Uvod u Epidemiologiju

UVOD U EPIDEMIOLOGIJUDoc. Dr Predrag Đurić

Pandemija kuge pogodila je Evropu 1348-1350.

Smatra se da je pandemija krenula iz Kine, Putem svile stigla do Krima, da bi se trgovačkim brodovima prenela u Evropu.

Smrtnost je iznosila 30-60%

Svetska populacija je smanjena sa 450 na 350 miliona ljudi

Bile su potrebne decenije da bi se čovečanstvo oporavilo

Pandemiju bolesti pratila je i pandemija stigmatizacije i diskriminacije

Zašto su neki ljudi obolevali i umirali, a neki ne?

U novembru 2002. godine u koneskoj provinciji Guandong izbila je epidemija SARS-a.

Oboljenje je prvobitno prepoznato kao grip i posebne mere kontrole nisu sprovedene.

21. Februara 2003. godine lekar iz Guandonga boravi u hotelu Metropol u Hongkongu (9 sprat), gde je došao kako bi prisustvovao venčanju.

Prethodno je lečio obolele od “gripa” u Guandongu.

Iako i sam bolestan od 15. februara, bio je sposoban da putuje, ide u šoping,

22. Februara biva hospitalizovan, a 7. marta umire.

Jedan biznismen, koji je je boravio u isto vreme u hotelu Metropol (9. sprat) putuje u Vijetnam, tamo se razboleva i biva primljen u bolnicu.

Uskoro oboleva 38 zdravstvenih radnika ove bolnice.

4. Marta 2003. godine u bolnicu u Hongkongu biva primljen još jedan od gostiju hotela Metropol (9. sprat). Uskoro u ovoj bolnici slične simptome dobija 99 zdravstvenih radnika)od kojih 17 studenata medicine)

Tokom nekoliko meseci 2002-2003. godine preko 8000 ljudi je obolelo od SARS-a i blizu 800 umrlo u 37 zemalja širom sveta.

Zašto su neki oboleli i umrli a neki ne?

Britanski lekar Edvard Džener primetio je da žene koje se bave mužom krava retko obolevaju od velikih boginja.

Pretpostavio je da ih eksudat pustula, koje su posledica kravljih boginja, štiti i od velikih boginja.

Inokulacijom eksudata jednom 8-godišnjem dečaku, uspeo je da ga zaštiti od velikih boginja.

Krajem 18. veka 400.000 ljudi je umiralo od velikih boginja svake godine, a trećina preživelih ostajala je slepa.

Vakcinacija protiv velikih boginja započeta je 1796. godine.

1979. Godine SZO je proglasila eradikaciju velikih boginja.

Kolera je u 19. veku bila jedan od najvećih zdravstvenih problema u Evropi.

Na mnogim grobljima nije bilo mesta za sahranjivanje.

Pojava kolere objašnjavana je teorijom mijazmi (Vilijem Far).

Džon Snou je u epidemiji kolere u Londonu 1854. godine postavio teoriju da građani koji koriste vodu za piće koja je manje kontaminirana ređe obolevaju od kolere.

ŠTA JE EPIDEMIOLOGIJA?

Naučna disciplina koja proučava distribuciju oboljenja u populaciji i faktora koji doprinose njihovom nastanku, kao i primenu znanja u prevenciji i kontroli bolesti

CILJEVI EPIDEMIOLOGIJE

Utvrditi uzrok i faktore rizika za nastanak poremećaja zdravlja

Utvrditi rasprostranjenost bolesti u populaciji Proučavati prirodni tok bolesti i prognozu Evaluirati postojeće i osmisliti nove mere

prevencije, kontrole i lečenja Stvoriti osnovu za javnozdravstvenu politiku

Epidemiološki metod Epidemiologija zaraznih bolesti Epidemiologija masovnih bolesti i povreda Prevencija i kontrola bolesti