View
332
Download
12
Category
Preview:
Citation preview
Модул: Мобилност на хората с увреждания и по-възрастните хора
Специализирано обучение през смартфон Андроид за обгрижващ персонал на хора с
увреждания и застаряващо население
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Раздел 1
• Класификация на проходилките
• Избор на помощни устройства
• Проблеми с мобилността, с които трябва да сте запознати
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Цели
• Независимост на по-възрастните и
хората с увреждания
– Достъпна мобилност
– Методи за трансфер
• Подходящи техники за трансфер
– Независимост в ежедневните
дейности
• Дейност и социално участие според
Международната класификация за
функционирането на човека (ICF)
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Клиентите се класифицират според възможностите им да ходят
1. Клиенти, които могат да се движат:
А. Проходилки за ползване на открито:
ползвателите им могат да се разхождат, да изкачват
стълби и сами да се качват по рампите с помощта на
ортези или други помощни средства за ходене
Б. Проходилки за ползване вкъщи: ползвателите им
могат да се придвижват у дома или в специално
аранжиран външен терен, те могат да се прехвърлят от
инвалидната количка сами или с минимална помощ.
(Tachdjian,1990)
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
2. Клиенти с ограничено придвижване: Те могат да се движат само по
време на физиотерапия. През останалото време те се придвижват с инвалидна количка. Тези клиенти обикновено са спрели да ходят самостоятелно в детството или в юношеска възраст.
Ако имат силна мотивация те могат да преминат в групата на самостоятелно придвижващите се.
3. Клиенти, които не могат да се придвижват сами: Те се придвижват само с
инвалидна количка. Могат сами да се прехвърлят от леглото в количката. За тези пациенти се предполага, че не ходят самостоятелно още от ранно детство.
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Мобилността трябва да е следващата цел, веднага след като е намерено решение за основните медицински проблеми на клиента
Постиженията на всички интервенции и лечения трябва да се подкрепят
Стремежът трябва да е към това,което запазва и подобрява съществуващият потенциал на клиента
Целта е да се повиши неговата/нейната самостоятелност в ежедневието
Подбор на помощни устройства
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Помощни средства за придвижване
• Бастун • Патерици • Проходилки • Ролатор или скутер • Велосипед със специален дизайн • Инвалидна количка • Специално проектирана детска количка
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Неща, които трябва да бъдат съобразени
във връзка с мобилността на хората с
увреждания и по-възрастните хора
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Сградите трябва да са проектирани така, че да могат да се ползват от всички.
Но реалността може/ще бъде
съвсем различна.
Трябва да сте наясно, че…
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Трябва да има настилки,
насочващи хората със
зрителни увреждания и
тези с дефицит на
вниманието, за да се
предотвратят инциденти
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
тротоарите и пешеходните пътеки са заети
формата и наклона на пешеходната пътека е променен и
затруднява движението на човек в инвалидна количка или
ползващ други помощни средства за придвижване.
Информирайте местните власти, ако:
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
• Ширината на тротоара в града е по-малка от 180 см.
Информирайте местните власти, ако:
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
• Рампи: пресичането на пътя трябва се прави по тротоарните рампи.
