Filariosis Vivianny D.L.L

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Vivianny Donaji Lopez Lopez

FILARIOSIS

Vivianny Donaji Lopez Lopez

UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTEFACULTAD DE MEDICINA Y CIRUGIA

Vivianny Donaji Lopez Lopez

• Wuchereria bancrofti

• Brugia malayi

• Loa loa• Onchocerca

vovulus

• Mansonella perstans

• Mansonella ozzardi

• Mansonella perstans

• Mansonella ozzardi

VASOS LINFÁTICOS

TEJIDO CELULAR

SUBCUTÁNEO

CAVIDADESTEJIDOS

PERIVICERALES

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Estadios Evolutivos

Adulto

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Filaria adulta

•Presentan dimorfismo sexual•Long. 20-40mm (macho) 80(hembra)•En el útero de las hembras se encuentran las microfilarias

Microfilarias

•Cuerpo cilíndrico y alargado•Miden hasta 300 um y no presentan org. desarrollados•W. bancrofti, B. malayi y Loa loa poseen una vaina

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W. Bancrofti y B. malayi

(periocidad nocturna)

Loa loa(periocidad

diurna)

6 meses- 1 año

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EPIDEMIOLOGIA

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Wucheria bancrofti

(islas del Caribe, cuba, puerto rico,

Brasil y Venezuela)

Onchocerca vovulus

(México, Guatemala, Colombia, Brasil)

Mansonella perstans

(Panamá, Trinidad, Surinam,

Venezuela, Guyanas, Brasil,

Argentina)

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Culex quinquefasciatus

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P A T O L O G Í A

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Filariosis Linfática

W. Bancrofti

B. malayi B. timori

El parásitoadulto, con forma de filamento, reside en los conductos o en los ganglioslinfáticos, donde puede permanecer viable durante más de dos decenios.

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Cambios anatomopatológic

os

lesión

inflamatoria de

los linfáticos

producida por

los gusano

s adultos

y no por las microfilmarías

.

Infiltración

Proliferación

Tortuosidad de vasos linfáticosLesión o

incompetencia de las válvulas linfáticas

Consecuencias de Filariosis

Respuesta inmunitaria del

hospedador

Efectos directos del

parasito

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Manifestaciones clínicas

Fiebre Inflamaciónlinfática

•Enfermedad linfática crónica.

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ONCOCERCOSISCeguera de los ríosO. volvulus

La infección del ser humano comienza con el depósito de larvas infecciosas en la piel, tras la picadura de un jején infectado.

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Piel Ojos

Ganglios linfáticos

• El principal daño es causado por las microfilarias

•pérdida de fibras elásticas,•atrofia •fibrosis

En la piel se producen cambios inflamatorios leves,

pero crónicos

En el ojo

neovascularización

cicatrización corneal

producen opacidades y ceguera.

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MANIFESTACIONES CLÍNICAS

PIEL

• Prurito

• Exantema

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Manifestaciones Clínicas

ONCOCERCOMAS

Nódulos subcutáneos, que pueden ser palpables o visibles, contienen algusano adulto.

Coxis

Trocante del fémur

Africanos

superior del Cuerpo

Cabeza

Latinoamericanos

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Tejido Ocular

Uveítis anterior e iridociclitis

• Cornea• Queratitis puntiforme

•Queratitis esclerosante

•Conjuntivitis con fotofobia

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Ganglios Linfáticos

linfadenopatía leve o moderada

En las regiones inguinal y femoral

Hernias inguinales y femorales

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Loasis Se encuentra en las selvas tropicales de África occidental y central.

L. loa

Viven en el tejido

subcutáneo Las microfilarias circulan en la sangre con una periodicidad diurnaque alcanza su máximo entre las 12:00 y las 14:00 horas

GUSANO OCULAR DE ÁFRICA

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MANIFESTACIONES CLÍNICASLa infección sólo se reconoce

cuando el gusano adulto:

Emigra al tejido subconjuntival

produce áreas evanescentes de angioedema y eritema localizadas en

las extremidades

La nefropatía, encefalopatía y miocardiopatía

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Anatomía Patológica

La patogenia de las manifestaciones de la loasis no se conoce bien.

