegahanpencegahan
5. Mitos ketidakproduktifan
TidakTidak bekerjabekerja, , tidaktidak produktifproduktif
ProduktivitasProduktivitas mental mental
& material yang & material yang tinggitinggi
7
Lansia sudah tidak jatuh cinta dan bergairah lagi
Perasaan cinta tidak berhenti hanya karena menjadi tua
6. Mitos Tidak Jatuh Cinta
7. Mitos Aseksualitas
Hubungan Seks Menurun, minat, dorongan, gairah, kebutuhan dan daya seks berkurang
Kehidupan seks normal, tetap bergairahJanda/duda lansia ingin menikah lagi
8
1. Ketidakberdayaan fisik menyebabkan ketergantungan pada orang lain2. Ketidakpastian ekonomi sehingga memerlukan perubahan total dalam pola hidup.3. Membuat teman baru untuk dapat mengganti yeng telah meninggal atau pindah4. Mengembangkan aktivitas baru untuk mengisi waktu luang5. Belajar memperlakukan anak-anak yang tumbuh dewasa
Hurlock,1998
�Kondisi Fisik
Perubahan tingkat sel sampai kesemua sistem organ tubuh.
Masalah fisik sehari-hari :
�Mudah lelah
�Jatuh
�Nyeri dada
�Sesak nafas
�Bengkak pada kaki
�Nyeri pinggang,punggung, sendi
�Sulit tidur
�BB turun
�Gangguan penglihatan, pendengaran,
�Inkontinensia
9
�Karakteristik penyakit dijumpai
pada lansia;� Penyakit sering multiple (berhubungan
satu sama lain)
� Bersifat degeneratif (menimbulkan
kecacatan)
� Gejala tidak jelas (berkembang secara
perlahan)
� Disertai problem psikologis & sosial
� Lansia peka thd penyakit infeksi akut
� Minat (menurun)� Isolasi & kesepian* menurunnya organ penginderaan membuat lansia merasa terputus dengan hubungan dgn orang lain.* mengendornya ikatan kekeluargaan, hidup sendiri* Pengendalian perasaan & emosi
� Peranan Imanmasa dimana kesadaran religius dibangkitkan
dan diperkuat, menyongsong kehidupan dengan tenang & tentram
10
Kesehatan pada usia lanjut
Status fungsional
Masalah kesehatan utama pada usia lanjut (sindroma geriatrik)
Penyakit/disease
� Melihat apakah lansia dapat
melakukkan fungsinya sehari-hari
� Interaksi antara gangguan fisik, psikis,
dan sosek
� ADL
11
Sindroma Geriatric
�Kumpulan gejala Persepsi/keluhan yang dialami lansia/ keluarganya
�Bukan suatu diagnosa but perlu adanya assesmen
The O complex
� Fall
� Confusion
� Inkontinensia
� Iatrogenic disorders
� Impaired homeostasis Cape et alCape et alCape et alCape et al
12
The big three
� Intelectual failure
� Instability/ imobility
� incontinence
Coni, Weber and DavisonSolomon et al California, UCLA
Immobility/ tidak dapat bergerak
Instability/ berdiri dan berjalan tidak stabil/ mudah jatuh
Intellectual impairment/ ggn intelektual
Isolation/depresi
Insomnia/susah tidur
Incontinence/beser bak & bab
Impotence/ impotensi
immune deficiency/daya tahan tubuh
Infection/infeksi
Inanition/ kurang gizi
Iatrogenesis/ penyakit akibat obat2an
Impaction/konstipasi
Impairment of vision, hearing, taste, smell, communication, convalenscence, skin
integrity/ggn panca indera, komunikasi, penyembuhan dan kulit
13
The Geriatric GiantsThe Geriatric Giants
• Cerebral syndromes
• Bone diseases and fracture
• Autonomic disorder
• Confusion and dementia
• Pressure sores (decubitus)
• Falls
• Incontinence (alvie et urine)
Brocklehurst,Allen et al
Penyakit / diseasePenyakit / disease
Sama dengan dewasa muda � yang
berbeda pada lansia penyakit degeneratif
Parameter Usia lanjut Usia muda
Etiologi
Awitan gejala
Perjalanan penyakit
Variasi individual
-Endogen
-Tersembunyi
-Kumulatif/multiple
-Lama terjadi
-Insidious, kronik
-Kronik/menahun, progresif
menyebabkan cacat lama
sebelum terjadinya kematian
-Justru sebabkan lebih rentan thd
penyakit lain
-Besar, aneka ragam bentuk
-Eksogen
-Jelas,nyata
-Spesifik, tunggal
-Recent (baru)
-Florid (jelas)
-Self – limitting
-Memberi kekebalan
kecil
Stiegiltz (1954)
14
1. Masalah berkaitan dengan pencapaian kesejahteraan lansia
2. Masalah kesehatan utama
3. Peningkatan stresor
4. Respon obat
5. Post power sindrom? Perkembangan pribadi kurang dewasa
? Kedudukan,kekuasaan & kepuasan
? Proses kehilangan yang relatif cepat
? Lingkungan memberi suasana timbulnya post power sindrom
STANDART PRAKTIK KEPERAWATAN GERONTIK
� Standart praktik kep. Gerontik 1987 dari
American Nurses’ Association (ANA),
merupakan revisi dari standart asli
tahun 1976
� Standart ini menunjukkan tanggung
jawab perawat profesional pada saat
memberikan askep kepada lansia.
