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Oido
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OIDO
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FUNCIONES DEL OIDO
• EQUILIBRIO: sentir la posición respecto a la gravedad y la aceleración a través del espacio.
• AUDICION: sentir estímulos vibratorios en el medio ambiente.
El oido externo
ANATOMIA DEL OIDO EXTERNO
1) PABELLON AURICULAR:
• Esqueleto cartilaginoso elástico con cubierta cutánea sin tej. Subcutaneo.• Relieve: helix – antihelix – trago – antitrago – concha – lobulo• Mus. Extrínseco: Auricular Ant. / Post / Sup.• Mus. Intrínseco: del helice menor / trago / antitrago• Riego art. y venoso: Temporal Superficial / Auricular Posterior• Drenaje Linfático: Ganglio Auricular Ant. / Post / Inf.• Inervación: N. Auricular Mayor porc. Medial de aurícula N. Auriculo Temporal porc. Lateral de aurícula N. Occipital Menor porc. Superior de aurícula
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ANATOMIA DEL OIDO
2) CAE • Cartilaginoso (gla. Sebáceas y ceruminosas), óseo• Forma de S - 25mm x 6 a 8 mm• Pared superior fosa cerebral media• Pared inferior glándula Parótida• Pared anterior temporomadibular• Pared posterior apófisis Mastoides
• Riego: Art. Temporal Superficial Art. Auricular Post Art. Auricular profunda
• Venas : V. Maxilar, V. yugular Ext.• Drenaje linfático: Ganglio Auricualr Ant /Post / Inf
• Inervación: - N. Arnold ( X par) - tos - N. Auriculotemporal (N. mandibular) 9
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ANATOMIA DEL OIDO
3) Membrana Timpánica
• 10 mm x 9 mm - 0.074 mm• Semitransparente, gris perla, elíptica, cóncava• 4 Cuadrantes (umbo, rama larga del martillo)o Ant sup - trompa de eustaquio o Ant- inf - cono luminosoo Post-sup - articulación yunque/estribo, cuerda del timpanoo Post-inf - ventana redonda
a) MT Tensa - c. ext. ó epitelial - c. fibrosa ó radiada
- c. fibrosa no radiada ( fibras cir. / parab / trans.) - c. mucosa
b) MT flácida - c. epitelial Shrapnell - c. mucosa
Membrana timpánicaPars flacida
Ligamento timpano maleolar
martillo
Yunque estriboPars tensa
annulus
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ANATOMIA DE OIDO
Irrigación: - R. timpánica - Art. Auricular Profunda
- R. timpánica ant. – Art. Maxilar Interna
- R. estilomastoidea - Art. Auricular Post.
Inervación: - R. Auricular del Vago
- R. Timpanica del Glosofaringeo ( Jacobson)
- R. auriculotemporal del Mandibular
El Oido medio
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cuerpo
Apófisis horizontal
Apófisis vertical
mart
ill
o
cabezamang
o
yunque
Membrana timpánica
cabeza baseestri
bo
Oído Medio:
Ventana redonda
Ventana oval
Caja del tímpano
ANATOMIA DEl OIDO MEDIO
Caja timpanica vert. 15 mm / horz. 6 mm. Caja timpanica, receso epitimpanico, antro timpanomastoideo, Receso hipotimpanico Paredes: Interna: ventana oval, redonda, promontorio, acueducto de
falopio Anterior: trompa de eustaquio. Superior: tejmen timpani Inferior: vena yugular, arteria carotida interna Posterior: antro mastoideo, nervio facial, musc. estapedico Externa: MT
Cadena Osicular : Martillo, Yunque, Esribo
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CAJA TIMPANICA
CAJA TIMPANICA
Anatomía pared medial caja timpánica
Pared lateral caja timpánica
Esquema anatomía trompa Eustaquio
Esquema anatomía Mastoides
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CADENA OSICULAR
MARTILLO 8 a 9 mm Cabeza, cuello, mango, procesos anterior y lateral
YUNQUE 7 mm Cuerpo, procesos corto largo y lenticular Articula con cabeza del martillo y estribo
ESTRIBO 3.3 mm Cabeza, cuello, 2 ramas y platina Articula con proceso lenticular del yunque y ventana oval
Anatomía de los huesecillos
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CADENA OSICULAR
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OIDO MEDIO
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ANATOMIA DEl OIDO MEDIO
Articulaciones:
- Incudomaleolar - Diartrosis
- Incudoestapedico - Luxaciones
- Estapedio vesticular - Ligamento Anular
Espacios Timpanicos
- Prussak (MT flacida – proc. corta mart. – Ligamento. Maleolar lat.)