Se cree que el edema de Calabar se debe a una reacción de hipersensibilidad al gusano adulto

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Estreptocercosis

PruritoExantema papulosoAlteraciones de la pigmentación

Mansonella streptocerca

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

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Los gusanos adultos residen en

cavidades serosas (pericardio, pleura y

peritoneo),

En el mesenterio y los tejidos perirrenales y

retroperitoneales.

Angioedema Prurito

Fiebre

Cefalea Artralgias

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DIAGNÓSTICO

Diagnóstico

Métodos directosMétodos indirectos

Intradermorreacció

n

Reaccione

s serológica

s

Eosinofilia

Proteinogram

a

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DIAGNÓSTICO

Microfilarias

•W. bancrofti•B. Malayi•L. Loa•M. perstans•M. ozzardi

DiagnósticoMorfología propia de cada especie

Periodicidad o no

Métodos directos

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DIAGNÓSTICOMétodos directos

Filarias

Nocturna

10 p.m. y las 2 a.m.

Diurna

10 a.m. y las 2 p.m.

Periodicidad

Toma de muestra

Método de Knott

Filtración por membrana

Técnica

s de concentración

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DIAGNÓSTICO

Métodos Indirectos

Intradermorreacción

Dirofilaria immitis

Especificidad de grupo para las filarias

del hombre

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DIAGNÓSTICOMétodos Indirectos

Reacciones serológicas

Pruebas más usadas• Reacciones de fijación del complemento• Hemaglutinación• Floculación de la bentonita• Aglutinación• Precipitación• Inmunofluorescencia indirecta

Prueba de ELISA

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DIAGNÓSTICOMétodos Indirectos

Eosinofilia

M. perstans

ProteinogramaNo es específico Wuchereriosis

• ↑ Gammaglobulinas• ↑ IgG e IgE

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TRATAMIENTO

Tratamiento

Medicamentoso Quirúrgico

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TRATAMIENTO

Macrofilaricidas Vs. helmintos adultos

Microfilaricidas Vs. larvas

Inhición de la embriogénesis de las hembras

Inhibición de la postura de microfilarias

Dietilcarbamazina

Dietilcarbamazi

na

• W. bancrofti

• Brugia spp.

• L. loa

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TRATAMIENTO

Tratamiento

Medicamentoso Quirúrgico

Elefantiasis

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Control de dípteros

hematófagos

Diagnóstico y

tratamiento de

personas infectadas

Educación para la saludPREVENCIÓN

Acción sobre

focos de

reproducción

Protección

de la vivienda

con

insecticidas u

otros medios

Dietilcarbamazin

a

Conocimiento del

problema por la población

Uso de medidas de protección individual y

colectiva

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OTRAS FILARIOSISEspecies específicas del hombre

Brugia malayi

Filariosis malayi

Loa loa

Loaosis

Filarias específicas de los animales

Género Dirofilaria

Filaria conjuntivae

Wuchereria vauceli

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OTRAS FILARIOSIS

FFILARIOSIS MALAYI

Brugia malayi

Síndrome de eosinofilia tropical

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OTRAS FILARIOSISLLoaosis

Loa loa

Hembra adulta

•5 a 7 cm de longitud

Macho •2 a 3 cm

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OTRAS FILARIOSISLOAOSIS

Viven en tejido conectivo

Migran por debajo de la

piel y mucosas

Sin provocar en apariencia, lesión

traumática ni reacción inflamatoria

Áreas edematosas en la cara o en el cuero

cabelludo (hinchazones Calabar)

Hasta 40 gusanos

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OTRAS FILARIOSIS

LoaosisLarvas

presentan periodicidad nocturna

Periodicidad diurna

Tábanos del género Chrysops

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