Информирайте клиента
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Забележете, че… В началото и в края на рампата трябва да има пространство, където можете да правите маневри с инвалидната количка
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Раздел 2
• Преместване
– Методи за самостоятелно преместване
– Правила на биомеханиката
– Движения в леглото
• Придвижване / Преместване
• Преместване от / към инавалидната количка
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Методи за самостоятелен трансфер
Основни принципи
• Повърхностите за трансфер трябва да са уеднаквени във възможно най-голяма степен
• Височината на повърхностите за трансфер трябва да е
еднаква
• По време на трансферната дейност трябва да има добър
баланс
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
• Хлъзгавите повърхности улесняват
трансфера максимално
• Трябва да се познава механиката на
тялото
• Винаги питайте клиента за
предпочитаните начини на трансфер
Снимка от Stuart Miles, http://www.freedigitalphotos.net/
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
• Ако клиентът има двигателни нарушения в долните крайници: – Дайте помощ/опора от страна на
долните крайници
• Ако клиентът има двигателни нарушения в горните крайници: – Дайте помощ/опора от страна на
горните крайници
• Ако клиентът няма контрол върху своя торс: – Дайте опора на клиента от страна на
торса – Ако е необходимо или Ви е казано,
използвайте външни опори за по-добър контрол на торса във всички дейности
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Правила на биомеханиката
Осигурете добра биомеханика:
ниски токчета
гъвкава, нехлъзгаща се подметка
обувки със затворена пета
с оглед цялостната опора на стъпалото, не
трябва да се ползват чехли
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
• Помощните инструменти са от
голяма полза за повдигане и
придвижване, особено, когато
чоек е сам
• Повдигането и придвижването
трябва да се извършва в
изправено положение
Информирайте клиента си
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Трябва да се възприемат основни правила на биомеханиката Опитайте се да носите тежестта възможно най-близо до тялото Ви
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
1. По време на всички методи на трансфер, бъдете близо до клиента
2. Използвайте всички части на Вашето тяло, а не само ръцете по време
на прехвърлянето на пациента
3. Ако клиентът е много тежък/а, поискайте помощ от други лица
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Цел на движенията в леглото
Движенията в леглото спомагат за прехвърлянето на
клиента към или от леглото или да бъде преместен с
помощта на ПОП (Професионален обгрижващ
персонал) :
• Да се предостави максимална независимост
• Да се подобри силата, координацията и способността
• Да се подготви човека за следващото функционално ниво
(ходене, качване на стълби и т.н.)
• Да се избегнат усложненията и рисковете, свързани с
дългосрочното обездвижване
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Въртене в леглото
• Краката трябва да са сгънати откъм страната, към която се обръща
клиента
• Обгрижващото лице трябва да застане от страната, на която се обръща
клиента.
• Където е възможно, клиентът може да се завърта като се държи за въжета,
вързани в двете страни на леглото
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
• Клиентът трябва да използва дръжката на инвалидната
количка за опора (с ръце, китки и предмишници)
Сядане в инвалидната количка
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Стоене в леглото
Трябва да внимавате за…
• Положението на краката
• Повдигането на главата
• Опора за главата и раменете
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Различни стъпки за сядане в леглото
• Тежестта пада върху едната ръка
на клиента, след това върху
другата с натискане на леглото
• Лакътя се изпъва бавно
• Лакътя се заключва със
завъртане на ръката (пръстите
гледат навън)
• След това, по същия начин се
заключва и другия лакът
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
• Ако има достатъчно теглителна сила, пациентът може
да седне, дърпайки въже, вързано в долната част на
леглото (откъм краката)
• Клиентът би трябвало да се върне опирайки се на
тазобедрената става, ако краката са достатъчно силни.
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Сядане в края на леглото и ходене
• Нагласете височината на леглото
• Нагласете спирачката на леглото
• Наклонете клиента в странично легнало положение
• Повдигнете леглото откъм главата
• Раздалечете стъпалата си, за да сте стабилни
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
• Поддържайте главата и врата на клиента
• Ръката Ви минава над бедрото на клиента и я поставяте под
коляното
• Поставете краката на клиента от страни на леглото
• Информирайте клиента, че ще седне в страничната част на
леглото.
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
След като клиентът Ви вече не е в леглото:
• Разстоянието и времето за ходене се определят
спрямо клиента.
• Ако клиентът чувства несигурност или се уморява,
обгрижвашото лице дава опора на торса в
съоветствие с биомеханичните принципи.
• Препоръчва се също и употребата на проходилка за
по-голяма опора.
• Клиентът се насърчава, когато ходи да гледа напред.
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Повдигане • Използва се за трансфер или пренасяне на
парализирани (също и с наднормено тегло) лица.
• Предимно за баня, тоалетна и т.н.
http://www.methodistonline.org/view-news/24900
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Движение в леглото
• Може да се използва плъзгаща дъска, за да се намали триенето.
• За улеснение на движението под ръцете на клиента могат да се поставят
торбички с пясък
• Дайте опора на крака като държите петата – намалява триенето и улеснява
движението.
