Melanoma

CASO CLINICOMELANOMAMADELINE CAÑIZARES

Paciente de 53 años de edad, blanca, femenina, técnico medio, antecedentes de salud anterior que acude a consulta por presentar desde hacia varios años, que no precisa exacto, lesión en glúteo izquierdo, que le ha sangrado en ocasiones, pero que no le dio importancia por ser «un lunar de nacimiento», y por su localización en ocasiones se lastimaba, en esta ocasión la lesión ha ido creciendo y le imposibilita sentarse.

Antecedentes Patológicos Personales. No refiere

Antecedentes Patológicos Familiares. Madre Fallecida por infarto agudo del miocardio, padre fallecido por accidente vascular encefálico. 2 hijos aparentemente sanos.

Examen Físico Dermatológico. Lesión pigmentada de tono carmelita hacia el negro de bordes irregulares de más menos 4 cms, asimétrico, hacia el borde superior se observa lesión mamelonante, de color rojo brillante, friable, irregular, que sangra con facilidad. Localizada en región central del glúteo izquierdo.

Examenes Complementarios Realizados

Exámenes de laboratorio dentro de parámetros normales, eritrosedimentación acelerada.

Rx Tórax no lesiones inflamatorias, no lesión T.

Citología Orgánica. Negativa de células neoplásicas.

Se realiza exceresis amplia de la lesión se envía muestra a Anatomía Patológica, confirmando diagnostico Clínico

Biopsia de Piel

Melanoma Ulcerado poco pigmentado con focos de nevus de unión formado por células pequeñas formando nichos, grado 4 de Clark, infiltrando hasta TCS con formación vascular y crecimiento a pared vertical.

La paciente fue interconsultada con Oncológia, comenzando tratamiento con Interferón y seguimiento en ambas consultas, a los 4 meses abandona tratamiento, por presentar paquete ganglionar en región inguinal derecha, se realiza BAAF, dando como lesión metastasica. Fallece 6 meses mas tarde

Definición

•Es una neoplasia originada en el melanocito y su localización más frecuente es la piel.

•Melanoma superficial extensivo

•Melanoma sobre léntigo maligno o léntigo maligno melanoma

•Melanoma nodular

•Melanoma de extremidades o melanoma acral lentiginoso.

Causas

• Exposiciones prolongadas al sol • Claridad de la piel • Quemaduras del sol• Edad emprana, los antesedetes

familiars de melanoma • Presencia de nevos atipicos o

displasicos

Manifestaciones clínicas

• Asimetría de la lesión pigmentada.• Borde irregular o geográfico.• Color irregular. El pigmento no es

uniforme y puede incluir diferentes tonos de café, negro o incluso rojo, azul o blanco.

• Diámetro mayor de 6 mm.• La presencia de dolor y prurito indica

transformación maligna.

• Tumor primitivo localizado, no hay metástasis ganglionares.

Estadío I

• Ataque ganglionar regional, no hay metástasis a distancia

Estadío II

• Metástasis a distancia.

Estadío III

Estadío clínico

Cirugía

Tratamiento

Etapa I