Administración de medicamentos por vía oral sublingual y nasal Farmacocinética

•INTEGRANTES:ANDREA MILAGROS VILLLANUEVA ARENASBRANDON ANDERSON DIAZ MARCEASIGNATURA: PRIMEROS AUXILIOS

GRUPO A

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍAS

ORAL, SUBLINGUAL Y NASAL

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL

Utilizando la boca como vía de entrada, el medicamento accede al sistema digestivo: esófago, estómago e intestino. De éste pasa a la sangre y ésta transporta y reparte el principio activo para que pueda desempeñar sufunción.

FORMAS DE PRESENTACIÓN DE MEDICAMENTOS

TABLETAS GRAGEAS O TABLETAS RECUBIERTAS COMPRIMIDOS CAPSULA PÍLDORAS GRANULADOS JARABES ELIPSER SUSPENSIONES

FORMAS DE PRESENTACION

TABLETAS

Consisten en una mezcla de polvos que son sometidos a presión por un punzón dentro de una matriz mediante una máquina (tableteadora).

Capa Entérica

CAPA ENTÉRICAFUNCIÓN Enmascarar el sabor del fármaco, proteger de

la luz y humedad o evitar su desintegración en el estómago

Las tabletas presentan diversas formas y pueden ser ranuradas o normales.

Sustancias auxiliares que ayudan a que el principio activo se formule de manera estable, eficaz y, sobre todo segura para el paciente.

EXCIPIENTES

VENTAJAS

Principios activos con sabores amargos, olores desagradables y requerir una encapsulación o recubrimiento previo o posterior a la compresión.

Resistencia de algunos principios activos a la Compresión.

DESVENTAJAS

Menor costo Livianas y compactas Fáciles de envasar y transportar Pueden identificarse fácilmente Son formas farmacéuticas que se

adaptan fácilmente a la producción en gran escala

FORMAS DE PRESENTACIÓN

Las sustancias para recubrimiento deben cumplir: Tener estabilidad durante el almacenamiento,

producir un recubrimiento uniforme, no ser toxico. Debe ser fácil de aplicar, impermeable al jugo

gástrico y degradable al intestino, no debe reaccionar con el principio activo, generalmente de superficie esférica, recubierta con una o más capas de diversas sustancias.

Produce menos irritación gastrointestinal

GRAGEAS

Si son duras ------capa entérica glucosa Si son blandas----capa entérica gelatina La capa o cubierta modifica la liberación

del principio activo. La capa o cubierta también puede

contener principios activos. En las grageas con capa entérica el

recubrimiento es resistente al fluido gástrico y permite su desintegración en el fluido intestinal.

Enmascarar sabores, olores y color del fármaco Proveer protección física y química del fármaco Proteger el fármaco de el ambiente gástrico Produce menos irritación gastrointestinal Previene que el medicamento no se desintegre en la

boca Controlar el tiempo de desintegración

Difícil de deglutir para niños y ancianos Más costosa que las simples  Algunas drogas no pueden ser Recubiertas por incompatibilidad

VENTAJAS

DESVENTAJAS

FORMA DE PRESENTACIÓN

Se obtienen aglomerando, por compresión, un volumen constante de partículas. Tienen grandes cualidades de almacenamiento y seguridad de dosis para el uso del paciente.

COMPRIMIDOS

Enmascarar sabores, olores y color del Fármaco.

Proteger el fármaco de el ambiente gástrico Produce menos irritación gastrointestinal Previene que el medicamento no se

desintegre en la boca Controlar el tiempo de desintegración.

Difícil de deglutir para niños y ancianos Mas costosa que las simples Algunas drogas no pueden ser recubiertas

por incompatibilidad

VENTAJAS

DESVENTAJAS

FORMAS DE PRESENTACIÓN

Las cápsulas son formas farmacéuticas sólidas que contienen el principio activo solo o acompañado por excipientes dentro de una cubierta soluble rígida o blanda.