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Поставяне на клиента в леглото с помощта на две обгрижващи
лица
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Трансфер с помощта на едно обгрижващо лице
Обгрижващото лице е зад клиента и го/я държи за китките
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Фаулер положение на болния в леглото (седящо положение)
Фаулер положението е важно за движението в леглото. Това (полулегнало) положение:
• Успокоява пациента след гръдни и коремни хирургически операции
• Облекчава пациента след операция на гърдата
• Облекчава дишането на пациентите с астма
• Улеснява работата на сърцето
• Ускорява работата на червата
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Седене в леглото
• Застанете от едната страна на леглото, за да помогнете на възрастния или
човека с увреждане да се изправи и да седне.
• Свалете ограничителите на леглото.
• Клиентът трябва да легне на леглото по гръб.
• Според желанието на пациента леглото откъм главата се повдига между
45-60°.
• Ако пациентът иска да седи по-изправен/а, ъгълът между гърба и
тазобедрената става трябва да бъде 90°.
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
• Сложете тънка възглавница за опора на гърба
• Ако лицето има увреждане на долните крайници, клиентът трябва да има странични опори, за да се предотврати завъртане.
• Под коленете трябва да се постави тънка възглавница
• За да предотвратите образуването на рани от залежаване, се препоръчва да поставите малки възглавнички под глезените
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
• Ако увреждането е неврологично, парализираните крайници, трябва да бъдат подпрени с възглавница (не допускайте крайниците да висят).
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
• Твърда възглавница или парче от дърво могат да бъдат използвани за неутрализиране на глезена.
• Страничните ограничители/решетки на леглото трябва да бъдат повдигнати.
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Раздел 3
• Изправяне
– Изправяне от леглото
– Изправяне от стол
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Изправяне от леглото
• Застанете близо до леглото
• Ако е необходимо, използвайте
помощни средства
• Ако лицето има дренаж или катетър,
те трбва да бъдат изключени, според
указанията на здравния специалист.
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Изправяне от стол
• Изправянето от по-висок стол е по-лесно от по-нисък такъв.
• Седалката на стола трябва по-скоро да е твърда, а не мека.
• Облегалките за ръце са важни, защото дават сигурна опора
при трансфера.
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
• Торсът трябва да е наведен напред за улесняване на
изправянето.
• Единият крак се поставя назад за по-стабилно изправяне.
• Клиентът се накланя напред като тежестта е върху
предния крак и се изправя.
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Раздел 4
• Ходене
– Проходилки
– Патерици
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Проходилки • Проходилката е инструмент за
хората с увреждания или по-възрастните хора, които се нуждаят от допълнителна подкрепа, за да поддържат равновесие и стабилност, когато ходят.
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
• Патериците помагат за трансфера на клиента.
• Големината на патериците трябва да е подходяща.
• Обгрижващото лице трябва да подпомага по-нататъшното придвижване.
Ходене с патерици
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Раздел 5
• Преместване от инвалидната количка
– Преместване от леглото
– Преместване от инвалидната количка в леглото
– Автономно преместване от инвалидната количка в леглото
– Преместване в банята и тоалетната
• Съвети за безопасност
• От инвалидната количка към стола за баня
• От инвалидната количка към тоалетната
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Какво трябва да спазвате? • Част от Вашите грижи обхваща и познания за правилно използване на
инвалидна количка на Вашия клиент. Най-важният елемент е винаги да попитате Вашият клиент как тя или той предпочита да бъде преместен, вдигнат, и т.н.
• Подпомагането на клиенти, ползващи инвалидна количка е важна част от работата Ви. Винаги помнете да разговаряте директно с човекът в инвалидна количка, а не на човека до него или нея. Индиректното адресиране на лицетос увреждане е изключително груба грешка, тъй като така напълно пренебрегвате лицето, сякащ не е достатъчно компетентно, за да разговаряте с него.
• Не забравяйте, че инвалидната количка се разглежда като част от личното пространство на лицето в нея.
• Никога не премествайте количката и предприемайте движение в посока, в която не сте изрично помолен/а. Това може да се разглежда по същия начин като все едно вземете някой от раменете си и ги принуждавате да направи нещо. Това е необмислено и неподходящо.
