Marco Conceptual MAIS

Dr. Milcíades Reátegui Sánchez

Director de ODI

Red de Salud R-SMP-LO – MINSA

PERU

Fragmentada y compartimentada Incompleta e interrumpida Ineficiente De baja calidad Ajena al ejercicio de los derechos

ciudadanos No se incorpora las expectativas y

demandas de la población

Algunos problemas de la atención

ROMPIENDO PARADIGMAS:

ORGANO PERSONA FAMILIA COMUNIDAD

LA ORGANIZACION LA CULTURA LOS PROCESOS

DESARROLLO DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

CON ENFOQUE DE CALIDAD Y

EMPODERAMIENTO CIUDADANO

DEBERES Y DERECHOS DEL

CIUDADANO COMO CENTRO DE LA

ATENCIÓN, TRABAJO EN EQUIPO Y

GESTIÓN DE CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE

SALUD

MEJORA EN LA INTEGRALIDAD DE LA ATENCIÓN Y DE LOS SERVICIOS, DE LOS ESTILOS DE VIDAS Y

PRÁCTICAS SALUDABLES Y DEL MODELO DE

GESTIÓN ORIENTADOS AL USUARIO

DESARROLLO DE MODELO DE REDES DE SERVICIOS DE SALUD Y ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS QUE INCORPORA A LOS

AGENTES COMUNITARIOS

LA ESTRATEGIA

» recuperar la integridad de las

» fortalecer la acción sobre los riesgos,

daños prevalentes y sus determinantes

» enfocarse en la calidad de vida

Esta Integración Programática se

centra en ...

» recuperar la integridad de las personas

» relievar la importancia de la salud pública

» fortalecer la acción sobre los riesgos y

daños prevalentes

» enfocarse en la calidad de vida

Considera la atención

de las necesidades esenciales

de salud de las personas

REFORMA PROGRAMÁTICA

Modelo de Atención

Describe el tipo de respuesta de salud

que la sociedad desea y decide sostener

y recibir

Es el marco conceptual de referencia

que define el conjunto de políticas,

componentes, sistemas, procesos e

instrumentos, que operando

coherentemente, garantizan la atención

a la persona para satisfacer sus

necesidades de salud (percibidas o no)

Servicios de Salud: Organiza la provisión

Pre

stad

or

DEBERES

Ciudadano

en Salud

DERECHOS

Paciente

Usuario

Cliente

La AIS busca abordar las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, de

una manera integral.

Estrategia para organizar y aplicar las

acciones en salud tomando como eje central

las necesidades y demandas de salud de las

personas en el contexto de la familia, la

comunidad, antes que a los daños o

enfermedades específicas.

Integralidad:

Atención en la persona y no en los daños o enfermedades

Persona es un ser biosicosocial La persona inmersa en una familia: ámbito

privilegiado donde nace, crece, se forma y se desarrolla. Unidad básica de salud

La familia está inmersa en una Comunidad: Escenario privilegiado para la interacción y la integración de personas y familias

Abordaje de todas las etapas de vida: repercusión entre ellas

Promoción, prevención, recuperación y rehabilitación

Por equipos multidisciplinarios y polifuncionales Atención continua en todos los niveles Abordaje intersectorial

Lineamientos de Política del Sector

Salud

2006 -2001

Adecuar el

MINSA en función de los

objetivos nacionales Gestión sanitaria

orientada a solucionar los problemas de salud pública

Universalización de la seguridad

social

Acceso oportuno a los servicios de

salud

Atención a poblaciones dispersas y excluidas

Medicamentos de calidad para

todos/as

Descentralización e integración

regional de salud

Financiamiento en función de

metas

Gestión y desarrollo de los

recursos humanos

Prioridad de las gestiones de promoción y

prevención de la salud

Programa de Atención

Integral a la Familia

Cuidados Esenciales

Programas de Atención

Integral por Etapas de la

Vida

Cuidados Esenciales

Lineamientos Técnicos para la generación de Comunidades y

EntornosSaludables

Necesidades de Salud

Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables

Entorno Comu-nidad

FamiliaPersona ETAPAS DE LA

VIDA

Pri

ori

da

de

s S

an

ita

ria

s

Pro

ble

ma

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lica

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ola

do

s

Eje de las Necesidades de Salud

Eje

de la P

rioridades

Sanitarias

Estrategias Sanitarias Nacionales

y Regionales

Estándares

Prioridades nacionales y regionales

Ejes de la AIS

PRESTACION

Programas

de Atención

Integral a

las Personas

Programa

de

Atención

Integral a

la Familia

Promoción

Entornos

Saludables

Componentes O

RG

AN

IZ

AC

IO

N

GE

ST

IO

N

FIN

AN

CIA

MIE

NT

O

Estrategias Nacionales, Regionales y Locales

para Prioridades Sanitarias

PROBLEMAS DE SALUD PUBLICA CONTROLADOS:

Persona,

Familia,

Comunidad y

Entornos Saludables

Principios y resultados del modelo de atención

DEFINICION DEL MODELO DE ATENCIÓN

Componentes

Sistemas y Procesos

Procedimientos

Principios del Modelo

UniversalidadEquidadIntegralidadContinuidadCalidadEficienciaPromoción de la ciudadaníaRespeto a los derechosCorresponsabilidadDescentralización

Satisfacción de necesidadesde los usuarios.