CAPSULA

 La cubierta es prefabricada y constituida fundamentalmente por gelatina(plastificante, colorantes) y agua, también puede llevar opacificantes, conservadores, edulcorantes, colorantes autorizados y aromatizantes si son necesarios. PLASTIFICANTES:

Las paredes de las cápsulas rígidas son firmes, las de las blandas son más elásticas y flexibles (glicerol, sorbitol, propilenglicol). COLORANTES :

Pueden  utilizarse colorantes  solubles o pigmentos insolubles; estos últimos  son los más  frecuentemente  incorporados (tartrazina, eritrosina, el índigo carmín y el amarillo quinolina)

Hidrosolubles: capsulas transparentes Lacas insolubles: capsulas opacas.

Excipientes Las formulaciones para el llenado de cápsulas contienen

excipientes, dispersantes, lubricantes y deslizantes para facilitar el llenado.

Enmascarar el sabor desagradable de las drogas. Proteger los principios activos del medio ambiente y de

la oxidación. Fácil de identificación por su código de colores. Tecnología sencilla de pocas operaciones. Versatilidad para trabajarla. Tolerancia para el organismo; más que los comprimidos. El principio activo se puede absorber rápidamente ya

que el empaque es digerible.

Tecnología restringida, mas controlada y patentada por lo que son mas costosas.

Variación de peso ya que es difícil controlar el grosor de la película.

Sensibles a la humedad y cambios térmicos.

VENTAJAS

DESVENTAJAS

FORMAS DE PRESENTACIÓN

Preparaciones sólidas y esféricas, destinadas a ser deglutidas íntegramente. Cada unidad contiene uno o más principios activos interpuestos en una masa plástica. Se encuentran en franco desuso habiendo sido desplazadas por los comprimidos y cápsulas.

PILDORAS:

Las píldoras son de preparación artesanal en la que se mezclan los ingredientes activos con excipientes como jarabes de glucosa en un mortero resultando en una pasta a la que se le da la forma de cilindro delgado. Luego se secciona o divide en porciones individuales de igual tamaño en forma de pequeñas esferas y se cubren con un barniz azucarado para hacerlos más agradables a la ingestión.

Es el proceso de incremento de tamaño de partícula, en el cual partículas pequeñas se unen para formar una más grande, en el que las partículas iniciales aun pueden identificarse. Este proceso puede ser seco o húmedo, este ultimo utilizando un líquido aglomerante seguido de un proceso de secado.

FORMAS DE PRESENTACIÓNGRANULADOS:

Forma farmacéutica que consiste en una solución acuosa con alta concentración de carbohidratos tales como sacarosa, sorbitol, dextrosa, etc.; de consistencia viscosa, en la que se encuentra disuelto el o los principios activos y aditivos.

FORMAS DE PRESENTACIÓN

JARABES:

 Elixir es un líquido de sabor dulce utilizado con fines medicinales para curar enfermedades. Cuando se usa como preparación farmacéutica, contiene al menos un ingrediente activo. Enjuague bucal no se deglute.

FORMAS DE PRESENTACIÓN

ELIXIRES:

Los medicamentos en suspensión se le denominan así porque tiene una composición en la mezcla solido y líquida ya sean que vengan con su respectiva mezcla o sean compuestos en polvo para reconstituir con cierto volumen de liquido como es el agua, además la unión molecular no es completa entre ellas.

FORMAS DE PRESENTACIÓNSUSPENCIONES:

FARMACOCINÉTICA VÍA ORAL

FARMACOCINÉTICA Liberación: Se refiere al transporte de

fármacos a través de membranas o células mucosas en el tracto gastrointestinal. Entra por la boca y se mueve al estomago por el esófago, una vez en el estomago, el fármaco se disuelve

Absorción: Los fármacos ácidos son absorbidos en el estomago debido a que el contenido acido hace que permanezcan no ionizados para su fácil absorción. Los fármaco alcalinos no pueden ser absorbidos en el estomago y pasan por el esfínter pilórico al duodeno y son absorbidos ahí,

Distribución: Una vez absorbidos en la sangre las moléculas pasan a la circulación porta.