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Видове инвалидни колички Активни инвалидни колички Олекотени инвалидни колички Спортно оборудване
Акумулаторни инвалидни колички и допълнителни устройства
Инвалидни колички за деца
http://www.ottobock.com/cps/rde/xchg/ob_com_en/hs.xsl/337.html
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Безопастност и поддръжка на инвалидната количка
Дръжки или предмети, стърчащи от инвалидна количка:
• Не забравяйте, че когато сте на оживени места, дръжките или други предмети, които стърчат от инвалидната количка може да са опасни за хората, които вървят около Вас и Вашият клиент.
• При натоварени обществени места, хората могат да се спънат и да паднат върху количката, което потенциално може да доведе до вреда. Не забравяйте безопасно да позиционирате инвалидната количка, когато сте в ресторант или на обществено място.
Поддръжка на инвалидни колички
• В качеството си на ПОП на клиент в инвалидна количка трябва да разбирате как точно се борави с инвалидна количка. Това означава да имате знания, за да се осигури редовна поддръжка за инвалидната количка: гуми, дръжки и възглавници.
• Неправилното манипулиране с инвалидна количка е опасност за евентуални произшествия, затова се уверете, че мислите винаги напред и сте предприели достатъчно предпазни мерки.
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Части на инвалидната количка
http://www.mobilitydirect.com/v/vspfiles/images/wcterms.png
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Как да сгъвате и разгъвате инвалидни колички
За да се разгъвате повечето инвалидни колички ... ..
1. Натиснете надолу от двете страни на седалката и притеснете навътре.
2. Не насилвайте отворянето на седалката и никога не поставяйте пръстите си между рамката и седалката в случай, че внезапно се сгъне и ви заклещи.
http://hwa.org.sg/news/how-to-help-a-wheelchair-user/
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Как да сгъвате и разгъвате инвалидни колички
За да сгънете повечето инвалидни колички ... ..
1. Свалете възглавница (ако има такива)
2. Регулирайте опората за крака или я сгънете.
3. Дръжте средата на седалката в предната и задната част и издърпайте нагоре.
http://hwa.org.sg/news/how-to-help-a-wheelchair-user/
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Поставяне на количката в багажник на кола
• Махнете възглавниците, свийте подлакътника, поставка за краката и други подвижни детайли
• Сгънете инвалидната количка и застопорете спирачките за предотвратяване на движение на предните колела
• Позиционирайте сгънатата инвалидна количка успоредно на багажника
• Свийте колене за да може гърба Ви да бъде в изправено положение
• Хванете инвалидната количка за рамката и
• Повдигнете инвалидната количка и балансирайте с ръба на колената си
• Плъзнете инвалидната количка в багажника
http://hwa.org.sg/news/how-to-help-a-wheelchair-user/
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Как да се накланя назад инвалидната количка
1. Винаги предупреждават клиента си за намерението си да наклоните количката
2. Натиснете надолу с крак лоста между двете колела и с тежестта на тялото натиснете ръкохватките, като в същото време, издърпайте назад и надолу
http://hwa.org.sg/news/how-to-help-a-wheelchair-user/
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Как да изкачвате бордюри Изкачвайте бордюри безопасно:
• Разположете инвалидна количка, така че предните колела почти да се допират до бордюра
• Информирайте клиента за намерението си
• Хванете дръжките здраво, наклоните назад инвалидната количка и балансирайте задните и колела
• Предвижете предните колела на тротоара
• Натиснете на количката напред, докато задните колела достигнат до бордюра
• Повдигнете инвалидната количка за да се изкачи на тротоара
http://hwa.org.sg/news/how-to-help-a-wheelchair-user/
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Движение назад по бордюри 2. Предижване назад по бордюр
• Разположете инвалидната количка на върха на бордюра
• Наклонете инвалидната количка и балансирайте задните колела, така че да се преместят назад
• Спуснете задните колела по-посока на бордюра като същевременно подкрепяте със силата на тежестта
• Уверете се, че и двете задни колела докосват земята в същото време
• Спуснете внимателно предните колела
http://hwa.org.sg/news/how-to-help-a-wheelchair-user/
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Изчакване по стълби 1. Безопасно изкачване на стълби
Използвайте асансьор или рампа, ако има такива.
