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Programa Ampliado de Inmunización
PPEGESSMedios de Enseñanza
Klever Arcos – Katherine Peña
“ Las vacunas son productos biológicos que contiene antígenos capaces de sensibilizar el
sistema inmune celular y/o humoral “
InmunidadProtección del individuo contra enfermedades
infecciosas.Activa y Pasiva
MECANISMOS DE INMUNIDADActivo:
Protección generada por sistema inmunológico de cada persona. Generalmente permanente.
Pasivo:Protección suministrada a través de productos producidos por animales o humanos y transferidos a humanos, usualmente por inyección. La protección disminuye o desaparece con el tiepo.
TIPOS DE VACUNASVacunas vivas atenuadas
Se modifica un agente viral o bacteriano silvestre responsable de la enfermedad.
Vacunas InactivosContienen el agente, virus o bacteria, completo pero muerto o inactivado, o una parte de el.
Vacunas Vivas AtenuadasVirales:
AntisarampiónAntirrubéolaAnlipoliomielítica oral (VPO)AntiparotiditisAntivaricela-Zoster
Bacterianas: BCGAntitifoídea oral.
Vacunas InactivadasCélulas EnterasVirales:
Vacuna AntinfluenzaAntipoliomielítica inyectable (VPI)AntirrábicaAntihepatitis A
Bacterianas: Vacuna AntipertussisAntitifoídeaAnticólera
Vacunas Fraccionadas
Subunidades: Vacuna Antihepatitis BAntinfluenzaAntipertussis acelularAntitifoídea Vi
Toxoides:Antidiftérico
Antitetánico
Vacunas Polisacáridas.Puras o conjugadas: Vacuna Antineumocócica, Antimeningocócica, Anti-haemophilus influenzae tipo b.
Las vacunas de polisacáridos puros son deficientemente inmunogénicas en niños menores de dos años. No son Linfocito T dependiente. Al agregar una proteína se hacen linfocito T dependiente, facilitando la repuesta inmune especialmente ante el refuerzo vacunal.
Vacunas Recombinantes
Los antígenos vacunales pueden producirse usando la técnica de recombinación genética.
Vacuna contra la Hepatitis BVariedad de vacuna viva contra la
Tifoidea (Ty21a).
(Bacilo de Calmette y Guerin) BCG
¿Qué tipo de vacuna es?Es una vacuna bacteriana atenuada. Se
origina de lacepa Mycobacterium bovis.
¿Contra qué protege?Tiene utilidad en la protección contra
las formas graves bacterémicas de tuberculosis.
¿A qué edad?Se administra al recién nacido.
¿Qué reacciones puede tener?En el sitio de la vacuna, después de dos a
tres semanas aparece una zona hinchada y de color rojo violáceo no dolorosa de unos
5 -10 mm Algunos efectos adversos como adenitis
axilar, osteitis BCG y supuración local intensa.
¿Que cuidados debe tener?No administrar en individuos con
inmunodeficencias y embarazadas.
VPO(Virus Polio Oral)
¿Qué tipo de vacuna es?Es una vacuna de virus vivos atenuados,
administrada vía oral.
¿Contra qué protege?La vacuna contiene y protege contra
los 3 tipos de Polio virus.
¿A qué edad?Se administra en 3 dosis a los 2,4 y 6
meses. Se da un refuerzo a los 18 meses.
¿Qué reacciones puede tener?El mayor riesgo es la Polio paralítica
asociada a vacuna.
¿Qué cuidados debe tener?No administrar en embarazadas y personas
con inmunodeficiencias. Sus contactos también deben evitarla.
(Difteria, Tétanos, Pertussis)
DTP
DTP: DifteriaEnfermedad causada por exotoxina, que
genera pseudomembranas firmemente adheridas en mucosas digestivas y respiratorias superiores.
Vacunación ha disminuido drásticamente morbimortalidad.
Chile: 0 casos desde 1997
DTP: Tétanos
Vacunación desde 1974
Imposible erradicación total
Tétanos neonatal se presenta en Chile como casos esporádicos.
DTP: PertussisCoqueluche, tos convulsiva o tos
ferina.Vacunación desde 1954 como DP y
desde 1974 como DTP. Inmunidad disminuye con los años. Vacuna del PNI con menor eficacia
(75%) Brotes interepidémicos cada 2-3
años No hay traspaso Ac maternos, RN
susceptible.
DPT¿Qué tipo de vacuna es?Es una Bacteria Inactivada Celulas Enteras
(Pertusis) + Toxoide Tetánico y Toxoide Diftérico
¿Contra qué protege? Difteria, Tétanos, Pertussis
¿A qué edad se aplica? 2, 4 y 6 meses (Pentavalente) y a los 18
meses (Pentavalente)
¿Qué cuidados debe tener?Analgésico o antipirético según necesidad
(Paracetamol)
DTP
Efectos Adversos
• Locales: dolor, edema, eritema, induración• Generales: fiebre, irritabilidad, disminución de apetito, vómitos• Severos: hipertermia, convulsión, hipotonía, encefalopatía (componente pertussis).