Metabolismo: Algunos fármacos son metabolizados en el hígado, a esto se le lama metabolismo de primer paso.

Eliminación: Otras pueden ser secretadas de regreso al intestino delgado por la bilis lo que se conoce como recirculación entero hepática, otras partes de las dosis orales pueden ser absorbidas en el intestino grueso o excretado por las heces puede que no todas la moléculas sean absorbidas estas pueden unirse a un contenido estomacal lo que evitara que pasen a las membranas de células mucosas o pueden ser destruidas por bacterias en el íleon y colon.

El principal órgano excretor es el riñón, siendo por tanto

la vía renal la vía más frecuente de eliminación.

No obstante, los fármacos también se pueden eliminar por otras vías, como la biliar, la pulmonar y la salivar, además de por la leche materna y el sudor.

MATERIAL

Medicación a administrar. Batea. Servilletas de papel. Vaso con agua. Vaso desechable para medicación. Jeringas. Guantes. Cañas adaptables (si se precisa).

PROCEDIMIENTO Informar al paciente y

familia del procedimiento y medicación a administrar.

Valorar el nivel de conciencia y capacidad.

Lavar manos y poner guantes desechables.

Pedir la colaboración en cuanto a la necesidad de colocarle en una posición que facilite la deglución (posición de Fowler).

Indicar la correcta administración del tratamiento y asegurar la ingesta del mismo.

•Recoger el material utilizado. •Sacar guantes.

• Lavar manos.

• Reflejar en la hoja de tratamientos el nombre, dosis y hora de administración del fármaco y firmarlo.

• Registrar en la hoja de

OBSERVACIONES Vigilar fecha de caducidad. Vigilar la estabilidad y condiciones de

conservación de cada fármaco en concreto. Conocer y vigilar la acción y efectos

secundarios de los fármacos administrados.

Respetar el horario de administración. Antes de administrar el fármaco

asegurarse de la "regla de los 5 correctos": - Fármaco correcto. - Dosis correcta. - Vía correcta. - Hora correcta. - Paciente correcto.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA SUBLINGUAL

Consiste en la colocación del medicamento debajo de la lengua, donde debe mantenerse el mayor tiempo posible sin tragar saliva hasta su absorción, no debe deglutirse(digerir tragar).

La vía sublingual tiene la ventaja de ser rápida y de fáciladministración; además, en comparación con la vía oral,se evita el efecto de “primer paso” por el hígado y laposible destrucción por los jugos digestivos.Esta vía sólo se utiliza en circunstancias especiales y conun número reducido de fármacos (nitroglicerina, nifedipino),ya que son pocos los que se absorben fácilmentedebido a que el fármaco debe ser muy liposoluble.Además, el preparado puede tener sabor desagradableo producir irritación de la mucosa bucal.

FORMAS DE PRESENTACION

CAPA ENTÉRICA DE GELATINA

Soluciones son de tabletas molidas.

GRAGEAS BLANDAS:

TABLETAS MOLIDAS:

Farmacocinetica de la via sublingual

La velocidad de absorción es rápida, en casos particulares de fármacos. y se absorbe por la mucosa sublingual , por lo que se absorbe a través de los vasos sanguíneos del lecho de la lengua hacia las venas lingual y maxilar interna, y deéstas pasa a la yugular pasa a la vena cava y de ahí a la circulación sistémica evitando el metabolismo hepático.

absorción

El medicamento se coloca debajo dela lengua

Liberación

distribución

la sangre se incorpora, vía venosa, directamente a la circulación de la V. Cava Superior, evitando el efecto de primer paso. Las condiciones del pH de la boca facilita la difusión pasiva de numerosos fármacos. Otra ventaja es que evita la destrucción de algunos fármacos debido al pH gástrico. Uno de los principales inconvenientes es el gusto desagradable de muchos fármacos. Algunos de los fármacos utilizados por vía sublingual son el nifedipina o la nitroglicerina.