Не позволявайте на вашия клиент да се изкачва предвижвайки сам/а количката, освен ако това изрично не се налага.
Винаги изкачването трябва да бъде с обратната страна на количката
Дръжете здраво ръкохватките и наклонете инвалидната количка назад
Поставете задните колела на първото стъпало, а след това предвижете и предните колела
Облегнете се с тежестта на тялото си и внимателно издърпайте количката до първото стъпало
Винаги бъдете в изправено положение, докато се движите нагоре по стълбите за да можете да пазите равновесие.
http://hwa.org.sg/news/how-to-help-a-wheelchair-user/
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Изчакване и слизане по стълби
2. Безопасно слизане по стълби Отново потърсете рампа. Ако рампа не е на разположение, трябва да се приложат следните стъпки:
• Притеглете към себе си задната част на инвалидната количка
• Хванете здраво дръжките и наклонете инвалидната количка като балансирате със задните колела
• Преместете количката към първото стъпало
• Използвайте тялото си като спирачка, докато леко предвожвате количката
• Контролирайте спускането с тялото си, като внимателно предвиждате задните колела плътно до стъпалото
• Не позволявайте бързо движение на количката, както и нейното движение по инерция
http://hwa.org.sg/news/how-to-help-a-wheelchair-user/
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Слизане по стръмен склон
В случай на слизане по стръмен склон, препоръчително е да се слиза със задната част на инвалидната количка, което предпазва от евентуално преобръщане.
1. Уверете се, че пътеката на движение е чиста от предмети.
2. Дръжте здраво дръжките за предотвратяване на инертно движение на инвалидната количка .
3. Правенете къси и бавни стъпки назад.
4. Контролирайте спускането за да се гарантира, че инвалидната количка не тръгва твърде бързо, тъй като ще загубите контрол върху нея.
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Маневриране на количката Маневрирането с инвалидна количка може да се окаже трудно.
• Като обгрижващ може често да срещате проблеми с настилката, по която предвижвате клиента.
• Не забравяйте винаги да използвате безопасни техники за да се избегнат падания или нараняване.
• Малки препятствия или скалистта настилка може да предизвика много опасности за лица в инвалидни колички.
• Важно е винаги да се обърне внимание, да не се разсейвате, което може да крие опасности.
• Злополуки и наранявания възникват главно поради разсейване.
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Какво можете и какво не можете да правите?
• Какво можете да правите:
– Попитайте винаги клиента как можете да помогнете
– Говорете с клиента в инвалидна количка, на същото ниво на неговите очи
– Винаги уведомявайте лицето в инвалидната количка за вашето намерение напр. при накланянето на инвалидната количка
– Уверете се, че предпазните колани (ако има такива), са закрепени преди потегляне
– Натиснете спирачките, когато количката е в покой, когато се прехвърля клиента и при напускане на количката без надзор
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
• Какво можете да правите (продължение)
– Попитайте клиента в инвалидна количка дали се чувства удобно, особено ако е бил прехвърлен
– Винаги поддържайте разстояние поне една дължина на инвалидна количка зад друго лице или обект
– Помолете за помощ, ако не може да преодолее препятствие
– Гледайте винаги напред, за да се избегнат резки промени в нивото на маршрута и за други опасности
– Внимавай за водосточни шахти и подходи по диагонал
– Предвижвайте инвалидната количка по пешеходна пътека, а не по главния път (ако е възможно)
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
•Какво не можете? – Не говорете с клиента с увреждане чрез трето лице.
– Не форсирайте предвижването, когато сте с клиент на инвалидна количка.
– Не насилвайте инвалидна количка да се движи, ако колелата заяждат - вижте какъв е проблемът и се опитайте да го коригирате.
– Не използвайте ескалатора, когато сте с ползвателите на инвалидни колички, ако не сте сигурни как да се справите.
– Никога не вдигайте инвалидна количка, държейки я за подлакътниците, колелата или отделими или подвижни части.
– Не тръгвайте по стръмен наклон по необмислен начин
– Никога не избутвайте инвалидната количка прекалено силно напред или назад.