Contraindicaciones
• Reacción anafiláctica• Alteraciones neurológicas con dosis anteriores• Encefalopatía dentro de 7 días post vacunación
dTpa¿Qué tipo de vacuna es?Bacteria Inactivada Fraccionada-subunidades
(Pertusis acelular) + Toxoide Tetánico y Toxoide Diftérico
¿Contra qué protege? Difteria, Tetanos y Pertusis
¿A qué edad se aplica? 6 años (Primero Básico)
dTpa¿Qué reacciones puede tener?En general es menos reactogénica que DTP
¿Qué cuidados debe tener?Puede aplicarse sin problema aún en niños
resfriados
DTP
Esquema de vacunación(Modificado Enero 2012)
•2, 4 y 6 meses (Pentavalente)•18 meses (Pentavalente)•6 años dTpa (Pertusis acelular)
(
ANTINEUMOCOCCICA
Streptococcus pneumoniaeDiplococo Gram + encapsuladoCápsula polisacárida Principal factor de virulencia
para enfermedades invasivasSe han identificado cerca de 90
serotipos.Transmisión directa a través de
secreciones respiratorias de enfermos y portadores sanos.
Neumococo es gran causa de consultas y hospitalizaciones de causa respiratoria.
Las infecciones que produce se clasifican en:
Invasivas•Neumonía con empiema•Bacteriemia•Meningitis
No invasivas
•Otitis media aguda•Bronquitis•Neumonias no bacteremicas
Anti-NeumocócicaVacuna 10-
valente (conjugada)
•Menores de 2 años•Se inicia vacunación en PNI desde enero 2011
Vacuna 23-valente (no
conjugada) •Limitada inmunogenicidad en menores 2 años•PNI >65 años
Anti-NeumocócicaVacuna 10-
valente (conjugada)
•Menores de 2 años•Se inicia vacunación en PNI desde enero 2011
Vacuna 23-valente (no
conjugada) •Limitada inmunogenicidad en menores 2 años.•PNI >65 años
¿Qué tipo de vacuna es?Es una vacuna polisacarida que contiene 10
serotipos de Streptococus pneumoniae conjugados en la proteína D de Haemophillus influenzae no tipificado (HiNT)
PCV 10 o Synflorix 10 valente (Glaxo Smith Kline)
¿Contra qué protege?Mayor protección contra OMA
Infecciones INVASIVAS
Fundamentos de las recomendaciones uso de vacuna neumocócica CAVEI, 2011
¿A qué edad? 2, 4 y 12 meses
¿Qué reacciones puede tener?Reacciones cutáneas de corta duración
(enrojecimiento, calor local)Reacción febril Paracetamol
¿Qué cuidados debe tener?Debe ser conservada 2-8°C de temperatura (en
refrigerador) y se debe proteger de la luz Inactivación
Anti-NeumocócicaVacuna 10-
valente (conjugada)
•Menores de 2 años•Se inicia vacunación en PNI desde enero 2011
Vacuna 23-valente (no
conjugada) •Limitada inmunogenicidad en menores 2 años•PNI >65 años
CaracterísticasInduce respuesta inmune en >2años de edad sin memoria inmunológicaTítulo de anticuerpos obtenido decae al cabo
de 3 a 5 años. La revacunación no evoca respuesta tipo boostersino que nuevamente una respuesta primaria.
¿Qué tipo de vacuna es?Vacuna fraccionada que contiene
polisacáridos purificados de la cápsula de 23 serotipos de Streptococcus pneumoniae
PNEUMO 23
¿Contra qué protege?Infecciones INVASIVAS
Fundamentos de las recomendaciones uso de vacuna neumocócica CAVEI, 2011
¿A qué edad? PNI adultos de 65 años y mas.
¿Recomendaciones extra PNI?> 2 años con alto riesgo inf. Neumocócica
sistémica: Asplenia funcional o anatómica
Síndrome nefrótico o falla renal crónicaAnemia a células falciformes
InmunosupresiónPérdida LCR
Infección asintomática o sintomática en VIHLinfoma / Mieloma múltiple
Enfermedad de Hodgkin
(Sarampión, Rubéola, Paperas)
SRP
¿Qué tipo de vacuna es?Está compuesta por virus vivos atenuados.
¿Contra qué protege? Contra sarampión, rubéola y
parotiditis (paperas). Induce anticuerpos protectores en 95% de vacunados.
¿A qué edad?A los 12 meses y en primer año básico (6
años)
¿Qué reacciones puede tener?5 – 10 días post administración: fiebre
moderada (5-15%), exantema (5%), adenopatía en cuello, trombocitopenia
transitoria (1/25.000).
¿Que cuidados debe tener?No vacunar a: Embarazadas,
Inmunodeprimidos, Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna o al huevo. Esperar entre 3-11 meses en caso de uso de inmunoglobulinas o hemoderivados.
GRACIAS
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