15
Standart praktik kep.GerontikANA 19871.1.1.1. Semua pelayanan kep.gerontik harus Semua pelayanan kep.gerontik harus Semua pelayanan kep.gerontik harus Semua pelayanan kep.gerontik harus ddddirencanakan,irencanakan,irencanakan,irencanakan,
diatur oleh perawat eksekutif.diatur oleh perawat eksekutif.diatur oleh perawat eksekutif.diatur oleh perawat eksekutif.2.2.2.2. Perawat menggunakan konsep teoritissabagai petunjuk Perawat menggunakan konsep teoritissabagai petunjuk Perawat menggunakan konsep teoritissabagai petunjuk Perawat menggunakan konsep teoritissabagai petunjuk pelaksanaan praktik kep. Gerontikpelaksanaan praktik kep. Gerontikpelaksanaan praktik kep. Gerontikpelaksanaan praktik kep. Gerontik3.3.3.3. Status kesehatan lansia dikaji secara teratur, Status kesehatan lansia dikaji secara teratur, Status kesehatan lansia dikaji secara teratur, Status kesehatan lansia dikaji secara teratur, komprehensip, akurat komprehensip, akurat komprehensip, akurat komprehensip, akurat ddddan sistematisan sistematisan sistematisan sistematis4.4.4.4. Perawat menggunakan data pengkajian kesehatan untuk Perawat menggunakan data pengkajian kesehatan untuk Perawat menggunakan data pengkajian kesehatan untuk Perawat menggunakan data pengkajian kesehatan untuk menentukan diagnosa keperawatan.menentukan diagnosa keperawatan.menentukan diagnosa keperawatan.menentukan diagnosa keperawatan.5.5.5.5. Perawat mengePerawat mengePerawat mengePerawat mengemmmmbangkan rencana keperawatanbangkan rencana keperawatanbangkan rencana keperawatanbangkan rencana keperawatan6.6.6.6. Intervensi berdasarkan diagnosa keperawatanIntervensi berdasarkan diagnosa keperawatanIntervensi berdasarkan diagnosa keperawatanIntervensi berdasarkan diagnosa keperawatan7.7.7.7. Evaluasi klien dan keluarga secara berkesinambunganEvaluasi klien dan keluarga secara berkesinambunganEvaluasi klien dan keluarga secara berkesinambunganEvaluasi klien dan keluarga secara berkesinambungan
8. Kolaborasi dengan anggota tim kesehatan lain9. Perawat berpartisipasi dalam riset untuk menghasilkan badan ilmu kep. Gerontik, menyebarkan &menggunakan dalam praktik.10. Menggunakan kode etik11. Bertanggung jawab terhadap pengembangan profesional
16
PRINSIP PELAYANAN GERIATRIPRINSIP PELAYANAN GERIATRI
Pendekatan yang menyeluruh(biopsikososialspiritual)
Orientasi terhadap kebutuhan klien
Diagnosis secara terpadu
Team Work (koordinasi)
Libatkan keluarga
FUNGSI PERAWAT GERONTOLOGIFUNGSI PERAWAT GERONTOLOGI
GG•• Guide persons of all ages toward a healthy aging processGuide persons of all ages toward a healthy aging process
EE•• Eliminate ageismEliminate ageism
RR •• Respect the rights of older adults and ensure others do the sameRespect the rights of older adults and ensure others do the same
OO •• Oversee and promote the quality of service deliveryOversee and promote the quality of service delivery
NN •• Notice and reduce risks to health and wellNotice and reduce risks to health and well--beingbeing
TT •• Teach and support Teach and support caregivescaregives
OO •• Open channels for continued growthOpen channels for continued growth
LL•• Listen and supportListen and support
OO•• Offer optimism, Offer optimism, encourgementencourgement, and hope, and hope
GG•• Generate, support, use, and participate in Generate, support, use, and participate in reseachreseach
II•• Implement restorative and rehabilitative measuresImplement restorative and rehabilitative measures
CC•• Coordinate and managed careCoordinate and managed care
