Абишев Б.Х. — Компьютерная томография при аневризме...

Национальный Научный центр

Материнства и детства

Казахстан, Астана

Достижения лучевой диагностики

Неинвазивная диагностика как нарушения кровотока, так и изменений самой стенки сосуда

УЗИ

КТ, КТ ангиография

МРТ, МРТ ангиография

Метаболическая/молекулярная диагностика

ПЭТ

Совершенствование КТА

НЦУ, СКТ, КТА, 1997 ННЦМД, 16 МСКТ, КТА, 2007

Роль радиолога

Точная своевременная диагностика

Планирование лечение

Интервенционная радиология

Аневризма аорты

Определение

Диаметр > 1.5 раза

Гр.Ао. 5cm, Бр.Ао. 3cm

Причины

Атеросклероз, травмы, синдр. Marfan, Ehlers-Danlos, Behcet

Веретенообразная или мешковидная

Истинная или ложная

Норма Истинная Ложная Диссекция

Типы аневризм аорты

Веретенообразная аневризма брюшной аорты

Классификация диссекции аорты

Диссекция аорты: алгоритм лечения

Tип A хирургический

Tип B консервативный

Диссекция аорты

Двойной просвет

Разрыв интимы

Проксимальный (вход.)

и дистальный (выход.)

разрывы

Грудной и

абдоминальный отделы

Вовлечение

висцеральных ветвей

Интрамуральная

гематома

Причина: диссекция аорты или интрамуральная гематома?

Katarzyna J. Macura, et al.

AJR 2003;181:309–316

◄классическая диссекция

Интрамуральная гематома

▼

Пенетрация атеросклеротической бляшки

Клинические исходы пенетрации бляшки

Radiographics. 2000;995-1005 Hideyuki Hayashi

Ключевые моменты в диагностике:

Аневризма

Диссекция

Интрамуральная гематома

Пенетрация атеросклеротической

бляшки

Артериит Такаясу

Разрыв аневризмы грудной аорты

M/70

Разрыв аневризмы брюшной аорты

«симптом полумесяца»

Radiology 1997;204:765-768

Radiology 1996;199:41-43

Мешотчатая аневризма инфраренальной части

брюшного отдела нисходящей аорты.

(без контрастного усиления)

Мешотчатая аневризма инфраренальной части

брюшного отдела нисходящей аорты.

(без контрастного усиления)

Пенетрация атеросклеротической бляшки

дуги аорты

Мешотчатая аневризма

инфраренальной части брюшного

отдела аорты и правой общей

подвздошной артерии

Мешотчатая аневризма инфраренальной части

брюшного отдела аорты и правой общей

подвздошной артерии

Мешотчатая аневризма

инфраренальной части

брюшного отдела аорты и

правой общей подвздошной

артерии

Мешотчатая аневризма инфраренальной части

брюшного отдела аорты и правой общей

подвздошной артерии

Мешотчатая аневризма инфраренальной части

брюшного отдела аорты и правой общей

подвздошной артерии

Мешотчатая аневризма дуги и нисходящей части

грудного отдела аорты с диссекцией

Мешотчатая аневризма брюшного отдела аорты

с диссекцией

Мешотчатая аневризма дуги и

нисходящей части грудного отдела

аорты, расслоение аневризмы на

протяжении

Мешотчатая аневризма дуги и

нисходящей части грудного отдела

аорты, расслоение аневризмы на

протяжении

Мешотчатая аневризма дуги и нисходящей части

грудного отдела аорты, расслоение аневризмы на

протяжении

Расслаивающая аневризма грудного и брюшного

отдела аорты

Расслаивающая аневризма грудного и

брюшного отдела аорты

Расслаивающая аневризма грудного и брюшного

отдела аорты

Расслаивающая аневризма грудного, брюшного

отдела аорты и общих подвздошных артерий

Расслаивающая аневризма грудного, брюшного

отдела аорты и общее подвздошных артерий

Расслаивающая аневризма грудного, брюшного

отдела аорты и общих подвздошных артерий

Расслаивающая аневризма грудного, брюшного

отдела аорты и общих подвздошных артерий

Расширение восходящей части аорты

Расширение восходящей части аорты

Расширение восходящей части аорты

Коарктация аорты

Коарктация аорты

Коарктация аорты

Коарктация аорты

Коарктация аорты

Коарктация аорты

Коарктация аорты

Коарктация аорты

Коарктация аорты

Аплазия дуги аорты

Аплазия дуги аорты

Заключение

При патологии аорты понимание

патогенеза является ключом к

интерпретации изображений, которое

в конечном итоге может привести к

правильному лечению