- Von troltsch (Manubrio - MT tensa – Ligamento maleolar ant., post.)
Riego:
- Art. Timpanica Ant. Maxilar Interna
- Art. Estilomastoidea Auricular Posterior Carotida Ext.
- Art. Petrosa superficial Meningea media
- Art. Caroticotimpanica Carotida Interna (pared posterior)
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CADENA OSICULAR
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ANATOMIA OIDO MEDIO
TROMPA DE EUSTAQUIO
Canal que comunica caja timpánica y nasofaringe Formada por tejido óseo y tejido cartilaginoso Revestido por epitelio ciliado
Función : Mantener equilibrio de las presiones de aire entre el
oído medio y el externo Renovar el aire de la cavidad timpánica toda vez que se
deglute
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TROMPA DE EUSTAQUIO
El oido interno
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ANATOMIA DE OIDO INTERNO
LABERINTO ANTERIOR
1.- Coclea Osea
Base 9 mm altura 5 mm. Nucleo o columela: Piramide en el centro de la coclea, cuya
base tiene orificios para pasaje de filetes del nervio coclear. Canal espiral de la coclea: Tubo en forma de caracol
enrollado con 2 ½ vueltas alrededor de la columela, desenrrollada 35 mm.
Lamina espiral (en pared interna del tubo) divide en 2 rampas: Rampa sup (vestibular) – se comunica con ventana oval Rampa inf. ( timpánica) – se comunica con ventana redonda En el vértice las rampas se unen helicotrema.
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ANATOMIA DE OIDO INTERNO
5-6
mm
1-2
mm
32-35 mm
9 mm
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LABERINTO OSEO
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ANATOMIA DE OIDO INTERNO
2.- Coclea Membranosa
Triangular, completa la separación de las dos rampas Tres caras: Anterior o membrana de Reissner, separa la rampa
vestibular Post. o membrana Basilar, separa la rampa timpanica Ext. o Ligamento Espiral
Organo de Corti Analiza ondas sonaras que van por los líquidos laberinticos Constituido: Arcadas de Corti, células epiteliales de
sustentación, células de sustentación de Hansen, células ciliadas ext (12000), células ciliadas internas (4500), membrana tectoria, tunel de corti.
CELULAS CILIADAS
Hay 3500 células ciliadas internas. Hay 12500 células ciliadas externas. Están conectadas a fibras nerviosas que salen de la
cóclea como nervio auditivo.
- Cada célula interna conecta de 8 a 30 fibras nerviosas auditivas.
- Cada fibra nerviosa auditiva conecta a muchas células externas.
El movimiento de los cilios de la zona apical provoca el comienzo de la transducción
Celulas ciliadas
kinociliumstereocilia
Celulas ciliadas
CELULAS CILIADAS EXTERNAS
CELULAS CILIADAS
Células ciliadas internas.
Células ciliadas externas.
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ANATOMIA DE OIDO INTERNO
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ANATOMIA DE OIDO INTERNO
3.- Organo de Corti
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ANATOMIA DE OIDO INTERNO
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ANATOMIA DE OIDO INTERNO
LABERINTO POSTERIOR:
Vestibulo/ CSC
1.- Vestibulo
Pequeña cavidad entre coclea y CSC. Forma ovoide de 4 mm Cara externa ventana oval y redonda Cara interna CAI Cara superior Orificios de extremos ampulares y no ampulares
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ANATOMIA DE OIDO INTERNO
2.- CSC
Atrás y arriba del vestíbulo, Forma de tubo curvo en arco
a) Horizontal o lateral 30° (horizontal)
b) Superior o sagital 55° (sagital)
c) Posterior o frontal 45° (sagital)
Extremidad dilatada o ampular, Extremidad no ampular (va al vestibulo)
Ext. no ampular del CSC sup. y CSC post. (orifico común) CSC lateral es sinérgico a su opuesto CSC superior derecho es sinérgico al CSC posterior izquierdo.