AA •• Asses, plan, implement, and evaluate care in an individualized, holistic Asses, plan, implement, and evaluate care in an individualized, holistic manermaner
LL •• Link services with needsLink services with needs
17
NN•• Nurture future Nurture future gerontologicalgerontological nurses for advancement nurses for advancement of the specialtyof the specialty
UU•• Understand the unique Understand the unique physicaphysica, emotional, , emotional, sosialsosial and and spiritual aspects of each otherspiritual aspects of each other
RR•• Recognize and encourage the appropriate management Recognize and encourage the appropriate management of ethical of ethical corcerncorcern
SS•• Support and comfort through the dying processSupport and comfort through the dying process
EE•• Educate to promote self care and optimal independenceEducate to promote self care and optimal independence
TANGGUNG JAWAB PERAWAT GERONTIK
�Membantu kesehatan optimal
�Memelihara kesehatan
�Membantu klien menerima kondisinya
�Persiapan dalam menghadapi ajal
18
Peran & Fungsi
1. Sebagai care giver
2. Sebagai pendidik klien lansia
3. Sebagai motivator klien lansia
4. Sebagai advokasi klien lansia
5. Sebagai konselor klien lansia
19
STRATEGI MASA TUA SUKSES
• Mempertahankan kes dengan gaya hidup yang sehat
• Berusaha tetap aktif secara fisiik maupun mental
• Memiliki sistem pendukung;keluarga, teman &tetangga
• Mampu menyesuaikan diri atau beradaptasi terhadap perubahan
• Mengembangkan minat?minat baru
• Berpartisipasi dalam aktifitas secara pribadi atau menjadi sukarelawan
• Memiliki penghasilan yang adekuat untuk memenuhi kebutuhan dasar
• Menghindari situasi yang menimbulkan stres jika mungkin
• Mempunyai otonomi dan tidak bergantung pada orang lain
• Melakukan apa yang diinginkan
• Merencanakan kegiatan setiap hari dan memiliki sesuatu untuk dicapai
Stanley,2007
20
PesanPesan “B A H A G I A”“B A H A G I A”
BBBB –––– Berat badan berlebih dihindariBerat badan berlebih dihindariBerat badan berlebih dihindariBerat badan berlebih dihindari
AAAA –––– Atur makanan yang seimbangAtur makanan yang seimbangAtur makanan yang seimbangAtur makanan yang seimbang
HHHH –––– Hindari faktor resiko penyakit jantung Hindari faktor resiko penyakit jantung Hindari faktor resiko penyakit jantung Hindari faktor resiko penyakit jantung
iskemik dan situasi yg menegangkaniskemik dan situasi yg menegangkaniskemik dan situasi yg menegangkaniskemik dan situasi yg menegangkan
AAAA –––– Agar terus merasa berguna dgn Agar terus merasa berguna dgn Agar terus merasa berguna dgn Agar terus merasa berguna dgn
mengembangkan hobi yg bermanfaatmengembangkan hobi yg bermanfaatmengembangkan hobi yg bermanfaatmengembangkan hobi yg bermanfaat
GGGG –––– Gerak badan teratur dan sesuai kemampuanGerak badan teratur dan sesuai kemampuanGerak badan teratur dan sesuai kemampuanGerak badan teratur dan sesuai kemampuan
IIII –––– Ikuti nasihat dokterIkuti nasihat dokterIkuti nasihat dokterIkuti nasihat dokter
AAAA –––– Awasi kesehatanAwasi kesehatanAwasi kesehatanAwasi kesehatan
10 10 perilakuperilaku yang yang baikbaik padapadalansialansia
• Mendekatkan diri pada Tuhan YME
• Mau menerima keadaan,sabar dan optimis
• Menjalin hubungan yang teratur dgn klg dan sesama
• Olah raga
• Makan sedikit tapi sering dan banyak minum
• Stop merokok/miras
• Minum obat sesuai aturan
• Kembangkan hobi/minat
• Tetap memelihara dan bergairah dalam kehidupan
seks
• Memeriksa kesehatan dan gigi secara teratur
21
MATUR NUWUN…..
Recommended