Mejoras sanitarias y disminución de desigualdades.

Mejora de la capacidad derespuesta social.

Promoción de ciudadanía.

Contribuye al desarrollo social y económico-calidad de vida

Resultados delModelo de Atención

¿Cómo se organiza la atención integral?

Centrando la atención en las personas y considerando su condición ciudadanaInterviniendo en todas las causas de la enfermedad

Integrando los aspectos de promoción, prevención, recuperación y rehabilitaciónBrindando un PAQUETE DE PROVISION BASICA DE SALUD

Integrando los programas alrededor de los individuos de la familia y la comunidad.

Fines de la atención:IndividuosFamilias

Comunidades

Situaciones a intervenir:Daños y condiciones biológicas.Conocimientos, creencias, actitudes yprácticas.Determinantes de la salud.

Componentes de la A.I.S.

Organización del

establecimiento de salud

para la atención e

intervención extramuralSector 1

Sector 2

Sector 3

a

b

c

dVigilancia

activa

4

1

3

2

Sectorización :

Componentes del MAIS: Organización

Organización para la Atención Intramural:Categorización de EESS Adecuación de InfraestructuraSistema de Funcionalidad en Redes Sistema de Información: Registro de ATC, Calificación del riesgo y seguimiento

Organización para la Atención Extramural:Sistema de Registro ComunitarioCalificación y registro del RiesgoSistema de Vigilancia comunitariaParticipación ComunalSistema de Referencia Comunal

ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS

SITUACION ACTUAL

• Prolongada espera en

Admisión

• Atención desordenada y con

excesivos pasos

• No se garantiza la privacidad

en la atención

• Atención No Oportuna de

Urgencias y Emergencias

• Oportunidades perdidas de

atención al acompañante y a

los miembros de su familia

EN ADMISION y CONSULTORIOS

• Historias Clínicas

desordenadas, incompletas

y repetidas

• Atención fraccionada dirigida

al daño y al individuo.

• Maltrato al Usuario

• Escasa e inadecuada

orientación al Usuario

• Personal desmotivado

ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS

SITUACION ESPERADA

• Reducción del tiempo de

espera en Admisión

• Atención personalizada y

con calidez

• Orden en la atención

• Mejora en registros y

archivo de Historias

Clínicas

• Atención ordenada y con

pasos reducidos

• Atención integral

EN ADMISION y CONSULTORIOS

• Identificación de

usuarios prioritarios

• Mejora en el trato

• Mejora en la

competencia técnica,

orden y limpieza

• Comodidad para

prestadores y usuarios

• Mejora en Relaciones

Interpersonales y trabajo

en equipo

Componentes del MAIS: Provisión de Servicios

Paquetes de Atención Integral a la Persona (Por Etapas de Vida):

Captación de la Persona

Admisión Integral

Atención Integral

Seguimiento y Control

Atención Integral de la Familia:

Comportamientos y Hábitos

Mejora de la Vivienda

Mejora del Entorno

Atención Integral en la Comunidad:

Comités locales de Salud, Municipios Saludables, I.E.S.

Comportamientos Saludables

Mejora del Entorno

Trabajo Intersectorial

Políticas que promuevan la Salud

Estrategias Sanitarias Nacionales

1. INMUNIZACIONES. 2. ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES.3. ENFERMEDADES METAXÉNICAS.4. TUBERCULOSIS.5. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA.6. CONTROL DE I.T.S. -VIH/SIDA.7. NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN SALUDABLE.8. SALUD DE PUEBLOS INDÍGENAS.9. SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ.10. PREVENCION DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO.11. SALUD BUCAL.12. SALUD OCULAR.13. ZOONOSIS.

Componentes del MAIS: Gestión

Soporte para la Organización:

Planeamiento y Programación

Monitoreo y Evaluación

Soporte Para la Provisión de Servicios:

Desarrollo del RRHH

Supervisión Integral

Sistema de Gestión de la Calidad

Soporte para los Financiadores:

Administración Compartida

Acuerdos de Gestión

Componentes del MAIS: FINANCIAMIENTO

Soporte para la Provisión de Servicios:

Presupuesto basado en Resultado

SIS

Soporte Para la Organización:

Integración de procesos financieros (tesorería,

caja, contabilidad, con logística y oficina de

personal )

Sensibilización del personal

SOMOS PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

Motivando al equipo de salud para el proceso de cambio

Socialización del nuevo modelo de atención

Con qué empezar?

Trabajando en equipo

Intersectorialidad

Sectorización

Vigilancia e intervención de familias

Plan local de salud

Si no eres parte del problema ,

eres parte de la solución

gracias

milciades_r@hotmail.com