– Не тръгвайте по къс стръмен склон по необмислен начин.
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Преместване от леглото
• Разположете инвалидната количка успоредно до страничната част на леглото.
• Повдигнете леглото до височината на количката. • Повдигнете главата и застанете от страната на
количката. • Активирайте спирачките на леглото. • Подкрепяйте с една ръка раменете и врата, а с
другата придържайте под коляното. • Помолете клиента да свали краката си от леглото и да
седне изправен/а. • Помогнете на клиента да си обуе чехлите. • Внимателно подкрепяйте клиента докато седне в
количката.
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Преместване от инвалидната количка в леглото
Предпазни мерки
• Леглото и инвалидната количка трябва да са на еднаква
височина
• Може да се използва дъска за уеднаквяване на височините.
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Автономно придвижване от инвалидната
количка в леглото
1. Инвалидната количка трябва да се придвижи близо до
леглото и да гледа към него.
2. Поставяте краката върху леглото (един по един).
3. Премествате краката върху леглото.
4. Повдигнете таза с помощта на ръцете.
5. Могат да се използват дъски за по-лесен трансфер.
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
• Придвижвате инвалидната количка близо до страничната
част на леглото.
• Поставяте и двата крака върху леглото.
• Едната ръка поставяте върху инвалидната количка, а
другата върху леглото.
• Повдигате ханша с помощта на двете ръце, които са
изправени в лакътя.
Автономно странично преместване от
инвалидната количка към леглото
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Преместване от инвалидна количка в стол
отпред, под ъгъл, отстрани
• Придвижвате се по-близо пред стола
• Активирате спирачките
• Използвате ръцете си, за да се придвижите напред
• Поставяте едната си ръка на стола, а другата на
облегалката за ръце на инвалидната количка
• Тежестта Ви се поема от стъпалата, завъртате таза и
сядате на стола.
Сядане от пода в инвалидната количка: метод 1
• Клиентът трябва да седне пред инвалидната количка.
• Уверете се, че спирачките са активирани.
• Поставете и двете си ръце върху инвалидната кличка.
• Поставяте и двете си стъпала на пода и изпъвате
ръцете си.
• Завъртете таза и седнете в инвалидната количка.
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
• Клиентът трябва да седне пред инвалидната количка с
гръб към нея.
• Активирайте спирачките.
• Поставете и двете си ръце върху инвалидната количка.
• Поставете и двата си крака на пода и вдигнете ръцете
си, сгънати в лакътя.
• Повдигате таза си и сядате на инвалидната количка.
Сядане от пода в инвалидната
количка: метод 2
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Придвижване в банята и тоалетната
Съвети за безопасност
• Прикляквате с крака, но не навеждате гърба си, когато подпомагате клиента си да сложи или извади краката си от ваната.
• Не използвайте закачалката за хавлии, дръжката на вратата или поставката за тоалетна хартия като опора – те не са предназначени да понасят тежестта на тялото на човека.
• Използвайте подложка против подхлъзване във ваната или под душа.
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
От инвалидната количка върху стола за баня
• Поставете инвалидната количка така, че разстоянието на трансфера да е минимално.
• Уверете се, че спирачките на инвалидната количка са активирани и всички неравности са премахнати.
• Обгрижващото лице помага, като единият му/й крак е насочен в посоката на трансфера.
– Не оставяйте клиента да Ви хване около врата.
– Може да се ползва също и слинг или колан за трансфер.
• Когато той/тя се изправи, използвайте тежестта си, за да го/я балансирате.
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
• Коленете на ПОП трябва да останант леко свити с раздалечени стъпала и добра поза на гърба. Доближете се до клиента колкото е възможно.
• По време на този трансфер клиентът трябва да използва силата на цялото си тяло.
– Ако клиентът не може да използва долните си крайници трябва да се използва подемник.
• Уверете се, че клиентът се е навел/а напред когато сяда, за да не се строполи върху стола.
• Ако е необходимо, допълнително приближете стола и след това насочвайте клиента как да седне.
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
От инвалидната количка в тоалетната
• Поставете инвалидната количка така, че разстоянието за трансфер да е минимално.
