SEMIOLOGIA DE OIDO

Estudiante: Alejandra Rahib SanabriaDocente: Dra. E. Chávez

Universidad Mayor de San Simón

Facultad de Medicina

SEMIOLOGÍA

Examen clínicoExamen funcionalExamen imagenológico

EXAMEN CLÍNICO

Interrogatorio

Inspección

Palpación

Otoscopia

Anamnesis• Problema actual

Interrogatorio

•COMIENZO – DURACION – FIEBRE – DERRAME Y NATURALEZA

Dolor -Secreción

•COMIENZO – HISTORIAL. •CUANDO OYE MEJOR. Hipoacusia

•Exposicion a ruidos intensos y continuados•Trabajo y proteccion auditiva

Factores ambientales

Medicación

VértigoAcufenos o tinitus

• COMIENZO – DURACION – CIRCUNSTANCIAS – ATAQUES

• SINTOMAS ASOCIADOS (TINITUS)

• INESTABILIDAD, PERDIDA DEL EQUILIBRIO.

Salicilatos Aminoglucosidos Furosemida Estreptomicina

InspecciónImplantación formaTamañoSimetríaColorTumoracionesBuscar derrames

Inspección

a) Pabellón auricular b)Tubérculo de Darwin c) Oreja en

coliflor d) Tofos e) Quistes sebaceos f) Papiloma cutáneo

preauricular.

Palpación DolorEdemaAdenopatiastumoraciones

Palpación

Conducto auditivo externo Tímpano

Otoscopia

SEMIOLOGÍA

Examen clínicoExamen funcionalExamen imagenológico

EXAMEN FUNCIONAL

Weber Rinne

Audiometría no eléctricaDiapasón

Resultados test Weber

Resultados test Rinne

INTERPRETACION DE LAS PRUEBASPRUEBA RESULTADOS

ESPERADOSHIPOACUSIA DE CONDUCCION

HIPOACUSIA SENSORIAL

WEBER Ausencia de lateralización, pero lateralización hacia el oído ocluido por el paciente.

Lateralización hacia el oído hipoacúsico excepto si existe una hipoacusia sensorial.

Lateralización hacia el oído menos afectado a menos que exista hipoacusia de conducción.

RINNE El sonido se escucha durante más tiempo por conducción aérea que por ósea, en una proporción 2:1 (Rinne positivo)

El sonido se escucha por mas tiempo por conducción ósea que por aérea en el oído hipoacúsico (Rinne negativo)

El sonido se escucha por más tiempo por conducción aérea que por ósea en el oído afectado, pero la proporción entre ambas vías es inferior a 2:1.

Prueba de Schwabach

El diapasón que vibra sobre la apófisis mastoides debe percibirse por 16 a 18 segundos

HIPOACUSIA DE CONDUCCIÓN

HIPOACUSIA DE PERCEPCIÓN

WEBER lateraliza al lado enfermo

RINNE negativo

SCHWABACH se alarga

WEBER lateraliza al lado sano

RINNE positivo

SCHWABACH se acorta

EXAMEN FUNCIONAL

Audiometro audiograma

Con el se determina:Umbral auditivoAudiometria

supraliminarAudiometria vocal

Audiograma

Audiometría electrónicaTonalFotoeléctrica

Permite el DX cualitativo y cuantitativo , al

estudiar los umbrales auditivos

SEMIOLOGÍA

Examen clínicoExamen funcionalExamen imagenológico

EXAMEN IMAGENOLÓGICORadiografíaTomografía computadaRMN

Malformaciones congénitas

TraumatismosProcesos inflamatorios

y pseudotumoresNeoplasiasOsteodistrofias

EXPLORACIÓN POR IMÁGENES

TAC

•Estudia mejor el Oído medio• FRONTAL :•LATERAL:

RM

•Estudia mejor el CAI• oido interno•Recorrido del N. facial

EXPLORACIÓN DEL EQUILIBRIO

Esencial Dx vértigoDuración, factores desencadenantes

Síntomas acompañantes

No existe vértigo sin desequilibrio y sin

nistagmo.

EXPLORACIÓN DEL EQUILIBRIOPruebas de equilibrio

Romberg (de pie, con pies juntos)

Marcha con ojos cerrados (Babinski-Weil)

Marcha simulada (Unterberger)

Prueba de los índices de Barany (brazos extendidos e índices extendidos)

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