View
39
Download
21
Category
Preview:
DESCRIPTION
d. numularis
Citation preview
UJIAN KASUS
DERMATITIS NUMULARIS
Oleh :
SITI SYARIFAH D.
1102011261
Pembimbing :
dr. Hapsari Triandriyani, M.Kes, SpKK
dr. Gayanti Germania, SpKK
dr. Christilla Citra Aryani, SpKK
Kepanitraan Klinik Bagian Ilmu Kulit dan Kelamin
Rumah Sakit Umum Daerah Pasar Rebo
3 Agustus - 5 September 2015
PRESENTASI KASUS
I. IDENTITAS
Nama : Tn d
Usia : 42 tahun
Jenis Kelamin : Laki - laki
Suku Bangsa : betawi
Agama : Islam
Alamat : Komp. Cipayung
Status : Menikah
Pekerjaan : karyawan swasta
II. ANAMNESA
Autoanamnesa dengan pasien pada tanggal 29 Agustus 2015
Keluhan utama :
Kulit menebal dan gatal di pergelangan kaki kanan sejak 1 bulan yang lalu.
Riwayat P enyakit S ekarang :
Pasien datang ke poli kulit RSUD Pasar Rebo dengan keluhan kulit yang
menebal dan terasa gatal sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya muncul bentol-bentol
kecil pada pergelangan kaki dan terasa gatal. Karena gatal, pasien pun akhirnya
menggaruk tempat tersebut. Jika bentol digaruk, akan keluar cairan berwarna
bening dan akhirnya bentol semakin bertambah melebar dan berubah warna
menjadi hitam. Pasien sudah berobat ke dokter umum dan diberi salep serta obat
minum. Namun, gatal menghilang tetapi kulit tetap menebal, tidak ada perubahan.
a. Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien menyangkal pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya.
Pasien tidak memiliki riwayat alergi
Pasien tidak memiliki riwayat asma.
pasien memiliki riwayat hipertensi
b. Riwayat Penyakit Keluarga
Pasien mengaku di keluarga pasien tidak ada yang mengalami keluhan seperti
pasien.
c. Riwayat Kebiasaan
Pasien bekerja sebagai karyawan swasta disalah satu pabrik susu. . Pasien
lebih sering menghabiskan waktu di luar ruangan.
Pasien lebih sering memakai pakaian yang ketat
III. PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum : Sakit Ringan
Kesadaran : Compos mentis.
Kepala : Normocephale, rambut hitam, distribusi merata,tidak
terdapat kelainan kulit.
Mata : Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, alis mata
hitam, tidak ada madarosis
Telinga : Bentuk telinga normal, tidak tampak sekret keluar, tidak
ada kelainan kulit
Hidung : Normal, deviasi (-), sekret (-), tidak ada kelainan kulit
Mulut : Bibir tidak kering, caries dentis (-), faring hiperemis (-)
Leher : Trakea di tengah, KGB tidak membesar, tidak ada
kelainan Kulit
Thoraks : Bentuk normal, pergerakan simetris,
Abdomen : Datar, supel, hepar dan lien tidak teraba membesar.
Ekstremitas atas : Akral hangat, tidak ada edema, tidak sianosis, KGB
aksilla
tidak membesar.
Ekstremitas bawah : Akral hangat, tidak ada edema, terdapat kelainan kulit di
eksremitas dekstra
Status Dermatologis
A. Distribusi : Regio cruris distal dekstra
B. Effloresensi : patch dan plakat hiperpigmentasi dengan skuama kasar,
multipel, berbatas tegas, dengan ukuran sebesar uang logam.
IV RESUME
Pasien datang ke poli kulit RSUD Pasar Rebo dengan keluhan kulit
yang menebal dan terasa gatal sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya muncul bentol-
bentol kecil pada pergelangan kaki dan terasa gatal. Karena gatal, pasien pun
akhirnya menggaruk tempat tersebut. Jika bentol digaruk, akan keluar cairan
berwarna bening dan akhirnya bentol semakin bertambah melebar dan berubah
warna menjadi hitam. Pasien sudah berobat ke dokter umum dan diberi salep serta
obat minum. Namun, gatal menghilang tetapi kulit tetap menebal, tidak ada
perubahan.
Pasien bekerja sebagai karyawan swasta dan sering menghabiskan waktu
di luar ruangan. Pasien sering memakai pakaian yang ketat. Pasien menyangkal
mempunyai keluhan yang sama sebelumnya. Pasien tidak memiliki riwayat asma,
dan tidak alergi terhadap obat, alergi debu dan makanan. Pasien memiliki riwayat
hipertensi. Tidak ada anggota keluarga yang mempunyai keluhan yang sama
dengan pasien.
Dari pemeriksaan fisik, status generalis didapatkan terdapat kelainan kulit
pada bagian eksrimatas bawah, sedangkan dari status dermatologis didapatkan
patch dan plakat hiperpigmentasi dengan skuama kasar, soliter, berbatas tegas,
dengan ukuran sebesar uang logam.
V DIAGNOSIS BANDING
- Dermatitis numularis
- Neurodermatitis
- Tinea Corporis
VI DIAGNOSIS KERJA
Dermatitis Numularis
VII PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan sediaan basah KOH 10%
VIII PENATALAKSANAAN
- Inserson 0,25% 2x1 hari
- Cetrizine tab 10 mg 1x1 hari
IX PROGNOSIS
Quo ad vitam : Ad bonam
Quo ad Fungtionam : Ad bonam
Quo ad sanationam : Ad bonam
X EDUKASI
a. Jangan menggaruk lesi
b. Menjaga kelembaban kulit dengan menggunakan lotion
c. Hindari stres
d. Istirahat yang cukup
Recommended