• Уверете се, че спирачките са активирани и няма неравности.
• Обгрижващото лице помага, като единият му/й крак е насочен в посоката на трансфера.
– Не оставяйте клиента да Ви хване около врата.
– Може да се ползва също и слинг или колан за трансфер.
• Когато той/тя се изправи, използвайте тежестта си, за да го/я балансирате.
Коленете на ПОП трябва да останант леко свити с раздалечени стъпала и добра поза на гърба. Доближете се до клиента колкото е възможно. По време на този трансфер клиентът трябва да използва силата на цялото си тяло като може да използва перилото за опора. Тежестта е върху двата крака и приплъзвате таза над тоалетната чиния.
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Тоалетни рамки и помощни средства
• Може да се монтира тоалетна рамка или надстройка, за да се подпомогне трансфера към и от тоалетната чиния.
• Клиентът трябва да се насърчава да доминира по време на трансфера.
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Раздел 6
• Използване на ортеза
– Поставяне на ортезата
– Сваляне на ортезата
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Поставяне на ортеза за глезен на Вашия клиент
• Обуйте дълъг до коляното обикновен памучен чорап. Изгладете всички гънки.
• Свийте бедрото и коляното. • Никога не поставяйте ортеза за глезен на
изпънат крак. • Разтегнете мускулите на глезена чрез
издърпване петата надолу и избутване нагоре към пръстите на краката.
Ортеза: външно приложено устройство, използвано за промяна на структурните и функционалните характеристики на невромускулната и скелетната система
Стъпка 1 – Подгответе крака
http://www.hamiltonhealthsciences.ca/documents/Patient%20Education/OrthosisPuttingOnChild-lw.pdf
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Стъпка 2 – Поставете стъпалото в ортезата
• С една ръка дръжте коляното и глезена сгънати под ъгъл от 90 градуса. • С другата ръка дръжте ортезата с отворени каишки. • Започнете с твърд допир на петата до плочката за пръстите. • Плъзнете петата по целия път надолу и назад в ортезата
http://www.hamiltonhealthsciences.ca/documents/Patient%20Education/OrthosisPuttingOnChild-lw.pdf
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Стъпка 3 – Закопчейте каишките
• С палец придържате петата
здраво в ортезата.
• Промушете каишката за глезена
през примката и я закрепете.
• Закопчейте и горната каишка.
• Издърпайте чорапа под
каишката за глезена, за да
премахнете всички гънки.
http://www.hamiltonhealthsciences.ca/documents/Patient%20Education/OrthosisPuttingOnChild-lw.pdf
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Стъпка 4 – Спрете и проверете!
Чорапът няма гънки.
Каишките са подходящо стегнати.
Няма празно място зад петата.
Върховете на пръстите на краката са точно накрая на плочката за пръсти.
http://www.hamiltonhealthsciences.ca/documents/Patient%20Education/OrthosisPuttingOnChild-lw.pdf
http://www.hamiltonhealthsciences.ca/documents/Patient%20Education/OrthosisPuttingOnChild-lw.pdf
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Внимавайте!
Поставянето на ортезата за глезен трябва да мине през всички тези проверки, за да бъде удобна и да предпази кожата от наранявания. Ако ортезата не отговаря на някоя от тези проверки, свалете я и започнете от Стъпка 1.
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Библиография
1- http://www.megep.meb.gov.tr/?page=moduller 2- Handbook of Geriatric Nursing Care, 236. cilt, editor: Lippincott Williams & Wilkins 3- http://www.caregiverproducts.com/lifting-techniques-home-caregivers.html 4- http://www.hamiltonhealthsciences.ca/documents/Patient%20Education/OrthosisPuttingOnChild-lw.pdf 5- http://www.biomedcentral.com/1471-2318/13/16 6- http://www.parentgiving.com/shop/senior-mobility-devices-98/c/ 7- http://www.ottobock.com 8- http://www.healthinaging.org/resources/resource:eldercare-at-home-mobility-problems/ 9- http://www.ozurlulervakfi.org.tr/docs/ozurluler.vakfi-mimari.erisilebilirlik.kilavuzu.pdf
Recommended