LA FAGOCITOSISLa célula engulle desechos, bacterias u otroso bjetos grandes.LA EXOCITOSISEs el proceso celular por el cual las vesículas situadas en el citoplasma se fusionan con la membrana citoplasmática y liberan su contenido, es el movimiento de materiales para afuera dela célula, por la vía vesículas membranosas.

eliminación

Medicamento a administrar (comprimidos, spray, soluciones, etc..)

Jeringas(si se precisa)

Guantes

Gasas Estériles

MATERIAL

PROCEDIMIENTO Informar al paciente y al familiar y a su vez verificar la

orden escrita por el medico tratante. Lavar las manos y ponerse los guantes desechables. Identificarse con el paciente. Solicitar al paciente levantar la lengua e introducir el

medicamento debajo de esta pedirle que cierre la boca y que intente no tragar saliva durante unos minutos.

Comprobar su correcta absorción. Tomar la presión arterial y temperatura 10 minutos

después de administrado el medicamento Registrar en la hoja de enfermería los efectos que se

pudieran producir

OBSERVACIONES

Administrar el medicamentos en una posición sentada. No comer ni beber durante la administración del medicamento. No fumar poco antes de la administración. Tomar el medicamento sublingual después de otros medicamentos

orales. Posicionar la pastilla correctamente. Mantener el medicamento sublingual debajo de la lengua por lo menos

durante 10 minutos. Mover la pastilla sólo si es necesario. Esperar para enjuagar.

No co

mer

ni

bebe

r

PROCEDIMIENTO

Antes de administrar el medicamento se debe de asegurar de la regla de los 5 correctos:

Medicamento correcto.

Dosis correcta. 1 tableta c/ 6hrs

Vía correcta. Sublingual

Hora correcta. 10:00 am

Paciente correcto

EJEMPLOS DE MEDICAMENTOS

Zolpidem (1.75 Ó 3.5 Mg) – SublingualINFORMACION GENERALEste medicamento se usa para tratar cierto tipo de problema de sueño (insomnio) Ya que zolpidem actúa rápidamente, tómelo cuando esté en la cama. Se recomienda tomarlo con el estómago vacío. No tome zolpidem con o después de una comida ya que no funcionará tan rápido. Coloque la pastilla debajo de la lengua y espere a que se disuelva completamente antes de tragársela. No se trague la pastilla entera.La dosificación dependerá de su sexo, edad, afección médica, respuesta al tratamiento y otros medicamentos que esté tomando.tratamiento con zolpidem es de corto plazo, de 1 a 2 semanas, o menos.COMPOSICIÓN:Cada Comprimido Sublingual contiene:Zolpidem Hemitartrato 10 mg

ACCIÓN TERAPÉUTICA:Hipnótico.PRESENTACIONES:Envase conteniendo 30 comprimidos sublinguales.

Son las maniobras que se realizan para introducir substancias medicamentosas gota a gota en las fosas nasales.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA NASAL

Administración por vía nasal

El objetivo de esta vía es curar infecciones o contraer mucosas tumefactas

Existen medicamentos que al ser administrados por esta vía , pueden absorberse en vía sistémica

La superficie de la mucosa nasal, su buena vascularización y el hecho de ser fácilmente accesible , hacen de ella una vía idónea

para la absorción sistemática

La absorción atreves de la mucosa nasal se produce principalmente por difusión pasiva o por los poros

Formas de presentación Antiinflamatorios: los más usados son

los corticoesteroides, en las gotas óticas pero sobre todo en las nasales, por ser también eficaces en los procesos alérgicos, muy frecuentes en la mucosa nasal.Antihistamínicos: por el mismo motivo anterior, sobre todo utilizados en las gotas nasales.Vasoconstrictores: por su capacidad descongestionante son muy usados en las gotas nasales.

