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Paciente terminal
Terminal AgónicoPreagónico
-Enfermedad avanzada, progresiva o incurable
-Impacto emocional -Pronostico limitado -Muerte en menos de 6 meses
Enfermedad avanzada, progresiva he irreversible.
Inicia con la enfermedad terminal, hay cambios físicos y psicológicos.
El proceso de morir se ha establecido (sistemas afectados y se espera la muerte en un tiempo corto).
Características
•Psiquiátricos (depresión y ansiedad)•Psicológicos (pánico)•Trastornos (Psicótico y angustia)
Enfermedad terminal
Requiere de un tratamiento constante y especifico con capacidad de retrasar la enfermedad.
Tipos
OMS 2002
Cuidados paliativos
Objetivo
Ayudar a mejorar calidad de vida del paciente y familiares.
-Mitigar el sufrimiento físico, psicosocial y emocional -Ayudar a familiares a cuidar del paciente
Alteraciones del paciente
Cutáneas Oseas UrinariasCardiorespiratorias
Ulceras por presión -Presión directa: Presión
perpendicular. -Presión tangencial: Presión distorsionada (cizallamiento).
TiposEstadio 1: Eritema.
Estadio 2: Flictena.
Estadio 3: Perdida de la piel hasta la fascia.
Estadio 4: Daño muscular hasta el hueso.
Alivio de la presión en los tejidos.
-Disminuir cizallamiento-Cambios de posición -Apoyo adecuado
Paciente neurológico
Sufre traumatismo craneoencefálico
Influye el contexto
EstrésAlimentación Accidentes
Auto concepto
Autoestima
Sentimientos sobre nosotros mismos
Creencias de si mismos
Experiencias
Conducta
Se basa en objetivos personales
Lo cual crea un autoconcepto
Necesidades
MASLOW
Paciente con daño orgánico
-Disminución de la función de los órganos -Homeostasis con sostén terapéutico-Proceso continuo en la perdida de la función -Disfunción progresiva
Transloccionbacteriana a
Neoplasia maligna
Familiar, social y cultural
Carcinoma Sarcoma
Sepsias
Sexualidad AsexualidadEquilibrio en la salud
Parte importante de la vida
Forma de relación con las personas en su entorno
Equilibrio en la emoción y estado de salud
Se expresan sentimientos y emociones
Todos los seres humanos con o sin discapacidad tienen el derecho
Un gran porcentaje de personas con
discapacidad piensa que es posible y el otro
piensa que no
60% personas con discapacidad
40% sin discapacidad
La sociedad trata a las personas con discapacidad como sujetos asexuales
Opiniones
-No pueden tener sexo-No tienen deseo sexual -No hay vida sexual
Personas con discapacidad tiene sexo , pueden tener sexo y pueden disfrutarlo.
Experiencia sensorial, psicológica y emocional desagradable, asociada a un daño tisular real o potencial, o descrita como producto de tal lesión (IASP).
Subjetivo
Cada quien aplica la palabra a través de la experiencia.
Según su
Umbral ReacciónTolerancia
Clasificación
Según su estructura
Según su duración
Factores neurofisiológicos
-Crónico-Agudo
Somático Visceral
Nociceptivo
Neuropatico
Piel, musculo, articulaciones, ligamentos y huesos
Afecciones orgánicas
Lesión del SNC
Daño o lesiones a órganos somáticos o viscerales
Alivio del sufrimiento de las personas con enfermedad en fase terminal
Canadá Reino unido
1990
OMS
-La muerte es un proceso normal -El paciente puede vivir activamente hasta la muerte-Sistema de ayuda a la familia durante enfermedad y duelo
Etapas
1.- Etapa inicial de estabilidad2.- Etapa sintomática3.- Una etapa de declive4.- Una etapa final
Esferas espirituales
-Salud social -Salud emocional -Salud mental -Salud corporal -Salud espiritual
Especialidad multidisciplinaria
Objetivo: Que el paciente viva el tiempo de vida que les queda con el menor sufrimiento posible
Arcangel y Moody(2002)
Conducta aprendida, apoyo para llevar adelante la aflicción, permite una adaptación a las perdidas.
Según
Cultura, costumbres, tradiciones, valores y principios.
Sentimientos
Soledad, vacio, frustración, anhelo y rechazo.
Tipos de perdida
-Personales -Institucionales -Corporales-Salud -GeográficasProfesionales -Relacionales -Sueños y deseaos
Emocionales
Duelo normal-
Duelo patológico
Tipos de duelo
Afectivo Social
Corporales Evolutivos
Comportamiento
Emocional
Social
Mental
Espiritual
Religión
Resiliencia
Características de la resiliencia
Resistencia
Preparación
Recuperación
Adaptación
Transformación
Capacidad de hacer frente a las adversidades de la vida, transformar el dolor en fuerza.
Una persona resilientecomprende que es el arquitecto de su propia alegría y su propio destino.
Acto de proporcionar una muerte tranquila y sin dolor a las personas con enfermedad incurable, dando fin a su vida ya sea por su propio requerimiento o de sus familiares.
Pacientes
-Estado agónico-Incurable que no este a punto de morir-Evitar dolores y sufrimiento
Clasificación
Por acción o emisión
Activo Pasivo
Según la intención de la gente
En relación con la voluntad del paciente
Terminología actual o nueva
Cuasi equivalencia
DirectaIndirecta
Voluntaria Involuntaria
Ortotanasia
Eutanasia Distanasia
Función
Observar e informar el funcionamiento del paciente en sus ámbitos.
Ampliar y fortalecer las habilidades del paciente.
Reinsertar al paciente a sus AVC
-Calidad de vida -Sostén de prevención -Motiva su autonomía
Limites
-Regular la intensidad del vinculo -No se puede reestructurar el tratamiento
-Afecta directa e indirectamente la vida del paciente -Terapéutica asistencial
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