Tamponade secundario a derrame pericárdico masivo
Preview:
Citation preview
- 1. TAMPONADE SECUNDARIO A DERRAME PERICARDICO MASIVO Mario
Alfredo Flores Iriarte Yvonne Ariana Gonzlez Carmen Gmez Cazares
Charlene Sandoval Erick Rosas Contreras Frida Rodrguez Moreno Oscar
Abraham Sospa Bueno
- 2. MORFOLOGA
- 3. EMBRIOLOGA
- 4. ANATOMA
- 5. HISTOLOGA Musculatura de msculo estriado cardiaco. Esqueleto
fibroso. Sistema de conduccin de impulsos.
- 6. DEFINICIN El Tamponade cardiaco es una complicacin del
derrame pericardico donde el colapso de cavidades derechas,
secundario a un aumento de la presin intrapericardica, condiciona
disminucin del gasto cardiaco y estado de choque; tiene mltiples
causas y prcticamente todas la causas de derrame pericardico pueden
condicionar esta entidad clnica; sin embargo, existen causas poco
frecuentes para el desarrollo de Tamponade como es el
hipotiroidismo y ms cuando el Tamponade es su forma de
presentacin.
- 7. ETIOLOGA Las causas de taponamiento cardiaco son mltiples y
se puede decir que cualquier causa que provoque un derrame
pericardico puede presentar esta complicacin. Las causas de
taponamiento pericardico se dividen en mdicas y quirrgicas. Mdicas:
pericarditis aguda, tumores, hipotiroidismo, insuficiencia renal,
tuberculosis, conectivopatias, cirrosis heptica, insuficiencia
cardiaca, sndrome nefrtico, derrame pericardico crnico idioptico.
Quirrgicas: traumatismo torcico, poscirugia cardiaca, rotura de
pared libre del ventrculo pos infarto, diseccin aortica, perforacin
cardiaca con catteres. De estos casos los que evolucionan ms
frecuentemente a Tamponade son las pericarditis idioptica y
tuberculosa, los derrames malignos y la insuficiencia renal
crnica.
- 8. CLASIFICACIN Agudo Subagudo Trauma Torcico Ruptura cardiaca
o artico Complicacin de mtodos diagnsticos o teraputicos invasivos
Neoplasias Sndrome Urmico Pericarditis idioptico
- 9. MANIFESTACIONES CLNICAS
- 10. CUADRO CLNICO Astenia Adinamia Hiperoxia Sincope Sntomas
compresivos (tos) Disfagia Disfona E.F Taquicardia Hipotensin Art.
Piel fra diaforesis Disminucin gasto urinario Pltora yugular
Reflujo hepatoyugular (+) Hepatomegalia*(congestin pulmonar)
Disminu. Choque de la punta Ruidos cardiacos velados Soplo tubarico
Signo de Ewart Pulso paradjico(10mmHg P.Sis, durante la
inspiracin)
- 11. SITUACIONES QUE PRODUCEN UNA EXTRAVASACIN DE LIQUIDO HACIA
EL INTERSTICIO EN FORMA DE TRASUDADO: Insuficiencia cardiaca SX
nefrtico Cirrosis Hipotiroidismo *susceptibles de producir derrame
pericrdico, pero raramente causan tamponade. Tamponade secundario a
hipotiroidismo (raro, solo se han descrito 21 casos desde 1996).
Suele ser subagudo y de gran volumen
- 12. DX. ECOCARDIOGRAMA
- 13. RX . TORAX
- 14. TRATAMIENTO 1) Pericardiocentesis que consiste en la
evacuacin del derrame pericardico preferentemente bajo control
fluoroscopio o ecocardiografico, se punciona en regin subxifoidea
para evitar la pleura y los vasos coronarios y, mediante la tcnica
de Seldinger, se instala un catter dentro de la cavidad pericrdica
que se retirara cuando el gasto sea menor a 25 mL. 2) Realizacin de
una ventana pericrdica que consiste en la colocacin de una sonda de
dimetro ms grande con el fin de evacuar y restablecer lo ms pronto
posible el estado hemodinmico; otras indicaciones precisas son el
hemopericardio, pericarditis purulenta y derrames loculados o
posteriores donde la pericardiocentesis no haya sido exitosa.
- 15. BIBLIOGRAFA www.aibarra.org/Guias/3-12.htm
medicasur.org.mx/pdf-revista/RMS122-CC02-PROTEGIDO.pdf
www.reeme.arizona.edu/materials/Taponamiento%20cardiaco%2
02.pdf