Aplicación de gel o pomada nasal: aplicar una pequeña cantidad en cada fosa nasal procurando una distribución uniforme, para lo que se aconseja un masaje externo.

gotas

gel

Dentro de los productos de aplicación nasal, están aquellos que actúan localmente, destinados a tratar patología instaurada a nivel de la mucosa nasal, como descongestionantes, antihistamínicos y corticoides, y otros que actuarían a nivel sistémico

Los medicamentos de usos nasal suelen ser acuosos, nunca son oleosos, ya que cualquier medicamento oleoso inhibe la actividad ciliar y aumenta el riesgo de infección respiratoria. Además si el paciente inhala un medicamento oleoso, podría contraer una neumonía lipoidea

-El uso local de estos preparados tiene el efecto deseable. -Los procedimientos son sencillos y cómodos. -Evita la acción de los jugos digestivos sobre las sustancias lábiles y permite la acción directa del fármaco específico sobre la mucosa

-Puede producir reacción irritante sobre la mucosa. -Las gotas nasales si pasan a la faringe son deglutidas, lo que puede producir fenómenos sistémicos por absorción, lo que es importante sobre todo en niños pequeños por el riesgo de intoxicación. Igualmente si se usan con mucha frecuencia los atomizadores pueden potenciar la congestión nasal en lugar de aliviarla.

-Al sonarse la nariz provoca que el mismo fármaco sea expulsado, antes que se obtenga el efecto deseado

ventajas

desventajas

farmacocinetica

Factores que influyen en la absorcionFactores que influyen en la absorción

• Factores anatomofisiologicos: volumen y longitud de la cavidad nasal, superficie del epitelio nasal, vascularización de la zona, contenido enzimático de la zona• Factores patológicos: enfermedades alérgicas, pólipos nasales, presencia de procesos infecciosos

• Se utiliza a la mucosa de la cavidad nasal como zona abortiva del medicamento y su efecto local por la pared de la narina.

• Factores ambientales: humedad relativa

• V-Factores inherentes a la formulación: concentración de fármaco, viscosidad, pH , propiedades fisicoquímicas del fármaco (peso molecular, coeficiente de reparto) , volumen administrado y forma farmacéutica

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA NASAL OBJETIVOS:

• Aliviar congestión nasal.• Aplicar analgésicos locales.

PRINCIPIOS:• La tracción del vértice de la

nariz hacia arriba y atrás, favorece la instilación de gotas en la cavidad nasal.

• La absorción excesiva de fármacos por nariz y faringe pueden producir síntomas de intoxicación.

PRECAUCIONES:• Evitar que el gotero tenga

contacto con las paredes de la nariz.

• Administrar el medicamento gota a gota.

EQUIPO:- Charola con cubierta que contenga:- Tarjeta cárdex.- Medicamento indicado.- Equipo para aseo de fosas nasales.- Gotero.- Riñón con agua jabonosa.- Toallitas de papel.

PROCEDIMIENTO:1. Verificar orden médica.2. Lavarse las manos.3. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.4. Identificar al paciente.5. Dar preparación psicológica

6. Dar preparación física:· Dar posición de decúbito dorsal con la cabeza colgando hacia atrás.7. Realizar aseo de fosas nasales o indicar al paciente que se limpie la nariz suavemente.8. Tomar el gotero con el medicamento.9. Colocar la punta del gotero sobre la superficie de las fosas nasales, levantar un poco la nariz y administrar el medicamento gota a gota.10. Colocar el gotero en el riñón con agua jabonosa

11. Pedir al paciente que mantenga la cabeza hacia atrás por unos minutos (1 a 5) para que la solución no retroceda.12. Observar las reacciones del paciente.13. Dejar cómodo al paciente.14. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso.15. Hacer anotaciones en la hoja de registros correspondientes.

GRACIAS PORSU ATENCIÓN