Charla dm comunidad bga mayo 2015

¿Que debo saber de la diabetes?

Dra. Lina P Pradilla S

Médica Internista – Endocrinóloga

Universidad Industrial de Santander

Diabetes Mellitus

• gr. Diabainein

llave abierta

• lat. Mellitus:

Dulce como la miel

Diabetes mellitus 1

• Diabetes 1:– No se produce la

insulina

– Se destruyen las células que la producen

Diabetes mellitus 2

• Diabetes 2:

– Se produce insulina pero no actúa.

– Al final hay destrucción de las células beta

Tipos de diabetes

INSULINA TABLETAS

INSULINA

CEREBRO:

TROMBOSIS, HEMORRAGIA

RIÑÓN:

FALLA RENAL

VASCULAR:

ATEROSCLEROSIS, ANEURISMAS

CORAZÓN:

INFARTO, ANGINA, CORAZÓN GRANDE

Pie diabético

TODO PIE ESTÁ A RIESGO:

LA META ES EVITAR EL DAÑO

Baño diario – secado entre dedos

Pedicure

• Corte cuadrado de las uñas

• Evitar el uso de elementos cortantes como tijeras, cortauñas (solo lima)

• Cuidado semanal

• Atención con los “callos”

Calzado para pacientes diabéticos

• Uso de cordones

• No sandalias ni zapatos que expongan demasiado los dedos

• Nada ajustado

• CÓMODOS!!!

Pie diabético• No caminar descalzo• Evitar pantuflas y sandalias• No usar zapatos ajustados o incómodos• Revisión del calzado antes de usarlo• Evitar baños calientes• Buscar cambios en la sensibilidad, tratar uñas

encarnadas y callos (piedra pómez cuando sea posible)

• Usar lociones humectantes si la piel es seca

• Ante úlceras CONSULTE AL MÉDICO

• No aplique cremas ni remedios indicados por personas distintas a su médico!!

Retinopatía diabética

OJO A LOS OJOS

Cambios en la retina

• La diabetes puede manifestarse con disminución de la visión:

• ES LA PRIMERA CAUSA DE CEGUERA EN EL MUNDO

• Evitar el daño se da por:

– Consulta anual con oftalmólogo

– BUEN CONTROL GLUCÉMICO

• Es señal de alarma para daño renal

• Retinopatía no proliferativa

• Retinopatía proliferativa

Neuropatía Diabética

Los nervios son ESTRUCTURAS distribuidas por todo el cuerpo y

afectados por la diabetes

Tipos de neuropatía

• Sensitiva

• Motora

• Mixta

• Afecta principalmente pies/piernas, manos

• En ocasiones afecta el SN Autonómico encargado de regular digestión, erección

Síntomas

• Sensación de ardor, quemazón, hormigueo

• Dolor con estímulos usualmente no dolorosos

• Calambres, disminución de fuerza

• Disfunción eréctil (impotencia)

• Llenura fácil

• Diarrea alterna con estreñimiento

Prueba Monofilamento

Nefropatía Diabética

Vigilar características y cantidad de orina

Síntomas

• Disminución de la cantidad de orina

• Orina con mucha espuma

• Edemas: cara, pies, abdomen

• Anuria: Edema pulmonar, desorientación, líquido en el pericardio

• URGENCIA

Cómo evitar el daño renal?

• Control glucémico

• Control de otros factores de riesgo CV

• Visita al Nefrólogo regularmente

• Cuidado con medicamentos utilizados, especialmente para el DOLOR

• Tratamiento adecuado de Infecciones urinarias

Aterosclerosis

Cuando el cerebro y el corazón se afectan igual…

Factores de Riesgo Cardiovascular

• Edad

• Diabetes mellitus

• Aumento del Colesterol - Triglicéridos

• Fumador

• Sedentarismo

• PCR, homocisteína, PAI-I, favoreciendo trombosis

Aterosclerosis Coronaria

• Infarto agudo del miocardio

• Angina pectoris

• Miocardiopatía diabética

Metas Control Glicémico

• Ayunas:–80-130 mg/dl

• Dos horas después de comidas:–Pico < 180 mg/dl….MEJOR <140mg/dl

• HbA1c:–Menor de 7%

• No tener síntomas. Tampoco HIPOGLICEMIAS

Otras metas

• Presión arterial < 130 / 80 mmHg

• LDL < 70 mg/dl

• Triglicéridos < 150 mg/dl

• HDL > 40 mg/dl

• Colesterol NO-HDL < 100 mg/dl

• Mujeres: HDL > 50

• Aumentar el ejercicio

• Dejar de fumar