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ANATOMIA DE OIDO INTERNO
3.- Canales SemiCirculares membranosos
En el interior del CSC óseo (1/4)
4.- Utriculo y Saculo
Dentro del vestíbulo óseo nadando en perilinfa Salen 2 conductos, se juntan = conducto endolinfatico,
penetra en acueducto del vestíbulo, termina en fondo de saco de fosa cerebral post.
El saculo se conecta con conducto coclear a través del ductus reuniens de Hansen.
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ANATOMIA DE OIDO INTERNO
5.- Maculas utriculosaculares
Órgano sensorial ( lapillus/ horizontal – sagita / vertical ) Macula ( cel. Basales, cel. Sensoriales, cilios, memb. de
otolitos (otoconias = cristales de carbonato de calcio ) Terminaciones nerviosas de células ciliadas salen del
vestibulo, forman N. vestibular que junto con N. coclear en CAI forman el VIII par craneal.
6.- Crestas Ampulares
En la base de la ampollas Cel de sosten, cel ciliares sensoriales, cubiertas de sustancia
gelatinosa
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ANATOMIA DE OIDO INTERNO
LIQUIDOS LABERINTICOS
Endolinfa : = liquido Intracelular y humor de Scarpa, rica en k pobre en Na. En laberinto membranoso, saculo, utriculo, ducto semicirculares, ducto membranoso.
Perilinfa: = liquido Extracelular y humor de Cotagno, rica en Na y pobre en K. en espacio periótico entre laberinto óseo y membranoso
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ANATOMIA DE OIDO INTERNO
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LABERINTO MEMBRANOSO
Laberinto
Endolinfa
Canales semicirculares
Perilinfa
Laberinto membranoso
Laberinto óseo
Ampolla Vestíbulo
Ventana redonda
Escala vestíbularEscala
timpanica
Conducto coclear
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OIDO INTERNO
CocleaEstribo vibrando en la ventana ovalEscala vestíbular llena de perilinfaMembrana vestíbular
Escala timpánica llena de perilinfa
Membrana basilar
Ventana redonda
Conducto coclear lleno de endofilia
Laberinto membranoso
Membrana vestibular Reissner
Conducto coclear Membra
na basilar
Coclea
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VIAS AUDITIVAS
1 er núcleo de asociación ganglio espiral Fibras nerviosas de cél. ciliadas atraviesan base caracol y
columela En CAI forman N. Auditivo_ conducen estimulo al tronco cerebral Piso de IV ventrículo (2 do núcleo de asociación (n. coclear) En este momento el sonido es analizado en su intensidad (+ 70 a
90) produce un arco reflejo estapedio- coclear. ½ de fibras del Núcleo coclear cruzan al Complexo Olivar Superior
homolateral. Otras ascienden por cintilla lateral de Reil al lemnisco lateral ahí
establecen relación con la sustancia reticular que es el sistema de alerta de la audición.
Luego se dirigen al Cuerpo Cuadrigemino Inferior (3 er núcleo) Al Ganglio Geniculado Medial (4 to neuronio) Al Lobulo Temporal (5 to neuronio). Interpreta y responde. No sordera unilateral en etiología central.
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VIA AUDITIVA
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ANATOMIA DE OIDO INTERNO
VIAS Y CENTROS VESTIBULARES
VIII sale del CAI – atraviesa ángulo pontocerebeloso – núcleos vestibulares ( 2º neurona) Deiters, Bechterev, Roller, Schwalbe.
1.- Vias vestibulocerebelosas
2.- Vias vestibulooculomotoras
3.- Vias vestibuloespinales
4.- Vias vestibulocorticales
5.- Vias neurovegetativas
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